系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者不良心理及生活質量的影響分析

任洋洋 桂英

(西安醫學院第二附屬醫院消化內科,陜西 西安 710038)

胃潰瘍、胃炎為臨床常見疾病,屬于消化系統疾病,發病率較高,伴隨反酸、上腹脹痛等癥狀,極易引起胃出血,對患者的工作與生活產生影響[1]。胃潰瘍的病因中,飲食結構為重要因素,若患者長期食用泡菜,胃竇炎發生率較高;若患者長期處于情緒低落現象,自我調節能力下降,疾病發生率較高[2]。基于此,本文探究系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者不良心理及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年2月至2021年2月我院收治的慢性胃炎及胃潰瘍患者100例,隨機分為參照組和研究組,各50例。參照組中男24例,女26例;平均年齡(41.38±5.95)歲;病程4～12 d,平均病程(8.18±1.56)d。研究組中男22例,女28例;平均年齡(41.56±5.87)歲;病程4～13 d,平均病程(8.45±1.72)d。納入標準[3]:經電子胃鏡檢查符合胃潰瘍、胃炎診斷標準,經14C呼氣試驗或唾液檢測幽門螺旋桿菌的方法明確幽門螺旋桿菌陽性;資料齊全;認知正常;患者知情同意。排除條件:近4周使用抑酸藥及抗幽門螺旋桿感染藥物;胃癌或有惡變可能的胃潰瘍;心肺等重要器官功能障礙;上消化道大出血;穿孔,幽門梗阻;藥物過敏;不配合研究者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 所有患者均采用藥物治療,使用奧美拉唑腸溶片(阿斯利康制藥有限公司,H20181233),20 mg/次,1次/d。使用鋁碳酸鎂(拜耳醫藥保健有限公司;H20013410)口服,咀嚼以后吞咽,1次/d,100 mg/d,飯后1 h服用。持續治療8周。參照組應用常規護理:實施常規體檢,由護理人員與患者面對面交流,講述疾病有關知識,給予患者用藥指導、飲食指導等。研究組實施系統護理干預:(1)加強護理人員管理:制定護理教育計劃,進一步加強藥物藥理學與用藥方式,設法緩解疼痛,以改善患者的生活質量作為護理目標,更新護理觀念。(2)疼痛護理:使用Wong-Banker面部表情量表法評估疼痛程度,針對性護理。細心解答患者存在的疑問,聽取患者的意見和要求,減輕其心理負擔。教會患者進行一些放松訓練,分散和減輕患者焦慮及恐懼情緒。構建良好的醫患關系,充分陪伴,鼓勵安慰。對于劇烈疼痛、嚴重疼痛患者,結合實際情況采用止痛藥物治療,如雙氯芬酸鈉和黃體酮針。(3)飲食指導:制定飲食計劃,針對性給合理的飲食護理。(4)生活指導:指導患者進行日常鍛煉,以有氧訓練為主,早睡早起,睡眠充足,減輕生活和精神壓力,盡量避免患者出現焦慮及緊張心理。

1.3觀察指標 治療后,檢測所有患者的幽門螺桿菌根除情況,比較兩組患者療效情況;比較兩組患者癥狀消失時間;使用VAS量表評估兩組患者疼痛程度;使用HAMA量表、HAMD量表評估兩組患者負性情緒情況;使用SF-36量表評估兩組患者生活質量情況。

2 結 果

2.1兩組患者治療效果比較 研究組患者的治療有效率96.00%(治愈28例、好轉20例、無效2例)高于參照組的84.00%(治愈22例、好轉20例、無效8例)(χ2=4.1 143,P<0.05)。

2.2兩組患者癥狀緩解情況比較 護理后,研究組患者癥狀評分均優于參照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的癥狀緩解情況比較分,n=50]

2.3兩組患者疼痛程度比較 護理前,研究組疼痛評分(4.09±0.87)分與參照組的(4.45±0.96)分比較差異無統計學意義(P>0.05);護理后,研究組疼痛評分(0.97±0.58)分顯著優于參照組的(2.43±0.75)分(t=7.9 756,P<0.05)。

2.4兩組患者負性情緒與生活質量比較 護理后,研究組患者HAMA評分、HAMD評分低于對照組,生活質量評分高于參照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者負性情緒與生活質量比較分,n=50]

3 討 論

慢性胃炎合并胃潰瘍患者伴隨不同程度疼痛,關于疼痛的定義,國際疼痛協會[4]提出,疼痛表示令人不快的情緒感受,伴隨潛在或實際組織損傷。疼痛的評估原則是患者主訴為疼痛評估主要依據,患者生命體征和個人行為是疼痛評估輔助依據。研究表明[5],慢性胃炎合并胃潰瘍患者采用傳統護理模式時,重視患者生理狀態,不重視患者心理狀態,極易出現負性情緒,降低治療依從性。系統護理干預具有有效性、創造性、個性化、整體化等優點,廣泛應用于臨床,為患者提供優質護理服務。本文結果可見,研究組護理后疼痛評分低于參照組(P<0.05),提示系統護理干預對緩解疼痛具有重要作用。慢性胃炎合并胃潰瘍患者實施系統護理干預,患者在心理、生理方面處于愉快狀態,降低或縮短不愉快過程,促進疾病治療[6]。慢性胃炎合并胃潰瘍與日常飲食息息相關,因此,重視飲食指導,飲食富含維生素、易消化的清淡食物,刺激性食物少吃,且少食多餐,養成良好飲食習慣,確保營養攝入充足,改善營養狀態,同時促使胃腸粘膜恢復,緩解臨床癥狀,改善預后效果[7]。本文結果顯示,研究組患者治療有效率、癥狀評分均優于參照組(P<0.05);護理后研究組患者HAMA評分、HAMD評分低于對照組,生活質量評分高于參照組(P<0.05)。分析原因,系統護理干預重視心理指導,并在患者的整個治療過程中貫穿,及時消除負性情緒;重視疼痛護理,護理人員在疼痛評估的過程中與患者積極溝通,感同身受,能夠給予患者精神支持;患者臨床癥狀有效緩解,舒適度提高,樹立治療信心[8]。

綜上,慢性胃炎及胃潰瘍患者實施系統護理干預,有效消除患者負性情緒,促進治療,改善生活質量。