孕吐原因找到了

王方

根據(jù)2023年12月13日發(fā)表于《自然》的一項研究，科學(xué)家已經(jīng)確定了胎兒在生長過程中釋放的一種激素，可能會引起令孕婦身體虛弱的孕吐。根據(jù)這項研究，對這種激素更敏感的女性可能更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心和嘔吐癥狀，也就是妊娠劇吐。

美國賓夕法尼亞大學(xué)生理學(xué)家Tito Borner說：“這是妊娠劇吐第一次有望從根源上解決，而不僅僅是緩解癥狀。”

這一發(fā)現(xiàn)為治療妊娠劇吐開辟了道路。“我們現(xiàn)在對可能導(dǎo)致這個問題的原因以及治療和預(yù)防途徑有了清晰的認識。”論文作者之一、英國劍橋大學(xué)的Stephen O’Rahilly說。

大約70%的女性在懷孕期間會感到惡心和嘔吐，俗稱晨吐。大約0.3%至2%的女性會出現(xiàn)妊娠劇吐，癥狀嚴(yán)重到影響進食、飲水和日常活動。在最糟糕的情況下，可能會導(dǎo)致脫水死亡。

研究人員發(fā)現(xiàn)，懷孕前GDF15激素水平較高的女性在懷孕時對這種激素反應(yīng)較小。研究結(jié)果表明，在妊娠劇吐高危人群懷孕前給予GDF15，可以保護她們免受妊娠劇吐的影響。

盡管他們的研究表明GDF15有造成妊娠劇吐的風(fēng)險，但其他因素可能也有一定作用。

研究表明，由前列腺、膀胱和腎臟等器官產(chǎn)生的低水平GDF15，可通過與腦干中的特殊受體結(jié)合而引發(fā)惡心。在攝入有毒物質(zhì)后和懷孕早期，這種激素水平會升高。O’Rahilly說：“通常在懷孕的前3個月最嚴(yán)重，然后逐漸消退。”

在這些研究的基礎(chǔ)上，O’Rahilly提出，GDF15可能是為了保護人們不會中毒，并保護發(fā)育中的胎兒免受有毒物質(zhì)侵害而進化出來的。“對吃的東西要謹(jǐn)慎，以保護后代免受毒素的侵害。”他說。

在最新的研究中，近60名經(jīng)歷過惡心和嘔吐的孕婦血液中的GDF15水平，明顯高于60名很少或沒有惡心和嘔吐癥狀的孕婦。

研究人員比較了母親和胎兒的胎盤細胞產(chǎn)生的GDF15不同變體的水平，發(fā)現(xiàn)胎兒細胞產(chǎn)生了大部分激素。他們注意到，具有GDF15某些基因變異的人，其體內(nèi)GDF15水平較低，而GDF15之前被認為與發(fā)生妊娠劇吐的高風(fēng)險有關(guān)。

通過分析1.8萬多人的基因數(shù)據(jù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，一位GDF15水平較高的女性如果懷孕，會降低她發(fā)生妊娠劇吐的風(fēng)險。O’Rahilly說，這表明，如果懷孕前GDF15水平較高，女性在懷孕期間對這種激素的反應(yīng)就會較小。

對于那些GDF15水平普遍較低的人，可以在備孕時給予逐步增大劑量的激素，使其脫敏，減少懷孕期間出現(xiàn)妊娠劇吐的可能性。或者也可以給她們阻斷GDF15或GDF15受體的抗體，以減少惡心和嘔吐。

據(jù)介紹，至少有兩種針對GDF15的抗體正在臨床試驗中被測試。

◎ 來源| 中國科學(xué)報