重視HPV檢測，遠離宮頸癌

篩查宮頸癌時進行HPV檢測的目的

（一）有利于疾病的早期診斷

HPV被認為是一種極為普遍的病毒，至今已知的HPV種類超過了一百種，其中一些高危型HPV的持續性感染是誘發宮頸癌的重要危險因素。許多HPV感染早期可能無明顯癥狀，但病毒在體內不斷復制，如未及時發現并介入治療，可逐漸演變成嚴重病變。如一些高危型HPV感染可導致宮頸上皮細胞發生異常變化，這種變化早期癥狀可能較輕，但隨著時間推移可發展為宮頸癌前病變甚至宮頸癌。HPV檢測可清楚了解個體是否存在HPV感染及具體感染種類，有利于及早發現可能出現的健康問題。

（二）為治療方案的制訂提供依據

精確的HPV檢測可以給醫生的診斷提供重要依據。目前，常見的HPV檢測方法有聚合酶鏈反應技術、雜交捕獲法等。這些檢測方法靈敏度高、特異性強，可對不同種類HPV進行檢測，同時檢測結果還能輔助醫生制訂個性化治療方案和隨訪計劃。醫師可根據HPV感染者的感染種類和嚴重程度采取相應治療方法，包括定期隨訪、藥物治療及手術治療。

（三）有助于提高人們對宮頸癌防治工作的意識

另外，HPV檢測還有助于提高人們對宮頸癌防治工作的意識，使人們能夠更多關注自身健康并積極做好預防工作。例如，積極接種HPV疫苗、保持良好的生活習慣和定期篩查宮頸癌。同時，HPV檢測還能促進家庭及社會重視女性健康，提高女性整體健康水平。

HPV檢測是宮頸癌篩查的目標之一。通過HPV感染的精確檢測，女性可及早發現可能存在的健康問題并為醫師提供診斷依據和個性化治療方案，提高女性對宮頸癌的預防意識。

（四）評估宮頸癌的風險

開展宮頸癌篩查時，HPV檢測的主要目標是對宮頸癌的風險做出評估。宮頸癌發病是一個逐漸發展的過程，一般從HPV感染開始，經一系列的病變過程最終發展為宮頸癌。因此，HPV檢測可對個體宮頸癌風險進行初步評估。

針對低危型HPV感染者，盡管罹患宮頸癌的危險性比較小，但也不可輕視。低危型HPV感染可導致生殖器疣和其他良性病變，有些病變可與宮頸癌的發病有關，因此醫生可能建議其定期隨訪和復查監測HPV感染變化。針對高風險人群，醫生評估其患宮頸癌的風險后，可向患者提出個性化防治建議，如進行更頻繁的篩查、預防性疫苗接種和生活方式干預，減小患宮頸癌的風險。針對已發生宮頸癌前病變的患者，可及時治療以阻止病灶向宮頸癌演變。

HPV檢測應用于宮頸癌篩查，可對宮頸癌風險進行有效評估，為醫師制訂個性化防治方案奠定重要基礎，有利于及早發現宮頸癌并進行干預。

（五）輔助診斷

HPV檢測在宮頸癌確診過程中起到重要輔助作用。HPV檢測有助于醫生鑒別各種宮頸病變。

宮頸癌前病變可以被劃分為兩個不同的層次：低級別鱗狀上皮內病變和高級別鱗狀上皮內病變。HPV檢測結果可作為判定病變嚴重程度的參考。通常情況下，高危型HPV的持續感染與高級別鱗狀上皮內病變有關，而低危型HPV感染或短暫的高危型HPV感染則更有可能與低級別鱗狀上皮內病變有關。對HPV檢測結果及其他檢查結果進行綜合分析，醫生能夠更加精確地評估病變風險并制訂合理的治療方案。

另外，HPV檢測也可應用于宮頸癌術后隨訪，對經手術、放療及化療的宮頸癌患者定期行HPV檢測可監測疾病的復發和轉移。若HPV檢測結果在治療結束時變為陰性，一般表明治療效果更佳；若HPV再呈陽性反應，則可能表明病情反復發作或有殘留病變存在，需進行更進一步的檢查及治療。

輔助診斷時，HPV檢測也存在局限性。如HPV感染并不一定意味著會發展成宮頸癌，多數HPV感染只是暫時性的，可自行消除。因此，單純依賴HPV的檢測結果來確診宮頸癌是不夠的，還需要結合其他檢測手段做出全面的評估。

HPV檢測對宮頸癌的輔助診斷有著重要的意義，該方法能夠為宮頸病變的確診提供依據，有助于區別各種不同類型的病變并在治療完成后進行后續跟蹤。但HPV檢測還需結合其他檢查方法才能提高診斷準確性。

HPV檢測流程

（一）樣本采集

HPV檢測時，樣本采集這個步驟對確保檢測結果的準確性至關重要，樣本采集一般由醫療機構專業醫護人員完成。采集樣本之前，醫護人員需要對受檢者詳細說明檢查目的。采集的樣本會得到適當保存，一般置于特定保存液內，使細胞處于活躍而完整的狀態，然后盡快送實驗室檢驗，保證結果準確。

樣本采集在HPV檢測中占有重要地位，必須由專業的醫護人員操作，受檢者應主動配合。標準的樣本采集可為實驗室后續檢測提供優質樣品，從而為HPV感染的精確診斷及宮頸癌風險評估奠定基礎。

（二）實驗室檢測

HPV檢測過程中，實驗室檢測非常關鍵，決定著檢測結果的準確可靠。樣本采集后被很快送實驗室檢驗，實驗室一般會使用先進的檢測技術和設備保證高效性和準確性。現階段，HPV的常見檢測手段主要包括聚合酶鏈反應技術、雜交捕獲法等。

聚合酶鏈反應技術：一種高度敏感的檢測方法，可擴增HPV特定基因片段，以檢測樣品中是否存在HPV。聚合酶鏈反應技術有助于識別出HPV的多個亞型，包含高風險和低風險兩種。檢測時需先從樣本中抽取DNA，再添加特定引物及酶進行聚合酶鏈反應。反應期間DNA會大量復制，因此即使樣品中僅有少量HPV也能被發現。聚合酶鏈反應技術靈敏度高、特異性強，但是操作比較復雜，對專業技術人員及設備有一定要求。

雜交捕獲法：HPV檢測的常用手段。它是用特異性探針和樣本中HPV核酸雜交后，再用檢測雜交信號判斷是否存在HPV。檢測時，樣本中核酸與探針相結合生成雜交復合物，再利用化學發光或者酶聯免疫對雜交復合物進行信號檢測，以判斷HPV是否存在。雜交捕獲法可同時檢測多個HPV亞型且操作簡單，結果也比較精確。

在進行實驗室檢測時，嚴把質量關是保證檢測結果準確無誤、可靠性高的關鍵。實驗室有完整的質量控制系統，其中檢測試劑、設備和操作流程都需要嚴格把關。例如：對檢測用的試劑進行周期性質量檢驗，確保這些試劑具有良好的有效性和穩定性；校準并保養檢測設備，保證其正常工作；檢測人員經過培訓考核后保證操作規范準確。

另外，實驗室還開展了內部質量控制與外部質量的評價。內部質量控制主要包括每批樣本平行檢測，陽性對照與陰性對照，保證檢測結果準確。外部質量評估是參與國家或地區組織的實驗室質量評價活動，與其他實驗室進行比較，提升檢測的水平和質量。

實驗室檢測在HPV檢測中處于核心地位。實驗室在先進檢測技術及嚴格質量控制的基礎上，可向臨床醫生提供精確、可靠的結果，對HPV感染診斷、宮頸癌預防及治療提供強有力的支撐。

（三）對結果的解釋

HPV檢測結果判讀是一項復雜而重要的工作，需根據受檢者的具體情況全面分析。受檢者獲得HPV檢查報告后，一般需要查看一系列檢測結果和指標。在通常情況下，HPV和HPV亞型存在與否會在報告中明確顯示。如果檢測到HPV，報告還可能會給出病毒的載量（即病毒的數量）等信息。

先要清楚HPV檢測結果呈陽性并不等于一定患有宮頸癌。HPV有多個亞型，僅部分高危型HPV的持續性感染與宮頸癌發病有關。若檢測結果呈高危型HPV陽性則需要受檢者注意，但是無須過分驚慌。醫生一般綜合考慮受檢者年齡、性生活史和宮頸細胞學檢查結果。

對于年輕女性（一般指30歲以下），由于其免疫系統功能相對較強，HPV感染往往是暫時的，大多數情況下可以自行清除。因此即使發現高危型HPV呈陽性反應，若宮頸細胞學結果為正常值，醫師也可能建議進行常規復查以了解HPV感染后的改變。若檢出結果呈低危型HPV陽性者，一般伴有生殖器疣及其他良性病變，醫生可能根據具體病情采取相應處理措施或者隨訪，減小對身體健康的影響。

另外，HPV檢測結果也對宮頸癌的防治起到一定的指導作用，若受檢者的結果呈陰性，表明暫時沒有感染HPV，但并不等于絕對未被感染。受檢者仍需保持良好的生活習慣，定期接受宮頸細胞學檢查及HPV檢測等宮頸癌篩查，同時可考慮注射HPV疫苗來減小HPV感染的風險。

HPV檢測可以早期發現和處理宮頸癌前病變和宮頸癌的風險因素，維護女性健康。

編輯：臺小雨