幫你解讀甲狀腺報告

A：“我的甲狀腺B超報告顯示有結節，并且是TI-RADS 3 級，這是不是很嚴重？”

B：“B超顯示甲狀腺有一個3 cm的結節，需不需要馬上手術？”

C：“甲狀腺結節穿刺結果顯示甲狀腺乳頭狀癌，是不是得了絕癥？有痊愈的可能嗎？”

經常有患者拿著甲狀腺檢查報告單進行咨詢，每項甲狀腺指標都代表什么呢？

甲狀腺位于人體喉結下方，能分泌甲狀腺素，促進機體新陳代謝，對人體骨骼和神經系統的發育也有較大影響。

“甲功五項”“甲功七項”是甲狀腺常見檢查項目。其中，“甲功五項”指甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）以及促甲狀腺激（TSH）；“甲功七項”檢查更全面，多兩個抗體，即甲狀腺的球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺抗氧化物酶抗體（TPOAb）的檢查。這些檢查指標該怎么理解呢？

甲狀腺素（T4）與三碘甲狀腺原氨酸（T3）

T4和T3都是在甲狀腺激素合成過程中生產出來的。這兩項結果的異常提示甲狀腺功能有異常，但往往和臨床表現不直接相關，所以即使是超過或低于正常標準，也無需過度擔心。

游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

FT4或FT3降低，提示甲減；FT4或FT3升高，提示甲亢。

促甲狀腺激素（TSH）

當FT3和FT4升高時，TSH降低；當FT3和FT4升高降低時，TSH升高。TSH發生異常，可幫助醫生進一步確診。

甲狀腺的球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺抗氧化物酶抗體（TPOAb）

TPOAb或TgAb陽性提示甲狀腺存在自身免疫異常，可診斷自身免疫甲狀腺炎。如果同時伴有甲狀腺腫大，可診斷為甲狀腺炎。

除了常規的甲功檢查，TI-RAD作為一項甲狀腺檢查，也發揮著不可替代的作用。檢測結果中，如果TI-RADS的級別越高，那么甲狀腺結節惡性的可能性就越大。

TI-RADS評價為1～2級，考慮為正常或良性結節，建議觀察。

TI-RADS評價為3級，考慮良性結節的可能性比較大，建議患者記清楚初次檢測的時間，6個月后復查。

TI-RADS評價為4級，考慮甲狀腺結節有持續惡性的可能，建議患者進行甲狀腺細針穿刺抽吸活體組織檢查（FNAB））或進行相關手術。

TI-RADS評價為5～6級，考慮惡性結節的可能大，建議患者可以考慮及時手術，防止后期結節急劇惡化。

因此，初次進行B超檢測時，如果檢測報告中顯示甲狀腺結節TI-RADS評價是3級或者3級以上，建議患者去甲狀腺專科門診咨詢。

當然，如果需要進一步了解，還需要醫生的專業解讀。