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他為什么總是驚醒?

2023-12-31 00:00:00李慶蓮隋中合
心理與健康 2023年12期

那些讓我們感到緊張、恐懼或者被孤立的體驗可能只持續了幾分鐘,但可能在許多年時間里一直存在,那些過往經歷早已被大腦和身體深深地記下了。尤其是童年經歷的超出兒童正常情感發展承受能力的壓力性事件,若得不到及時疏導解決,會影響以后的生活。轉換視角,不是“你有什么問題”,而是“你經歷了什么”,幫助我們了解過去經歷如何影響現在的行為和健康。

心理測評顯問題

對新生進行癥狀檢查清單(SCL-90)心理測評發現,他總分高達381,每項因子得分在3.8分到5分。(按全國常模結果,部分超過160分,或任一因子分超過2分,可考慮篩選陽性,需進一步檢查。)

他叫健,是班級中的學習委員,學習努力上進,工作認真負責,是班中遵規守紀的模范,與老師同學關系良好,日常生活和學習中看不出有任何問題,怎么可能得分這么高?

心理訪談現癥狀

作為他的心理老師,師生信任關系良好。他說自己經常用我推薦給他的手機版SCL-90進行測評,每次得分都很高。我先跟他聊,在學校感覺怎么樣?生活和學習適應情況怎樣?他比較認同學校管理,覺得班級老師與同學相處挺好。

師:最近身體感覺怎樣?睡眠情況怎樣?

健:怕早上遲到而晚上多次醒來,睡不深。經常半夜醒來,看一下四周再睡,每晚醒來兩三次。經常頭疼,胸悶,頭皮發緊,遇事就緊張睡不著。

師:平時有什么感到害怕緊張的事嗎?

健:不敢乘坐電梯,寧愿走樓梯。坐公交車也緊張,總擔心會出事,每次都強迫自己轉移注意力。回家坐動車1小時,但不敢,寧愿乘公交多3個小時。一聽到有打架的心里特別緊張害怕。

師:這種情況持續多久了?

健:好多年了,從小學三年級就這樣。我每兩周就用老師您給我們的手機版SCL-90自己測評,每次分都很高。

師:跟家人或朋友說過這些感受嗎?

健:沒有,媽媽生活已經很不容易了。

(感嘆:多少孩子表面平靜,內心卻一直處在水深火熱中。)

成長經歷探心結

師:能說說你的家庭情況嗎?

健:我剛出生不久父親就去世了。媽媽一個人辛苦工作撫養兩個姐姐和我。家人很少談及父親,基本回避這個話題。有時會自我懷疑:是不是因為我的出生而導致父親的離世?(眉頭緊縮一下)

師:哦,是這樣啊。你說從小學三年級開始這樣,那時發生過什么事呢?

健:有一天,我和媽媽在外面散步,突然我們目睹了一幕令人血腥的場景:離我們大約一米遠的地方,有人被持刀砍殺,聽到他的呼喊聲,那一刻,我感到極度的恐懼和害怕。(臉色變,整個身體都緊繃起來)我僵在原地沒有逃開,媽媽也陪在我身邊。如果媽媽受傷,我將無法原諒自己,畢竟我已經失去了父親,我應該保護媽媽……(緊握拳頭,淚水滑落)

我靜靜地陪他,悄悄移過紙巾,慢慢等他平靜……看到他拳頭放松,遞過去一杯熱水,輕輕拍拍他肩膀。

心理輔導心路通

師:聽到你的經歷,特別心疼你,感受到你的不容易。(拉回到現在)

現在的你,如何看待父親去世這事?有什么想說的話?

健:我是家中唯一的男孩,我有責任要保護媽媽!(壓力大的主要來源,承擔與年齡不相稱的責任與負擔,導致過高焦慮)

師:你知道嗎?你今年才15歲,還是個孩子,媽媽是成年人,有責任養育你,雖然很辛苦,我相信她希望只要你做好自己,做些力所能及的事就好。她如果知道你這么累、這么痛苦,肯定會心疼的,這不是她希望看到的你的樣子。

● 空椅技術釋壓力

師:想象父親就在眼前,你會對他說些什么?

健:媽媽養育我們姐弟三個很辛苦,我很心疼,很難過,很愧疚……沒有保護好媽媽……

師:想象父親會對你說些什么?

健:(在父親身份位置)我看見你每天睡不好覺很心疼,知道你是個懂事體貼的好孩子,你心疼媽媽,有擔當,我很高興,現在你只是個孩子,希望你健康開心,不要背負太多太累,做好自己能做的事就行,等長大了孝敬媽媽就是了……(陪伴靜默一會兒)

● 提升認知緩情緒

師:面對突如其來的刺激時,人通常大腦和身體動作在瞬間會出現短暫的靜止行為,出現瞬間行為停滯現象即木僵狀態,其實這是人正常的應激反應,是一種自我保護防御機制。當年你沒有帶媽媽跑開是正常的反應。看著我的眼睛,你只是個孩子,你的反應是正常的,這不是你的錯,不是你的錯……(釋放內疚、自責情緒)

● 移空過往向未來

想象把那恐怖場面定格為一張照片,把它放到一個盒子里,想象一下,

這個盒子什么顏色?什么材質?有沒有鎖?把剛才定格的那張照片放進盒子,然后向左邊慢慢推遠,1米、2米、5米……能不能推遠?若它還會再回來,沒關系,在5米外放一塊隔板,讓它停在隔板外,再慢慢推遠,越來越遠……顏色越來越淡,變得越來越小,直到變成一個小點。

最后,手放胸口,對著遠遠的它說,你在我心中6年了,一直壓在我身上很累,我決定把你放下,我不會忘記你,我把你安放在心中一個角落,同時謝謝你帶給我的提醒,讓我以后再遇到這種情況知道了怎么做,我會帶媽媽離開,遠離危險,保護好媽媽,讓她安全!你的任務已經完成,我會帶著你給我的禮物走向未來……(與這種感覺待一會兒)然后深深吸一口氣,緩緩吐出……

師:這會兒感覺怎么樣?

健:感覺輕松了很多,心中一塊石頭落下了。(臉上出現少有的笑容)

后記

一周后再次回訪,他說從那天回去后,睡眠好多了,不再出現半夜驚醒現象,仍舊會起得比較早,但心情愉悅輕松,頭疼也明顯減輕,再次用SCL-90自測,得分在正常范圍了。心中感覺很透亮,連平時走路都感覺輕快了很多。

本文系海南省教育科學“十四五”規劃課題“積極心理學視角下中職學生抗挫力培養策略研究”(課題編號:QJHV20230721)階段性成果。

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