中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎研究文獻(xiàn)可視化分析

李會(huì)敏，劉麗，周小月，孫一鳴

1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040；3.黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150036

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是女性上生殖道及周圍組織感染引起的一種慢性反復(fù)發(fā)作性炎性疾病，多由于盆腔炎失治誤治，遷延日久而來，炎癥可局限于一個(gè)部位，亦可累及多個(gè)部位，如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢或盆腔腹膜炎等[1-2]。病原菌感染是CPID最常見的病因，主要因果途徑包括3個(gè)環(huán)節(jié)：陰道炎與宮頸炎為先決條件，上生殖道子宮內(nèi)膜炎為中間條件，最終發(fā)展為輸卵管炎[3]。門診患者常因異位妊娠、慢性盆腔痛或不孕癥等就診[4-5]，發(fā)病機(jī)制與細(xì)胞凋亡、免疫功能低下、代謝組學(xué)及血液流變異常等因素相關(guān)[6]。治療手段多是單一或聯(lián)合抗生素，嚴(yán)重者行手術(shù)療法，但復(fù)發(fā)率高且易產(chǎn)生耐藥性。

中醫(yī)古籍中無CPID相應(yīng)的病名記載，根據(jù)其典型臨床癥狀特點(diǎn)，可歸屬于“婦人腹痛”“帶下病”“癥瘕”“不孕癥”“月經(jīng)不調(diào)”等范疇[2]。本病病理屬性多以實(shí)證或虛實(shí)夾雜多見，可概括為毒、虛、濕、熱、瘀5種病理因素，而辨證論治是治療CPID的根本[7]。中醫(yī)治療方式多樣，包括內(nèi)治法（口服湯藥、中成藥等）及外治法（中藥保留灌腸、針灸、推拿、中藥離子導(dǎo)入等），在緩解盆腔疼痛癥狀、降低疾病復(fù)發(fā)率、提高妊娠率、改善患者生活質(zhì)量等方面療效顯著。

為解決中醫(yī)藥領(lǐng)域CPID相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容龐雜，研究類型多元等問題，筆者從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)角度，應(yīng)用CiteSpace可視化工具繪制知識(shí)圖譜，更加準(zhǔn)確、直觀、全面地呈現(xiàn)該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)和前沿趨勢(shì)，為今后的臨床及科研工作提供借鑒與參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源與檢索策略

計(jì)算機(jī)檢索中國知識(shí)資源總庫（CNKI）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）、中國學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫（萬方數(shù)據(jù)）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM），檢索時(shí)間均限定為建庫至2022年9月30日。研究組成員經(jīng)多次預(yù)檢索后最終確定檢索策略：CNKI選擇學(xué)術(shù)期刊，在“中醫(yī)學(xué)”“中西醫(yī)結(jié)合學(xué)”“中藥學(xué)”學(xué)科目錄下，檢索主題詞“慢性盆腔炎” OR “慢性附件炎” OR “慢性輸卵管炎” OR “慢性子宮內(nèi)膜炎”的核心期刊文獻(xiàn)；VIP、萬方數(shù)據(jù)、CBM通用檢索式為（“慢性盆腔炎” OR “慢性附件炎” OR “慢性輸卵管炎” OR “慢性子宮內(nèi)膜炎”）AND（“中醫(yī)” OR “中西醫(yī)結(jié)合” OR “針灸” OR “中藥” OR “灌腸”），選擇核心期刊。檢索日期為2022年10月10日。

1.2 文獻(xiàn)篩選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①“慢性盆腔炎”“慢性附件炎”“慢性輸卵管炎”“慢性子宮內(nèi)膜炎”四者中至少1個(gè)為研究主體；②中醫(yī)藥為主要干預(yù)措施，可合并其他干預(yù)措施；③文章類型包括臨床觀察、機(jī)制研究、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、驗(yàn)案舉隅等。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重復(fù)文獻(xiàn)僅保留1篇；②題目、摘要、關(guān)鍵詞及文章內(nèi)容與中醫(yī)藥領(lǐng)域CPID研究無關(guān)的文獻(xiàn)；③綜述類文獻(xiàn)（系統(tǒng)評(píng)價(jià)、Meta分析、文本數(shù)據(jù)挖掘、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)等）；④會(huì)議通知、專利成果、報(bào)紙文章、新聞報(bào)道、征稿信息；⑤作者及關(guān)鍵詞等信息不完整的文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)提取

將檢索到的文獻(xiàn)從數(shù)據(jù)庫導(dǎo)入NoteExpress3.7中，點(diǎn)擊“去重”，經(jīng)人工逐條審閱后，選擇refworks-CiteSpace2021導(dǎo)出題錄，另存為UTF-8格式，命名為download_01.txt。為保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，本研究組由3人組成，其中2人獨(dú)立完成數(shù)據(jù)檢索及篩選過程，若有異議，即交給第3人處理并加以驗(yàn)證。

1.4 數(shù)據(jù)分析

將處理過的數(shù)據(jù)導(dǎo)入CiteSpace6.1.R2，時(shí)間分區(qū)Time Slicing的起止時(shí)間選擇為1985-2022，Year Per Slice以每1年為1個(gè)時(shí)間切片，篩選標(biāo)準(zhǔn)Selection Criteria中G-index設(shè)為k=15，依次將Author、Institution、Keyword作為可視化對(duì)象，最后生成中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)作者、機(jī)構(gòu)及關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜，并用“突現(xiàn)詞檢測”算法確定該學(xué)科領(lǐng)域正在興起或突然出現(xiàn)的研究熱點(diǎn)與前沿趨勢(shì)。關(guān)鍵詞分析時(shí)剪切方式選擇“Pathfinder”“Pruning sliced networks”“Pruning the merged networks”，其余參數(shù)均為默認(rèn)設(shè)置。

2 結(jié)果

初次篩選獲得文獻(xiàn)8 476篇，包括CNKI 758篇、VIP 1 322篇、萬方數(shù)據(jù)4 156篇、CBM 2 240篇，經(jīng)人工逐條審閱，去重、合并、清洗后，最終納入中醫(yī)藥治療CPID相關(guān)研究文獻(xiàn)3 595篇。

2.1 發(fā)文量分布

年發(fā)文量分布見圖1，1985-2022年間年發(fā)文量總體呈波動(dòng)上升趨勢(shì)，發(fā)展大致分為4個(gè)階段。第一階段（1985-1991年）CPID相關(guān)研究開始時(shí)間較早，年發(fā)文量均在10篇以下；第二階段（1992-2001年）年發(fā)文量快速增長，2001年達(dá)106篇；第三階段（2002-2018年）取得突破性發(fā)展，年發(fā)文量急增，甚至在2007年高達(dá)225篇；第四階段（2019-2022年）研究熱度有所下降，但年發(fā)文量仍在80篇以上。截至檢索日期，2022年數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)信息仍未更新完全，筆者預(yù)測2022年發(fā)文量將與2021年持平。

圖1 1985-2022年中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)發(fā)文時(shí)間分布

2.2 作者

作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)見圖2。該領(lǐng)域共涉及作者1 006名，作者之間的合作623個(gè)。依據(jù)普賴斯定律，計(jì)算出核心作者99名，發(fā)文量≥5篇有25名，排名前5位分別是谷風(fēng)（14篇）、劉麗（10篇）、劉瑞芬（9篇）、胡國華（7篇）、馬寶璋（7篇），見表1。發(fā)文量居首位的是廣東省清遠(yuǎn)市中醫(yī)院谷風(fēng)，主要致力于濕瘀型CPID的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究，探討澤丹湯對(duì)患者和模型大鼠血液流變學(xué)、血清C反應(yīng)蛋白、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）-β1、Smad3 mRNA等指標(biāo)的影響[8-10]；其次是黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉麗，現(xiàn)國家重點(diǎn)專科專病輸卵管炎性不孕負(fù)責(zé)人，龍江韓氏婦科流派第五代傳承人，認(rèn)為CPID的病機(jī)關(guān)鍵為氣血不和、沖任失調(diào)，病位主要責(zé)之于肝腎二臟，靈活運(yùn)用膈下逐瘀湯，聯(lián)合中藥保留灌腸、針灸等療法，審因辨證，療效頗佳[11-12]。

表1 1985-2022年中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)核心作者發(fā)文量（前5位）

圖2 1985-2022年中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

2.3 研究機(jī)構(gòu)

研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)見圖3。共涉及研究機(jī)構(gòu)759所，連線21條，發(fā)文量≥5篇的研究機(jī)構(gòu)有29所，見表2，其中以廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院最為突出，發(fā)文量17篇。此外，中醫(yī)藥領(lǐng)域CPID的研究主要集中在各大中醫(yī)藥高校及其附屬醫(yī)院，中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是所在地區(qū)科研的核心力量。

表2 1985-2022年中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)研究機(jī)構(gòu)發(fā)文量（前10位）

圖3 1985-2022年中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

2.4 關(guān)鍵詞

2.4.1 共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞可以高度概括文章主題和作者觀點(diǎn)。關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)見圖4，包括節(jié)點(diǎn)712個(gè)，連線993條。結(jié)果表明，近年來在中醫(yī)藥防治CPID領(lǐng)域，“慢性盆腔炎”“盆腔炎”“盆腔炎性疾病”關(guān)注度較高，分別出現(xiàn)2 176、388、166次，其次是子宮附件炎（53次）；治療措施多以中醫(yī)藥療法為主，高頻關(guān)鍵詞還包括“中藥保留灌腸”“中西醫(yī)結(jié)合治療”等，分別出現(xiàn)187、153次；此外，該領(lǐng)域“中醫(yī)藥療法”“中西醫(yī)結(jié)合治療”“血液流變學(xué)”等方面相關(guān)文獻(xiàn)在短期內(nèi)大量出現(xiàn)。

圖4 1985-2022年中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

中心性是評(píng)價(jià)某節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中重要性指標(biāo)，亦稱為中介中心性，其取值在0～1之間，一般認(rèn)為，中心性＞0.10為有意義的中心媒介，節(jié)點(diǎn)越大表示中心性越高，該關(guān)鍵詞越有價(jià)值。本研究中心性≥0.10的28個(gè)核心關(guān)鍵詞見表3，分析發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域的研究主要集中于“慢性盆腔炎”，其次是“盆腔炎”“慢性輸卵管炎”“子宮附件炎”；治療措施以中西醫(yī)結(jié)合治療為主，其次是中醫(yī)藥療法、灌腸治療、中藥離子導(dǎo)入、中藥內(nèi)服等；治法多涉及活血化瘀、利濕化瘀法；在具體用藥上，中藥復(fù)方以紅藤湯為主，常用的中成藥有桂枝茯苓膠囊、康婦消炎栓、止痛化癥膠囊；臨床研究更加多元化，從血液流變學(xué)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)探討CPID的發(fā)病機(jī)制，并構(gòu)建動(dòng)物模型加以驗(yàn)證；發(fā)病特點(diǎn)為慢性、反復(fù)發(fā)作；臨床易忽視的問題：藥物不良反應(yīng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)；“不孕”是CPID的嚴(yán)重后遺癥之一，也是困擾婦科醫(yī)生的疑難雜癥。

表3 1985-2022年中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)核心關(guān)鍵詞（中心性≥0.1）

2.4.2 聚類分析

在關(guān)鍵詞共現(xiàn)視圖基礎(chǔ)上進(jìn)行聚類分析，利用LLR算法提取關(guān)鍵詞標(biāo)簽。使用Q值和S值評(píng)價(jià)圖譜繪制效果，Q＞0.3說明聚類有效，S＞0.7認(rèn)為聚類可信。中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)聚類圖譜見圖5，結(jié)果顯示：Q=0.844，S=0.945，表明聚類有效可信，能夠較好地折射出該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。此外，聚類圖譜中有多個(gè)關(guān)鍵詞聚類重疊，表明該領(lǐng)域相關(guān)研究方向各有差異，但主題集中。選取其中12個(gè)聚類進(jìn)行分類：①疾病名稱：#0慢性盆腔炎、#2盆腔炎、#3盆腔炎性疾病后遺癥、#6慢性病；②治療方式：#1中西醫(yī)結(jié)合治療、#4活血祛瘀劑、#5中醫(yī)藥療法、#9保留灌腸、#10中藥灌腸、#11活血化瘀；③研究類型：#7療效觀察、#8C反應(yīng)蛋白。

圖5 1985-2022年中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類圖譜

2.4.3 熱點(diǎn)時(shí)區(qū)分析

通過選擇“Timezone View”構(gòu)建中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)關(guān)鍵詞熱點(diǎn)時(shí)區(qū)圖，見圖6。可以看出，該領(lǐng)域疾病研究在疾病分類、治療方法、治療手段、藥物應(yīng)用、研究類型等方面發(fā)展逐漸細(xì)化。自2016年以來，該領(lǐng)域研究尤其重視盆腔炎性疾病后遺癥及遺留性慢性盆腔痛的治療；中醫(yī)證型以寒濕凝滯、濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀多發(fā)；外治法多應(yīng)用針灸療法，而口服藥物時(shí)，濕熱瘀結(jié)證患者多選擇金剛藤膠囊，氣滯血瘀型多予康婦炎膠囊；多以C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子（TNF）-α等炎癥因子作為療效評(píng)判指標(biāo)。

圖6 1985-2022年中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類時(shí)間線

2.4.4 突現(xiàn)分析

突現(xiàn)詞為某一時(shí)間內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域突然大量出現(xiàn)的詞，能夠反映該時(shí)期內(nèi)關(guān)注度較高的研究內(nèi)容和前沿主題。選擇“Burstness”得到關(guān)鍵詞突現(xiàn)視圖，見圖7。中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)突現(xiàn)強(qiáng)度較高的關(guān)鍵詞有“盆腔炎”“中醫(yī)藥療法”“慢性”“中西醫(yī)結(jié)合療法”“治療”等，表明1989-2007年該領(lǐng)域重點(diǎn)關(guān)注中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合療法的探討，2013-2018年“臨床療效”突現(xiàn)強(qiáng)度較高，應(yīng)用最多的是婦科千金片和桂枝茯苓膠囊。2014年至今，研究熱點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)向中成藥臨床研究，血液流變學(xué)、免疫功能、炎性因子、炎癥因子等療效觀察指標(biāo)受到研究者青睞。

圖7 1985-2022年中醫(yī)藥治療CPID文獻(xiàn)突現(xiàn)關(guān)鍵詞

3 討論

從圖1來看，中醫(yī)藥治療CPID研究文獻(xiàn)年發(fā)文量總體呈波動(dòng)上升趨勢(shì)。該領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)首見于1985年，該研究對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療CPID進(jìn)行了臨床觀察，此階段發(fā)展較為緩慢，文章類型局限于名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、驗(yàn)案舉隅和臨床觀察。1991年，我國將“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”列為新時(shí)期衛(wèi)生工作的五大方針之一[13]，自此，中醫(yī)藥治療CPID的研究文獻(xiàn)主題涉及中藥藥效學(xué)、臨床試驗(yàn)研究等多個(gè)方面，治療方式多樣化，診療技術(shù)多元化，結(jié)合了抗生素穴位注射、多功能治療儀、微波等多種治療技術(shù)。張范偉等[14]報(bào)道了抗菌素穴位注射治療CPID的研究成果，選取中極、關(guān)元和子宮、提托2組穴位交替注射慶大霉素，療效頗佳。郭志強(qiáng)等[15]使用中藥離子導(dǎo)入儀輔助治療CPID，此方法簡便易行，療效顯著，現(xiàn)仍應(yīng)用于臨床。

從圖2、圖3來看，1 006名作者中，核心作者數(shù)量較少；759所研究機(jī)構(gòu)間合作也僅有21個(gè)，研究機(jī)構(gòu)相對(duì)分散，跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)合作力量相對(duì)薄弱。核心作者是科研工作的主體成分，各研究機(jī)構(gòu)中核心作者數(shù)量也在一定程度影響研究機(jī)構(gòu)的發(fā)文量[16]。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院共發(fā)文13篇，發(fā)文量＞5篇的核心作者共有4名，分別為劉麗、馬寶璋、侯麗輝、吳效科，說明研究團(tuán)隊(duì)成員科研能力較強(qiáng)，成為了該研究機(jī)構(gòu)發(fā)文量較高的關(guān)鍵因素。該領(lǐng)域未來發(fā)展應(yīng)注重研究機(jī)構(gòu)核心人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)研究機(jī)構(gòu)跨區(qū)域交流合作，加快建設(shè)多中心研究基地，從而形成緊密的多中心合作網(wǎng)絡(luò)。

從圖5、圖6中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前中醫(yī)藥治療CPID的研究熱點(diǎn)主要集中于3個(gè)方面。①疾病類型：以CPID研究最多，其次是慢性附件炎、慢性輸卵管炎，而后遺性慢性盆腔痛是大多數(shù)CPID患者最常見的就診原因之一；②研究方法：包括名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究，近年來，CPID病證結(jié)合動(dòng)物模型的研究熱度持續(xù)上升，常見的有氣滯血瘀型、濕熱瘀結(jié)型及氣虛血瘀型等動(dòng)物模型，但其制備方法及中醫(yī)證候評(píng)價(jià)指標(biāo)仍缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[17]；③治療方式：該領(lǐng)域中醫(yī)特色療法優(yōu)勢(shì)顯著，如口服中藥、保留灌腸、陰道納藥、中藥離子導(dǎo)入等，尤其是經(jīng)方、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方及自擬方的應(yīng)用與挖掘。國醫(yī)大師許潤三古方新用，將桂枝茯苓丸、薏苡附子敗醬散、四逆散、補(bǔ)陽還五湯等經(jīng)方靈活運(yùn)用于CPID，隨證加減，療效頗佳[18]。李曉娟等[19]采用自擬方紅藤湯保留灌腸，發(fā)現(xiàn)該方可促進(jìn)血液微循環(huán)，糾正Th1/Th2失衡，增強(qiáng)免疫功能，并有效抑制炎癥反應(yīng)，改善患者臨床癥狀。經(jīng)驗(yàn)方及自擬方在臨床實(shí)踐中確有實(shí)效，但因其自主性較高，作用機(jī)制有待深入探究。

從圖7來看，中醫(yī)藥治療CPID研究熱點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)向藥物作用機(jī)制探討，主要涉及血液流變學(xué)、免疫功能、炎性及炎癥因子等方面，尤其是炎癥因子，突現(xiàn)強(qiáng)度最高（28.74），可能成為研究熱點(diǎn)持續(xù)存在。桂枝茯苓膠囊和婦科千金片是近10年的突現(xiàn)關(guān)鍵詞，兩者均為中成藥制劑，來源可靠，供給方便，易被患者所接受。桂枝茯苓膠囊來源于《金匱要略》中桂枝茯苓丸一方，由茯苓、桂枝、芍藥、桃仁、牡丹皮等組成，此方針對(duì)“婦人宿有癥病”，能夠有效緩解CPID患者的臨床癥狀，并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，其作用機(jī)制可能與顯著改善血液流變學(xué)、氧化應(yīng)激、機(jī)體免疫功能等有關(guān)[20]。婦科千金片作為治療婦科炎癥國家基本藥物唯一入選的中成藥，廣泛應(yīng)用于CPID的臨床治療。李鑫等[21]發(fā)現(xiàn)，婦科千金片可減少白細(xì)胞介素（IL）-1β、TNF-α等促炎因子釋放，上調(diào)IL-10表達(dá)，恢復(fù)Th1/Th2平衡，從而加快恢復(fù)模型大鼠子宮內(nèi)膜受損組織與細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能。婦科千金片聯(lián)合用藥臨床療效更佳且具有一定的合理性[22]，張小金等[23]聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片療效顯著，有效緩解患者疼痛癥狀，顯著縮小盆腔炎性包塊，且不良反應(yīng)少。盆腔與直腸解剖位置鄰近，聯(lián)合灌腸，內(nèi)外合治，改善血液高黏滯狀態(tài)，調(diào)節(jié)炎性因子水平，提高患者生活質(zhì)量[24-25]。

基于可視化分析結(jié)果，中醫(yī)藥治療CPID研究將會(huì)圍繞臨床試驗(yàn)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)展開，探討中藥單體及中醫(yī)經(jīng)典復(fù)方作用機(jī)制，從分子生物學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域深化基礎(chǔ)研究，在此基礎(chǔ)上篩選藥物與疾病之間的相關(guān)熱點(diǎn)炎癥信號(hào)通路，從而明確CPID的發(fā)病機(jī)制及藥物的作用機(jī)制，如李穎等[26]發(fā)現(xiàn)，化瘀寧坤湯干預(yù)可以抑制TLR4/NF-κB/COX2信號(hào)通路以減輕CPID大鼠子宮內(nèi)膜組織炎癥；喬文艷等[27]發(fā)現(xiàn)，中藥單體芍藥苷可有效改善CPID大鼠生存狀態(tài)，降低血清炎癥因子水平，其作用機(jī)制可能與抑制TGF-β/Smads信號(hào)通路激活有關(guān)。

綜上所述，本文運(yùn)用CiteSpace軟件，基于CNKI、VIP、萬方數(shù)據(jù)、CBM 1985-2022年的相關(guān)文獻(xiàn)，分析該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及前沿趨勢(shì)，以期為今后臨床及科研工作提供借鑒。但由于該領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量龐大，本文僅納入核心期刊收錄的研究文獻(xiàn)，未納入英文文獻(xiàn)，故可能存在偏倚。研究者可通過更全面的檢索，挖掘中醫(yī)藥在CPID領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。