基于能級管理的公立醫院離退休干部正向作用發揮探討

[摘 要]離退休干部工作具有特殊重要地位。當前，公立醫院面臨離退休干部組織活動覆蓋性相對不足、參與活動熱情度部分受制和發揮作用機制化尚不健全等現實困境，制約了離退休干部的正向作用發揮。本文擬將管理學中的能級管理理念，引入對離退休干部作用發揮與醫院管理部門間相應關系的研究中，探究多級促進醫院離退休干部正向作用發揮的關聯因素，并嘗試提出探索注重黨建引領、加強部門聯動、引入信息管理和落實制度保障等對策建議。

[關鍵詞]能級管理；公立醫院；離退休干部；正向作用

[中圖分類號] D262 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-928X（2024）06-0105-03

老干部是黨執政興國的重要資源，是推進中國特色社會主義偉大事業的重要力量。在醫療系統中，離退休干部中既有各級黨政領導干部，也有專業技術人才，具有不可替代的政治優勢、經驗優勢、威望優勢。本文以上海市級綜合性醫院的離退休干部黨員群體為主要研究對象，通過深入調研，運用管理學中比較成熟的能級管理理論，對進一步完善離退休干部管理工作作出研析。

在管理學中，為實現有效管理目標，管理對象及其要素具有的能量因性質、大小、轉換方式不同，可劃分為不同的能級，針對不同能級可采取相應的管理措施。這種管理者將管理對象按照其個人能力進行分類分層管理的理念和方法稱為“能級管理”，其強調能崗相適。當前，能級管理理論已在醫院臨床、護理和人力資源等領域有較多應用，在離退休干部管理中應用較為有限。引導離退休干部發揮正向作用作為能級管理的目標，把提供服務保障的相應管理部門作為能級組織架構的成員對象，可充分調動相應管理部門能量響應的積極因素，促進公立醫院離退休干部正向作用發揮。

一、現狀情況

2023年4月，上海全市離退休干部數量約60萬人，而至2024年7月，增加至約68萬人。在離休干部基本不再增加的情況下，退休干部的增加數量占據了絕對多數，退休干部逐漸成為離退休干部群體中的主力軍。據有關統計，當前，上海市級公立醫院離退休干部比例已經達到約1：198。對公立醫院而言，面臨離休干部整體進入高齡期、重病高發期的“雙高期”，退休干部在思想狀況上日趨活躍和復雜、對政治參與和精神文化方面的需求更加突出，老干部工作者與老干部數量配備比例不到位等實際情況，以及由此帶來的現實困境。

（一）組織活動覆蓋性相對不足。在學習安排方面，以往醫院多以適宜離退休干部的身體狀況和滿足其意愿為考慮，但在專題培訓的安排上，隨著低齡退休干部群體的加入，對這一群體學習需求的響應還不夠。在活動支持方面，離退休干部互幫互助形式上，骨干成員與其他老干部、低齡健康老干部與高齡體弱老干部開展結對的比例還不高，離退休干部內部正向作用激發和傳導的形式還比較單一。

（二）參與活動熱情度部分受制。在活動形式上，思想引領和服務保障兩方面與活動的結合度上還存在不足，尚不能很好貼合老干部們的需求實際，一定程度影響他們參與活動的積極性。尤其是在參與線上活動方面，大部分離退休干部雖然能夠運用社交軟件開展交流，并有通過新媒體方式提高參與和了解醫院狀況的意愿，但往往因缺乏在線會議、視頻學習、直播互動等相對復雜的操作技能而無法參與。

（三）發揮作用機制化尚不健全。從組織主體看，公立醫院各級黨組織是引導他們發揮作用的主要依托平臺，但在管理響應上，仍存在需求了解不夠精準、資源匹配不夠充分、部門聯動不夠暢通等問題。從途徑方法看，相關管理部門作用發揮不足、醫院領導針對性指導不足、離退休黨支部活動吸引力不足是制約老干部們正向作用發揮的主要因素，亟需建立多部門響應機制以滿足多元化新要求。

二、思考探索

如何應對復雜情況，探索正向激勵多級互動的方式是擺在醫院離退休干部工作管理部門面前的現實問題。

（一）離退休干部內部自助的正向作用發揮較A0pHAYQYuqrYZZrynyWuOw==為局限，需進一步引導干預，加強相互促進與激勵。不同年齡層次和活躍程度的離退休干部所蘊含的正向力量有一定差異。但從實際作用發揮的情況上看，低齡與中高齡老干部間、骨干與一般老干部間的相互帶動影響呈現局限性。主要表現在：一是以同齡段的好友間組成的正向作用發揮圈，其特點是圈內的離退休干部多為骨干活躍分子，相互帶動活動比較積極；二是以組織架構的形式組成的正向作用帶動圈，其主要依托離退休黨支部或者醫院退管會組織的一些活動來促進離退休干部間的相互交流，相互激勵。這兩種模式雖能激發正向作用的發揮并產生一定的帶動效應，但穩定性和規律性欠佳。因此，需要進行一定的組織干預，激發離退休干部自身內部正向作用發揮的潛力，探索以低齡帶動中高齡，以骨干帶動一般離退休干部的架構，最大限度地發揮離退休干部間互相促進的正向作用。

（二）多方實施的外部資源輸入模式，需進一步完善，加快形成“多位一體”的工作機制。調研發現，絕大多數的離退休干部認為，單位組織的各類活動是離退休干部發揮正向作用的主陣地，但實際工作中仍存在一些不足。一是受制于管理權限，一般而言，離休干部的管理權在醫院黨委的老干部工作部門，而退休干部的管理權則為醫院行政的退管會，在離退休干部的管理上有待形成一個聯動機制；二是從外部資源引入到最終需求對接之間還缺乏一個歸口整合的大平臺，容易出現與實際需求不符的情況，從而造成資源的盲目分配。事實上，在公立醫院中能為離退休干部引入外部資源、發揮其正向作用的部門不少，應不斷增加組織內部部門能級響應的力度，形成職責明確、分工合作的離退休干部管理新工作格局。

（三）各能級點管理功能發揮，需進一步均衡化，提升對離退休干部差異化需求的響應程度。調研顯示，“單位領導加強針對性工作指導”“相關職能部門對離退休干部工作大力支持”和“離退休黨支部改進支部組織活動的內容和形式，增強支部吸引力”是離退休干部認為可以促進自身發揮正向作用的有效途徑。由此，需提高相對應的管理能級響應度，醫院應及時調整離退休干部工作的要點和重心；加強對離退休黨支部黨建工作的指導力度，針對離退休干部黨員群體蘊含相對較高的正向力量，設計提供平臺載體，更好地引領離退休干部正向作用的發揮。

三、對策措施

公立醫院應順應時代發展，探索構建多部門聯系、強化能級管理的工作機制，促進離退休干部正向作用發揮。

（一）注重黨建引領，形成黨政合力的管理模式。從作用發揮的角度來看，可以離退休黨員為核心，將原先歸口醫院黨委管理的離休干部和歸口醫院行政管理的退休干部聚集在一個框架內，建立統一協調的大部門工作機制，形成黨建引領，黨政齊管，相關職能部門通力配合，在職和離退休黨支部全面支持的管理體系。比如醫院黨務部門以離退休黨員為主體，可開展先進事跡報告、紅色傳承報告、安心幫扶結對、院內督導巡察等項目；醫院群團以離退休干部為主體，可開展醫院文化宣講、青年座談等項目；醫院行政部門以離退休骨干為主體，可開展醫院建設規劃調研、院史沿革教育等項目；醫院醫政、科教部門以離退休專家為主體，可開展疑難病例咨詢、臨床查房示教以及學術沙龍講座等項目。通過管理能級的精準匹配，促進離休干部和退休干部間的互相帶動，促進低齡老干部與中高齡老干部的相互帶動，久久為功，蔚然成風。

（二）加強部門聯動，構建個體分型的需求對接。低齡化、多元化、時尚化、個性化是新時代以退休干部為主的離退休干部群體的新特征。越來越多在新中國成立后參加工作的醫院干部加入到退休干部行列，較之離休干部的“墨守陳規”，退休干部在思想上更趨活躍，在行為上更領潮流；由于年齡和生活時代的差異，退休干部更較善于使用時尚生活產品，人際交流的社交軟件也更多樣；在利用余熱、發揮正向作用的個體需求方面更趨多樣化。醫院應根據離退休干部的實際個性需求，同時匹配使其能夠發揮正向作用的管理能級，探索按周期開展離退休干部個性化需求的能級評估工作，及時掌握不同階段老干部的個體需求特性，從健康狀況、專業背景、干部職級、專業職稱和居住區域等方面做好分型管理，以提供有針對性的需求響應。

（三）引入信息管理，探索大數據網的綜合運用。隨著信息化水平的不斷提升，具備一定條件的公立醫院可以探索建立離退休干部管理電子信息庫，即醫院采用微信信息采集、醫院數據庫導出、聯絡員提供或上門摸底等形式，全面開展信息資料收集錄入和歸納工作，將離退休干部的年齡、健康狀況、工作經歷、個人專業特長、技能水平等的基本信息和個人意愿、精力和志趣等的評估結果整合納入相關數據庫，形成一人一檔的電子檔案。由此，可全面掌握離退休干部的具體情況，以提供個性匹配的定向服務，方便實施能級管理。此外，與離退休干部需求對接的管理牽頭部門，應建立離退休干部發揮正向作用要素的周期性評估機制，并及時對信息庫中的個人正向作用發揮的歸類情況進行調整，保證各部門在資源匹配上做到因人而異、準確對位。如針對離退休前為專業技術人員的，屬于側重臨床學術研究為主的樂為相融型老干部，可提供給他們一些學術平臺，鼓勵他們發揮臨床研究指導、技術培育、人才培養等方面的作用。

（四）落實制度保障，建立同質響應的工作機制。要構建大格局的離退休干部管理模式，制度具有根本性、全局性和長遠性作用。醫院黨委可以在離退休干部管理模式的基礎上，進一步制定形成相關工作制度，盡可能使制度涵蓋離退休干部學習、參加重要會議和重大活動、通報情況、外出參觀考察、走訪慰問、住院看望、健康查體、組織聯系等各個方面，并針對每項制度的內容、工作標準和責任分工都做出明確規定。通過落實制度，規范工作程序，提高工作效率和質量，推動退休干部與離休干部在享有的管理服務能級上進一步趨于同質化，為醫院實現離退休干部服務工作的規范化、制度化提供保證。

作者童立系華東醫院黨委辦公室副主任（主持工作）；曹巍敏系華東醫院紀委副書記、組織處處長

（責任編輯：趙 菲）