切莫強(qiáng)化維生素C治療痛風(fēng)的作用

前沿飲食

近幾年，使用維生素C治療痛風(fēng)越來越普遍，很多痛風(fēng)患者過度強(qiáng)化了維生素C的作用，甚至希望僅靠維生素C就能把尿酸控制在正常范圍內(nèi)，但有時(shí)結(jié)果事與愿違。

你了解維生素C嗎

維生素C，又稱維他命C，也稱抗壞血酸。它是一種水溶性維生素，對(duì)人體正常的生長(zhǎng)發(fā)育和代謝調(diào)節(jié)有著非常重要的作用。

①維生素C可以參與蛋白質(zhì)的合成，即許多重要的蛋白生物合成過程需要維生素C的參與，如人體內(nèi)抗體及膠原的形成、組織的更新與修補(bǔ)等。如果人體內(nèi)缺乏維生素C，細(xì)胞功能就會(huì)發(fā)生改變。

②維生素C具有抗壞血病的功效。血管壁強(qiáng)度和維生素C有直接關(guān)系。微血管是所有血管中最細(xì)小的，當(dāng)人體內(nèi)維生素C含量不足時(shí)，微血管就容易發(fā)生破裂。這種情況在皮膚表面容易發(fā)生，有可能產(chǎn)生紫癍、淤血。

③維生素C對(duì)牙齦萎縮、牙齦出血有一定治療作用，如果人體缺乏維生素C，易發(fā)生牙齦出血的情況。

④維生素C可以對(duì)抗動(dòng)脈硬化、促進(jìn)鐵的吸收、促進(jìn)四氫葉酸形成、維持巰基酶的活性，且能解毒和預(yù)防癌癥等。

⑤維生素C具有很強(qiáng)的抗氧化性。它具有較強(qiáng)的清除自由基的作用，從而可以增強(qiáng)人體免疫力，提高人體對(duì)外界環(huán)境的抗應(yīng)激能力，延緩衰老。

怎么知道吃的維生素夠不夠？對(duì)于一般人群，建議：每天300～500克的奶及奶制品、25～35克的大豆及堅(jiān)果類；每天200～300克的谷物，其中全谷物和雜豆50～150克；每天120～200克以上的肉、魚、蛋等動(dòng)物性食物；每天300～500克的蔬菜和200～350克的水果；每天1個(gè)雞蛋，每周至少兩次水產(chǎn)品。

這樣基本就可以滿足日常維生素需求了。

痛風(fēng)與維生素C的那些事兒

維生素C確實(shí)是個(gè)好東西，但不知道從什么時(shí)候起，很多人眼中的維生素C有著超強(qiáng)功效，只要吃得夠多，甚至可以治療痛風(fēng)，而且很多人確實(shí)在身踐力行，并對(duì)此深信不疑。

維生素C降低尿酸的機(jī)制包括促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸生成兩個(gè)方面，前者可能是通過增加腎小球?yàn)V過率實(shí)現(xiàn)的，后者則是通過抑制人體內(nèi)自由基損傷，最終使得尿酸生成減少。雖然有數(shù)據(jù)顯示，每日攝入維生素C 500～999毫克、1000～1499毫克、超過1500毫克的人群的痛風(fēng)發(fā)病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分別是攝入小于每日250毫克者的0.83、0.66和0.55，但這些數(shù)據(jù)的可靠性有待進(jìn)一步深入研究，且需要大型臨床試驗(yàn)來證實(shí)。因此，就目前而言，還沒有有效證據(jù)能證明維生素C可以預(yù)防和治療痛風(fēng)。

2019年，有權(quán)威指南反對(duì)應(yīng)用維生素C補(bǔ)充劑防治痛風(fēng)。并且近年來，大量國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究顯示，維生素C補(bǔ)充劑應(yīng)用逐漸增多，同時(shí)帶來的不良反應(yīng)也越來越多。

對(duì)于痛風(fēng)患者，維生素C在體內(nèi)被肝臟代謝最終可形成草酸，而草酸不利于尿酸排泄，同時(shí)非常容易形成結(jié)石。還有研究顯示，大量服用維生素C不但沒有降低尿酸；相反，尿液中高濃度的維生素C可使尿液的pH降低，進(jìn)而引起尿酸排泄減少，使得血尿酸水平劇增，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。每日服用過量的維生素C還會(huì)引起小腸蠕動(dòng)加速，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、腹痛的癥狀，影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收。靜脈注射維生素C也有不小的壞處，可能會(huì)造成血管壁損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜脈炎甚至血栓。因此，不推薦痛風(fēng)患者大劑量補(bǔ)充維生素C；如果實(shí)在要補(bǔ)充，每日不要超過500毫克。

小貼士

●腎功能較差的人不宜多服維生素C

腎功能較差的人若長(zhǎng)期超劑量服用維生素C有可能會(huì)引起胃酸過多、胃液反流，甚至導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石。這是因?yàn)槿梭w內(nèi)過剩的維生素C雖然可以隨尿液排出體外，但大量服用維生素C會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致腎功能更差。

●成年人維生素C耐受量每日不超過2000毫克

長(zhǎng)期過量服用維生素C可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、皮膚紅疹等。人體維生素C的最大耐受量為成年人每日不超過2000毫克，其中包括了從食物中攝入的維生素C。

●維生素C缺乏并不多見

人類不能自身合成維生素C，必須通過食物、藥物等攝取。一般情況下，大多數(shù)人可以從日常的膳食中獲得足夠的維生素C，不必額外服用維生素C。有些食物中也含有豐富的天然維生素C，如橙子、檸檬、獼猴桃、棗、柚子等。痛風(fēng)患者需要注意，在攝入這些食物時(shí)，還要考慮它們的果糖含量。

口服或靜脈注射人工合成的維生素C，與攝入天然食物中的維生素C不同；天然維生素C相對(duì)比較安全。因此，無須對(duì)天然維生素C產(chǎn)生恐懼。