預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床應用效果觀察

摘要：目的 觀察口腔修復中應用預成纖維樁與可塑纖維樁的臨床效果。方法 篩選我院口腔科收治的30例口腔修復患者為研究對象，將入選的患者通過電腦隨機分為觀察組和對照組各15例，對照組患者采取可塑纖維樁治療，觀察組患者則采取預成纖維樁治療，對比兩組治療效果。結果 治療后，觀察組患者咀嚼功能、牙齒美觀度及患者對治療滿意度評分均高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，最終獲得的口腔修復成功率高于對照組（P＜0.05）。結論 口腔修復治療采用預成纖維樁可進一步提高臨床治療效果，減少并發癥的發生，促進患者口腔咀嚼功能恢復，保持良好的牙齒美觀度，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：口腔修復；預成纖維樁；可塑纖維樁；效果

近年來，隨著人們生活質量的提高與飲食結構的改變，口腔疾病的發病率也隨之增高，包括牙周病、牙齒缺失等疾病，對患者咀嚼功能及正常生活有嚴重影響[1]。隨著口腔修復技術的持續性發展，新型樁核修復材料口腔修復治療中的應用越來越廣，常見樁核修復材料包括預成纖維樁與可塑纖維樁，兩者均有較好的機械性能，但由于纖維樁性質不同療效也不同，因此選擇可用性較高的樁核修復材料對提高口腔修復治療尤為重要。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選我院口腔科2020年6月～2022年6月收治的30例口腔修復患者為研究對象，將入選的患者通過電腦隨機分為觀察組和對照組各15例。觀察組男7例，女8例，年齡23～45歲，平均年齡（34.0±2.3）歲；對照組男9例，女6例，年齡23～46歲，平均年齡（34.5±2.4）歲，兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組使用預成纖維樁資料：對患者開展根管和根面預備操作；了解患者基本情況，合理選擇預成纖維樁；完成纖維樁選擇后，取一定量的酸溶液，將預成纖維樁放置其中，對纖維樁實施清洗、酸蝕操作；將毛刷作為輔助工具，于根管粘接面、纖維樁表面、牙體表面上涂抹杜拉菲勒粘接劑，隨后進行光固化處理，時間為20s；在根管口至根尖部位置注入3M流體樹脂，隨后將已經處理完畢的預成纖維樁放置到修復區，并進行40s的光固化操作。

對照組實施可塑纖維樁資料：確認完成根面預備、根管預備后，去除缺損區齲壞組織或薄壁弱尖，盡可能的保留牙體組織；對缺損區域進行核雙固化樹脂核材料制作，準確計算根道長度，并且還要保證可塑纖維樁標記長度高為5 mm；了解患者口腔內具體缺損情況和牙齒咬合關系，適當調整缺損牙齒根部或牙長軸，完成以上準備工作后進行20s的光固化處理，將纖維樁去除后再次進行40 s的光固化處理；確認缺損處已經有根內形態后，對可塑纖維樁進行20 s的根面處理，并將其放置于修復區域，隨后再次進行40s光固化處理。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組口腔咀嚼功能及牙齒美觀度：每項指標最高分值為10分，得分越高表明患者口腔咀嚼功能及牙齒美觀度改善越好。

（2）比較兩組患者治療滿意度：采用自擬問卷進行評分，最高分值為10分，分值越高表示滿意度越高。

（3）比較兩組并發癥發生率和修復成功率。

1.4 統計方法方法

數據處理采用SPSS 24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組口腔咀嚼功能、牙齒美觀度及治療滿意度評分比較

治療后，觀察組患者牙齒咀嚼功能以及美觀度優于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率和修復成功率比較

觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，修復陳功率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

多數口腔疾病可以采取口腔修復來治療。口腔修復治療可修復牙體，使患者牙齒咀嚼功能恢復，改善口腔功能；改善患者容顏，使患者恢復生活信心，使其心理更加健康；改善患者消化系統，使其身體素質提高。臨床牙科醫生對患者進行口腔修復治療時，其修復治療效果與使用的材料有直接關系。金屬修復體抗腐蝕性差，患者后期使用時間短，且抗折性差，容易出現修復體脫落、損壞等情況。

在我國口腔修復技術不斷發展和進步的背景下，樁核修復體的應用不僅能夠提高患者治療效果，同時還能夠在一定程度上改善患者的咀嚼能力和咬合力，對改善其生活質量和水平具有十分重要的意義。纖維樁主要指的是在樹脂聚合基質中加入各種有機以及無機纖維，是近年來在臨床中應用效果較好的一種樁核修復材料之一，具有制作簡單、修復方便、機械性好以及耐腐蝕等特點，同時在修復過程中具有修復時間短的優勢，能夠較大程度上滿足患者對于修復時間的需求。樹脂聚合基質能通過給予纖維張力來提高纖維樁的強度。目前，在市級臨床中應用的纖維樁類型較多，彈性模量和牙齒本質接近，修復后能夠實現應力均勻分布樁核以及牙根的治療目標，有效避免因為應力分布不均勻導致的牙根斷裂等不良情況出現，同時對患者牙周組織的刺激較低，降低了適應證以及其他口腔并發癥出現的概率。現階段常用的預成纖維樁主要有可塑纖維樁以及預成纖維樁兩種。可塑纖維樁的優勢是彈性較好，能夠在患者咬合的過程中保持均勻的咬合力分布，對患者在接受治療后使用牙齒起到良好的保護作用，避免牙尖受外力折斷的現象出現[2]。預成纖維樁的透光性較好，顏色和牙本色接近，同時因為其黏連性較好，能夠滿足患者咬合、咀嚼功能恢復的治療目標，且抗疲勞強度要強于金屬口腔材料，能夠有效提高患者接受治療的依從性，保證患者的恢復質量和效果。

近幾年，核樁冠修復技術被廣泛用于我國的臨床口腔治療工作中，不僅可以顯著提高牙體缺損患者的口腔功能，還能夠最大限度地保存患者牙體組織，對改善其咀嚼功能起到了十分積極的作用。核樁冠修復工作的開展目標是恢復患者缺損的牙冠，保留無髓牙根，最大程度恢復美觀性和功能性。因此，對使用的修復材料抗疲勞、強度以及透光性具有嚴格要求。雖然傳統的金屬材料彈性模量能夠滿足要求，但是在修復后可能會因為應力使用不均勻導致患者牙體組織折斷，金屬材料美觀性也不能充分滿足患者的要求，所以應用范圍較小。而玻璃纖維材料雖然在美觀上能夠滿足患者的使用要求，但是在實際應用的過程中因為強度不足，可能會導致牙根斷裂等不良情況出現，因此使用玻璃纖維進行口腔修復的患者數量也比較低，同時玻璃纖維材料以及金屬材料的經濟成本較高，對患者經濟承受能力造成了不良的影響，進而會影響到患者接受治療的依從性。纖維樁屬于新型復合材料，其結構與自然牙結構相似，同時具有生物相容性好、美觀、彈性高、操作簡單等優點。根據相關研究顯示[3]，使用預成纖維樁可在一定程度上降低患者的治療次數。

咬合力可直接影響患者正常飲食功能，修復材料需滿足高強度、耐腐蝕的特點，同時還應該具有足夠的韌性和變形抗性。預成纖維樁在實際應用的過程中，不僅能夠起到良好的治療效果，同時對患者咬合力的應用能夠起到積極作用[4]。金屬材料會導致金屬材料容易受到唾液的侵蝕，出現變色以及損壞的現象，不僅不能起到修復效果，同時也會導致美觀性降低等現象的出現。此外，金屬材料可能會持續在患者口腔內部釋放金屬離子，刺激患者牙周組織，導致牙周炎、膿腫、疼痛等不良現象的出現，直接影響口腔修復工作效果，增加修復失敗率。預成纖維樁材料耐腐蝕性較強，生物相容性相對較好，不會出現變色以及腐蝕等情況，對患者牙周組織沒有明顯刺激，修復效果更加明顯。

口腔修復包括牙體缺損修復、牙列缺失修復等，前者只需要進行個別牙的修復，此類修復通常又分為冠修復、樁冠修復等；后者多面對上半口、下半口或全口無牙的情況，此時便需要做全口總義齒修復。口腔修復效果好壞與所選擇的修復材料有一定聯系，最好選擇耐腐蝕性良好、機械性強、具有較好生物兼容性的材料。隨著新型修復材料的不斷推廣，在口腔修復時更加偏向于預成纖維樁，其彈性與人的正常牙體相似度較高，所傳遞的咬合力更加符合正常牙的感覺，因此受到青睞[5]。本研究結果顯示，治療前，兩組患者口腔咀嚼功能及牙齒美觀度比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者牙齒咀嚼功能以及美觀度優于對照組（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，修復陳功率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明預成纖維樁可有效提高口腔修復效果。采用預成纖維樁進行修復時，可對患者牙根尖形成保護，且具有較好的抗疲勞性，幾乎不會造成排斥，更容易被患者接受。此外，該材料的粘連性較為牢固，修復后不易脫落，具有較好的修復效果。

綜上所述，口腔修復治療采用預成纖維樁可進一步提高臨床治療效果，減少并發癥的發生，促進患者口腔咀嚼功能恢復，保持良好的牙齒美觀度，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1 ]石云凱.預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2021，16（34）：112-114.

[2] 聶偉，聶虹.可塑纖維樁與預成纖維樁在口腔修復中的臨床應用效果及治愈成功研究[J].中外醫療，2021，40（20）：1-4.

[3] 魏傳鳳.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果分析[J].世界復合醫學，2020，6（10）：53-55.

[4] 張旭琴.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（30）：34+36.

[5] 趙萍，劉子琦.口腔修復中應用預成纖維樁或可塑纖維樁的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（32）：142-144.