附專家問題討論：全科醫學與睡眠醫學協同發展勢在必行

【專家簡介】 羅熒荃，中南大學湘雅二醫院全科醫學科主任醫師，博士生導師，全科醫學科、教研室主任。

學術任職：中華醫學會全科醫學繼續教育學院常務委員；中國老年學和老年醫學會睡眠科學委員會副主任委員；中國老年醫學會老年呼吸專業委員會委員；湖南省醫學會全科醫學委員會副主任委員；湖南省醫師協會全科醫學專委會副主任委員；湖南省老年醫學會醫養結合分會常務委員；湖南省老年醫學會慢病管理分會副主委。

羅熒荃教授就文內如何發揮全科醫學優勢、培養全科醫生亞專長的問題提出如下觀點。

觀點一：他山之石，是我們有益的借鑒，開設睡眠亞專科?！睹绹R床睡眠醫學》雜志于2006年提出《睡眠醫學——是時候改變了》，由于睡眠專家和睡眠診所的數量與普通人群中睡眠疾病患病率之間存在巨大差距，在睡眠醫學和家庭醫生之間建立聯盟是有必要的?！睹绹彝メt學委員會》雜志于2007年7月刊登了佩格爾的論文《初級保健中的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）：循證實踐》，提供的數據證據支持診斷和治療OSA在降低發病率和死亡率、減少合并癥和改善患者生活質量方面的價值。2007年美國家庭醫生協會成立了睡眠亞專科，并進行家庭醫生的睡眠醫學培訓，之后開設了許多睡眠診所服務于社區。在基層的全科醫師常遇到睡眠疾病患者，有睡眠問題的患者占就診人群的三分之一以上，隨著老齡化趨勢的加速，罹患失眠癥、睡眠呼吸暫停綜合征、夜間周期腿動的患者日益增多，僅依靠我國規范的兩三千家睡眠中心是明顯不夠的，這對我國的基層全科醫師的工作提出了新的挑戰。由于對于睡眠疾病診治需求很大，而廣大基層醫生認識不深、很多睡眠疾病均不能處理，因而對基層醫生開設睡眠疾病培訓課程非常有必要，對于提升基層全科醫師崗位勝任力和為群眾服務的能力尤為重要。成立全科醫學的睡眠疾病亞專科對于提升全科醫師的能力和歸屬感十分重要，而對于睡眠醫學發展而言，進行規范培訓、在全科醫師中擴充專業人員隊伍，能迅速提升睡眠醫學的專業服務能力，對于改善人民睡眠質量、提升睡眠健康有重大實踐意義。

觀點二：學科協同發展勢在必行。睡眠醫學也是一門技術，掌握了技術的醫師才能為患者提供專業的服務，隨著互聯網技術的發展，很多睡眠監測分析已經不需要在專門的睡眠實驗室進行，有的甚至可以在患者家里進行。隨著人們越來越重視生活質量，可穿戴設備的發展也為個人掌握自己的睡眠健康狀況提供了便利。而這些也進一步提升了對專業的睡眠醫療服務的需求。掌握睡眠醫學的知識與技術也是未來基層全科醫師不得不面對的挑戰。成立睡眠亞?？疲龠M全科醫學與睡眠醫學協同發展，勢在必行。

【專家簡介】 歐瓊，廣東省人民醫院 廣東省醫學科學院主任醫師，博士及博士后導師，睡眠呼吸?？浦魅巍W科帶頭人。

學術任職：中華醫學會呼吸分會睡眠學組顧問；中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業委員會副主任委員；中國老年醫學會睡眠醫學分會副會長；中國醫師協會睡眠專業醫師分會常委；廣東省預防醫學會睡眠障礙及相關疾病防治專業委員會主任委員；中國醫學裝備協會呼吸病學裝備專業委員會常委；中國醫藥質量管理協會臨床研究質量與評價委員會常委；廣東省醫學會、廣東省醫師協會睡眠醫學分會副主委。