高校基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)課程考試模式改革必要性的探討〔1〕

張春燕,甘 淋

(西南醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院生物化學與分子生物學教研室,四川 瀘州 646000)

1996年原北京醫(yī)科大學、浙江醫(yī)科大學等高校在我國首次設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè),并面向全國招生[1]。基礎(chǔ)醫(yī)學是臨床醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學的基礎(chǔ),是一門研究人體生命和疾病現(xiàn)象、本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學。本專業(yè)的開設(shè),旨在為高等醫(yī)學院校和相關(guān)科研機構(gòu)部門培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)高級人才,進而從事基礎(chǔ)醫(yī)學各學科相關(guān)的教學、科研、基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學專業(yè)整合學科研究等[2-3]。與臨床醫(yī)學不同,基礎(chǔ)醫(yī)學更強調(diào)關(guān)于人體健康、疾病本質(zhì)及其規(guī)律的研究,以便為其他應(yīng)用醫(yī)學奠定理論基礎(chǔ),甚而更著重現(xiàn)代先進前沿科學技術(shù)應(yīng)用,闡述正常人體及疾病狀態(tài)的結(jié)構(gòu)、生理病理功能、疾病發(fā)展基本機制的理論等。

1 基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)目標

基于基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)設(shè)置的特殊性,本專業(yè)的培養(yǎng)目標迥異于其他專業(yè)。我國醫(yī)學院校基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)學生常以自然科學、基礎(chǔ)醫(yī)學等基礎(chǔ)知識科目為必修課程,并進一步初步掌握臨床醫(yī)學的框架內(nèi)容,完成基礎(chǔ)醫(yī)學生物化學、生理學等學科實驗技能的基礎(chǔ)培訓,掌握常見的基本生物醫(yī)學實驗技術(shù),使基礎(chǔ)醫(yī)學學生初步建立基礎(chǔ)醫(yī)學基本理論和實驗技能的專業(yè)特色知識體系,培養(yǎng)基本的科研素質(zhì)和科研思維,為之后學生進入高等院校或者醫(yī)學科研機構(gòu)從事基礎(chǔ)醫(yī)學相關(guān)的教學、科研和臨床相關(guān)研究奠定扎實的理論和實驗基礎(chǔ)[4]。

我校于2004年開始招收基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)學生,一直堅持以培養(yǎng)綜合性醫(yī)科人才為基礎(chǔ),整合我校強大的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學的教學優(yōu)勢和科研平臺資源,讓學生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學相關(guān)學科專業(yè)知識基礎(chǔ)上,給予學生更多實驗、科研的機會,以期更好地培養(yǎng)學生的實驗操作能力和科研思維能力。我校多年來始終堅持以創(chuàng)新人才培養(yǎng)為核心,充分發(fā)揮學院強大的教學和科研以及一流生源的優(yōu)勢,努力將科研優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為教學優(yōu)勢,使學生在一流的教學環(huán)境中,在掌握扎實的醫(yī)學知識和技能的同時,也受到系統(tǒng)的科研理念及方法的訓練,逐漸形成了基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)獨特的本科生創(chuàng)新型綜合素質(zhì)人才培養(yǎng)模式,以滿足醫(yī)科院校教學和科研需要。

故本校基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)大綱進一步提出本專業(yè)學生除了需要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學常見學科的基本理論知識外,更需掌握相關(guān)學科常見實驗的設(shè)計、操作和結(jié)果分析能力,使學生具有進行基礎(chǔ)醫(yī)學科研的能力和素質(zhì);培養(yǎng)學生掌握專業(yè)文獻檢索和文獻閱讀,使學生初步學會撰寫醫(yī)學專業(yè)論文的方法;熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)教學工作的原理方法,能完成一定工作量的教學實習課時;熟悉臨床醫(yī)學基本知識,并初步學習本領(lǐng)域新進展和前沿內(nèi)容;通過基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)五年的理論、實驗和科研學習培訓,使本專業(yè)學生能掌握基本的基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)知識;通過文獻閱讀,提出科研問題,并簡單設(shè)計科研課題,完成常見的基本的基礎(chǔ)醫(yī)學相關(guān)學科實驗,并整理數(shù)據(jù),完成專業(yè)論文的撰寫,使學生具有一定的科研素質(zhì),完成基本科學研究和實際工作。這是我校整合學校基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)療和科研資源,進一步深化國家關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學本科生培養(yǎng)目標提出的適合社會的高素質(zhì)綜合性基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)人才的教學目標。

2 當前我校基礎(chǔ)醫(yī)學考試模式的現(xiàn)狀和存在問題

教學團隊通過多年教學經(jīng)驗分析發(fā)現(xiàn),目前我校基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)課程考試模式仍存在很多問題和不足。首先,傳統(tǒng)的考試觀念根深蒂固。各個高校越來越重視應(yīng)用型綜合型本科人才培養(yǎng),對配套考試管理體系改革也越發(fā)關(guān)注,但目前仍缺乏具體可行、科學、合理的措施方案。我國高校傳統(tǒng)的考試多以標準化試卷筆試形式為主,以一兩次結(jié)果性考試(半期考試或期末考試)作為成績的最終評判,明顯缺少貫穿教學始終的過程化、階段化考核,不能體現(xiàn)教學過程中學生的學習結(jié)果。且高校對培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、高素質(zhì)的人才培養(yǎng)缺乏深層次的關(guān)注和認知。其次,考試過程缺乏對學生能力和素質(zhì)的綜合考核。常規(guī)考試往往強調(diào)了大綱要求知識點的掌握,而忽略知識之間的聯(lián)系和綜合應(yīng)用。考試過程中更重視單獨知識點和重要內(nèi)容的記憶,故而考核方式單一,導致學生在深入學習分析各知識點的聯(lián)系、綜合分析各章節(jié)知識點之間的轉(zhuǎn)承啟合過程中喪失了學習動力,影響學生應(yīng)用型能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。再次,當前高校的考試管理制度相對培養(yǎng)目標仍顯僵化落后,嚴重制約了學生素質(zhì)培養(yǎng),有待進一步提高。一般來說,高等院校考試均符合統(tǒng)一的專業(yè)教學考試大綱,具有統(tǒng)一標準的考試模式,如主客觀題類型的統(tǒng)一要求、考試題型和考題答案標準統(tǒng)一、評分精準量化等。這樣傳統(tǒng)的考試制度雖然滿足了標準化的要求,但是無法準確、全面和科學地綜合評估學生學習效果,更忽視了對學生綜合能力素質(zhì)的評估。最后,在上述社會背景、高校體制、資金匹配等前提下,作為課程考試改革的主導者,高校教師往往缺乏改革的意愿和動力。如今高校尤其重視科研工作,教學資源被減弱,教師更多的精力和時間放在科研工作方面,以完成學校的基本工作量、晉崗、職稱評定的要求。且當前高校仍面臨著實踐條件相對不足,不能滿足師生案例、模擬、實操等大量實踐教學的需要,降低了高校教師對教學改革的積極性和主動性。綜上所述,當前傳統(tǒng)的單一知識考核評估方式已經(jīng)不再適用當前應(yīng)用型、復合型醫(yī)科人才的培養(yǎng)目標,進行基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)考試模式的改革勢在必行。

3 如何建設(shè)綜合人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)考試模式

基于基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)特殊的培養(yǎng)目標和要求,我們擬建立一種能力與素質(zhì)為導向的,既能體現(xiàn)學生科學素質(zhì)和科研思維,又能展示學生獨立科研和團隊寫作能力的“綜合能力考核”方式。我們基礎(chǔ)醫(yī)學教學團隊立足于教學大綱和學科培養(yǎng)要求,組織教學經(jīng)驗豐富的教師進行討論,進一步完成考核項目的篩選和確認,以期建立適合基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)學生的全新綜合能力考核模式。該模式既能采用靈活多樣的學習方式,又能通過多種多樣考核模式體現(xiàn)學生的學習能力。綜合能力考核項目包括綜述寫作、科研課題設(shè)計、標書撰寫、科研問題分析和解決、團隊合作協(xié)調(diào)和獨立思考等多種方式,以期最大程度培養(yǎng)學生的科研思維和科研能力,使學生在面對問題時能獨立思考問題和解決問題[5-6]。教師要與學生溝通(此過程通過小組會議、問卷調(diào)查、學科調(diào)研的方式),確定最終的考核方式。當然在此考核模式進行期間,我們也要做好考試監(jiān)督工作和建立良好的考試反饋評價機制,使我們的綜合考試模式真正地落地執(zhí)行,真實地體現(xiàn)基礎(chǔ)專業(yè)學生的綜合能力和水平。

總而言之,培養(yǎng)高素質(zhì)、綜合性、應(yīng)用型基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)學生是適合當前社會需要的基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)教育目的和方向,既進行了教學模式的改革更新,擴展了學生的學習范圍和能力,又調(diào)整了基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)在醫(yī)學相關(guān)專業(yè)中的定位。當然,目前基礎(chǔ)醫(yī)學的考試模式方面還存在不足,在一定層面上制約了基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展。因此,以基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)大綱為模板,結(jié)合目前專業(yè)科目考試模式的不足和缺點,建立針對基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)應(yīng)用型高素質(zhì)人才使用的綜合考試模式是必然趨勢。