妊娠期高血壓患者如何做好自我護理

妊娠期高血壓簡稱妊高征，是妊娠期女性特有而多發的病癥，在妊娠20周后伴水腫、血壓高及蛋白尿等癥狀，嚴重的甚至會造成母嬰死亡。妊高征依據嚴重程度劃分為輕、中及重度。重度妊高征又名先兆子癇/子癇，指的是基于高血壓基礎下存在抽搐癥狀。該病一般發于初產婦，發病急驟，若未及時進行治療和護理，可危及母嬰生命安全。

妊娠期高血壓的發病誘因

妊高征的致病因素尚未得到統一的結論，但很多研究發現，有些因素在妊高征發生中占有重要作用，一般視為高危因素。（1）初產婦與首次妊娠者；（2）年輕（＜18歲）或是高齡孕產婦（＞35歲）；（3）精神過度緊張或是遭受不良刺激，中樞神經功能出現異常者；（4）伴慢性腎炎/糖尿病病史者；（5）營養不良，比如貧血、低蛋白血癥等；（6）生活習慣不潔者；（7）體重超標，BMI指數＞24。

妊高征對母嬰的危害

對孕婦的危害

（1）腦：腦部動脈痙攣可致腦水腫、血栓形成，會有頭暈、惡心嘔吐等表現，重癥者發生昏迷、視力下降、思維異常等。（2）腎：腎臟缺血可損傷腎功能，誘發少尿或蛋白尿，重癥者出現腎衰竭。（3）肝：肝臟損傷以血清轉氨酶升高為典型表現，重癥者引發肝血腫，甚至肝破裂出血。（4）心：周邊動脈痙攣，增加心臟負荷，心臟冠脈供血不足引發收縮力下降，出現心肌缺血，重癥可致心力衰竭。

對胎兒的危害

妊高征會導致胎盤供血不足，功能出現退化，引起胎兒窘迫、生長發育受限，胎盤早剝率明顯增加，嚴重時導致胎兒死于宮內。

妊高征的自我護理

充分休息

孕婦一定要充分休息，日常居住環境保持安靜、舒適，減少強光等外界因素的刺激。

心情平和、穩定

盡量避免焦慮、緊張情緒，以免引發血壓上升。可按醫囑服用鎮定類藥物，如安定，不僅具有鎮靜效果，且對胎兒影響較小。服用鎮定類藥物后，必須臥床休息。如若是晚上，可在洗澡、如廁后用藥，防止走動時因出現頭暈或光線暗淡而跌倒。

遵醫囑用藥

血壓較高的孕婦需按醫囑用藥。在用降壓藥時，保持臥床休息，靜脈降壓嚴禁起床走動；按時、按量用藥，嚴禁擅自停藥或更改用藥劑量，以免引起血壓異常波動，增加并發癥風險。

合理飲食

日常生活中限制體重增長，盡可能少吃或者不吃糖果、點心一類的食物；限制食鹽攝入量，少吃腌制食物，如腌肉、腌菜等；強化蛋白質攝入，多食用魚類、大豆類及禽類。鈣攝入要充足，必要時補充高劑量鈣劑，以降低子癇前期風險。建議妊高征高危風險者自孕中期開始每日補充鈣劑（1000～1500 mg），直到分娩。

適度運動

孕婦要進行適度運動，將體重控制在合理范圍。運動強度以中等為主，即運動時心率維持在121～146次/min，每周不少于3次，運動時間累計不少于2.5 h。

按時數胎動

每日按時數胎動至少3次。可于早中晚飯后數胎動1 h，同時記錄數據，以此了解胎兒在腹中的情況。

維持大便通暢

日常飲食可增加新鮮蔬果的攝入，保持良好的如廁習慣，至少每日1次。