小小恙蟲，竟惹出腦膜炎大禍端

近日，廣州一名男子反復發熱、劇烈頭痛，竟是因為月余前不慎被恙蟲咬了，引發恙蟲病腦膜炎、膿毒血癥。醫生提醒，到戶外游玩時需警惕恙蟲！

反復發熱、劇烈頭痛需警惕

今年68歲的強叔（化名）閑暇無事的時候，經常到公園下棋。9月6日，強叔開始出現發熱，持續幾天體溫都徘徊在38℃～39℃，還伴有頭痛。

強叔到家附近的醫院進行退燒處理后，癥狀仍反復，“有時會退燒，但沒多久又燒起來，而且頭痛得腦袋像要爆炸了?！睆娛宓钠拮臃揭蹋ɑ┗貞浀?。強叔擔心是腦袋出了問題，為尋求進一步診療，于9月12日來到廣東三九腦科醫院。

該院神經內一科副主任匡祖穎接診時，患者雖然意識清醒，但精神狀態極差，甚至出現了呼吸困難的情況，立即將患者送到重癥監護室密切觀察。根據患者的腦脊液及血液檢查結果，匡祖穎診斷為恙蟲病腦膜炎、膿毒血癥，并在患者的臀部發現一個黑色焦痂。

被恙蟲叮咬，嚴重可致命

大約在8月中旬，強叔就察覺自己臀部長了一個“小瘡”，“不痛不癢，只是用手摳掉了。”據方姨回憶，當時天氣炎熱，強叔外出時經常穿短衣短褲?！斑^了快一個月才發燒，怎么也想不到是蟲子咬的。”經對癥治療，強叔的癥狀已有明顯好轉，并于近日出院。

“恙蟲病在夏季高發，潛伏期為4～20天。”該院副院長王展航解析，該病起病較急，臨床可表現為反復發熱、焦痂、頭痛、四肢乏力等。大部分患者經及時治療，能得到較好康復。如若救治不及時，病情加重可出現神情淡漠、煩躁、重聽、譫妄等神經系統癥狀，甚至引起抽搐或昏迷，并伴腦膜刺激征或心肌炎癥狀。少數患者還可能出現廣泛出血現象，如鼻出血、胃腸道出血等。病情危重者更可能出現嚴重的心、肝、腎衰竭及循環衰竭等多器官損害而危及生命。

由于恙蟲叮咬的部位一般較為隱秘且沒有明顯痛癢感，所以很多人被叮咬后不加重視或全然不知，“咬傷部位出現深色焦痂，是本病的特征”。專家提醒，到戶外游玩時，應盡量穿著長衣長褲，并采取適當防蟲措施，以降低被蚊蟲叮咬的風險。一旦在戶外疑似被蚊蟲叮咬后出現持續發熱、焦痂、頭痛、肢體無力等癥狀，應當立即就醫，以免延誤病情。