新一輪“雙一流”建設背景下地方醫(yī)學院校學科建設有效路徑探析

王教志，張翼，肖健，張翌

溫州醫(yī)科大學 研究生院，浙江 溫州 325035

2015年10月起，教育部、財政部、發(fā)改委聯(lián)合先后印發(fā)《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》《關于高等學校加快“雙一流”建設的指導意見》等一系列文件，整體推動了我國高校和學科發(fā)展。回望首輪“雙一流”建設，總體成效卓著，各方面發(fā)展都顯著超越歷史同期，國際可比指標的進步都顯著快于其他國家，呈現(xiàn)出強勁的可持續(xù)發(fā)展能力[1]。

2022年1月26日，《關于深入推進世界一流大學和一流學科建設的若干意見》頒布，同年2月，新一輪“雙一流”建設學科公布，也意味著“雙一流”建設從“統(tǒng)籌推進”階段邁入“深入推進”新階段，不同類型的高校都有可能成為“國家隊”，這更為地方高校提供了重大發(fā)展機遇，為它們“積極有為、確保有位”創(chuàng)造了可能性[2]。

因此在“雙一流”建設背景下，地方高校內(nèi)涵式發(fā)展要跳出由規(guī)模、質(zhì)量、結構、特色、效益等組成的“要素論”的局囿，得從組織動力學的視角努力構建符合學校發(fā)展實際的內(nèi)涵式發(fā)展的動力機制[3]。本文立足于地方醫(yī)學院校的發(fā)展實際，結合新一輪“雙一流”建設地方醫(yī)學院校發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)，在系統(tǒng)梳理國家出臺的“雙一流”政策的基礎上，對比分析成功入選“雙一流”建設學科的地方醫(yī)學院校的支撐要素及特點，從行業(yè)特色角度探索地方醫(yī)學院校優(yōu)勢特色學科建設的有效路徑。

1 地方醫(yī)學院校存在的現(xiàn)實困境

我國高等教育版圖中，地方高校有2 759所，占全國普通高校的96%，但地方高校入選“雙一流”僅有54所，僅占入選高校的36.7%。據(jù)2022年全國醫(yī)學教育發(fā)展中心發(fā)布的中國醫(yī)學院校名錄記載，本科院校設置臨床醫(yī)學學科專業(yè)的高等院校有202所，其中入選“雙一流”學科建設名單的獨立設置醫(yī)學院校僅3 所，綜合類高校5 所[4]。本科設置藥學學科專業(yè)的高等院校有270所，其中入選“雙一流”建設名單的合計6所，地方高校0所。

在國家大力推進“雙一流”建設和“健康中國”戰(zhàn)略背景下，地方醫(yī)學院校都為生存空間展開了激烈的“突圍”。但在入選“雙一流”建設高校名單中，地方醫(yī)學院校僅天津醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學、廣州醫(yī)科大學3所。“雙一流”高校規(guī)模和布局與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不匹配、不平衡、不充分問題仍然突出。對比綜合類高校醫(yī)學院，地方醫(yī)學院校仍面臨辦學資源短缺，人才流失嚴重，學科發(fā)展單一，體制機制不完善等困境。

1.1 辦學資源短缺，學科建設舉步維艱

在高校預算方面，133所第一輪入選“雙一流”高校平均經(jīng)費為41.57億元，而絕大多數(shù)地方高校年度經(jīng)費都不超過15億元。地方醫(yī)學院校的辦學主體為省級政府或所在城市的地方政府，對地方高校在政策、資金等方面的支持力度有限，因此用于人才引進、資源購置、國內(nèi)外合作交流等潛力性投入的經(jīng)費不足，致使學科建設舉步維艱。非省會城市辦學更面臨著交通不便、信息閉塞等諸多地域區(qū)位劣勢。以浙江省為例，公布的2023年度21所省屬本科高校公開年度預算總額平均為16.15億，僅占浙江大學（273.45億）年度預算總額的6%。盡管“雙一流”建設力圖打破傳統(tǒng)身份固化的模式，形成多元、開放的競爭模式，但在實際建設過程中，仍體現(xiàn)出“扶強扶優(yōu)”的建設思路，地方高校發(fā)展空間十分有限[5]。無論是中央還是地方，“雙一流”建設的資金重點還是流向部屬高校，地方醫(yī)學院校得到的資金支持較少，存在著明顯的“馬太效應”[6]。同時綜合性大學紛紛進軍醫(yī)學領域爭奪醫(yī)學教育資源，地方醫(yī)學院校辦學競爭壓力急劇增大。據(jù)不完全統(tǒng)計，42所綜合性一流大學建設高校中，已有35所涉足醫(yī)學學科建設。

1.2 人才引進困難，師資隊伍建設受阻

天津醫(yī)科大學高耀教授對2017年入選的36所A類“雙一流”高校建設的階段性成效進行分析評估，在人才培養(yǎng)、科學研究、師資隊伍、制度建設和社會服務等指標中，“師資隊伍建設”的問題出現(xiàn)較多，占54%。這表明高校在“雙一流”建設過程中“師資隊伍建設”存在較為突出的問題，師資隊伍包括師資隊伍規(guī)模、高層次領軍人才、青年教師隊伍。

“雙一流”建設5年為一個周期，地方高校只有通過人才引進的方式才能在短時間內(nèi)迅速提升學科水平或增加新的學科增長點。據(jù)國家自然科學基金委項目資助統(tǒng)計，2016年至2021年國家杰出青年科學基金項目獲得者86%來自于部屬高校[7]。首先，活躍在國家重大急需戰(zhàn)略領域和國際學術前沿的頂尖人才和團隊本身數(shù)量有限，加之受地方區(qū)域的限制和經(jīng)濟發(fā)展水平制約，城市能級不夠，導致地方高校對各類人才的吸引力明顯不足，特別是高精尖缺人才的引進更是難度倍增。另外，地方高校在爭創(chuàng)“雙一流”時忽視了對本校后備力量的培育，使得人才儲備薄弱。其次，地方高校由于歷史原因在國家級科研平臺的建設上相對落后，很難為人才引進提供更多的科研啟動資金和空間，難以滿足高水平人才引育。最后，地方高校存在引才機制僵化，優(yōu)惠政策、保障服務等措施還不到位，很難為青年人才安心教學、潛心科研提供更好的購房、子女入學入托等保障條件及促進成果轉(zhuǎn)化的制度保障，且由于地方高校自主權偏小，崗位結構比例和績效工資自主調(diào)控幅度較低，制約了高水平人才引進。

1.3 學科發(fā)展單一，優(yōu)勢特色難以為繼

第二輪入選“雙一流”建設高校（除北京大學、清華大學外）中涉及醫(yī)學類學科的有22所高校，其中地方高校9所，除上海中醫(yī)藥大學有2個一流學科外，其他地方高校都只有1個學科入圍。從學科入選情況來看，臨床醫(yī)學學科地方醫(yī)學院校僅占2席，藥學學科均為部屬高校[8]（表1）。地方醫(yī)學院校支撐高峰學科建設的保障體系還不夠完善，在國內(nèi)具有領先地位的優(yōu)勢特色學科總量偏少。雖然地方醫(yī)學院校有各自的優(yōu)勢特色學科，但由于學科單一、優(yōu)勢特色學科數(shù)量少，無法發(fā)揮優(yōu)勢學科的集群效應來帶動其他學科或?qū)W科群的發(fā)展，也不利于學科交叉融合發(fā)展。隨著社會的不斷發(fā)展，各個領域之間的交叉越來越頻繁，“偏科”現(xiàn)象嚴重，學科交叉融合困難。較之綜合型大學，地方醫(yī)學院校相當程度上依賴于和校外合作，且優(yōu)勢特色學科發(fā)展得過快，基礎學科發(fā)展則相對滯后，導致學科之間的不平衡，難以支撐以優(yōu)勢特色學科為依托、各相關學科有機融合的學科體系。

表1 第二輪入選“雙一流”建設高校中涉及醫(yī)學類的學科情況

1.4 體制機制不完善，學科治理有待提升

學科建設規(guī)劃是學科建設的基礎。在“雙一流”建設背景下，既要求地方醫(yī)學院校規(guī)劃建設高水平、雙一流大學等“更大、升格”的辦學愿景，又要求地方醫(yī)學院校立足于地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求，又要與學校已有學科基礎相匹配[9]。然而，當前地方醫(yī)學院校學科定位不清晰，建設目標趨同化，缺乏特色，導致學科建設的投入不夠精準，產(chǎn)出效果不佳。其次，政府主導學科建設的規(guī)模，高校缺乏自主權[10]。學科建設的投入更多的是按照政府的意愿進行，而非學校自身的愿景，這無疑會影響到學科建設的質(zhì)量和成效。另外，學科建設評價激勵機制不完善，尚未形成科學的適合自身學科發(fā)展的學科評估體系，缺乏多元化的評價激勵機制，無法客觀、全面地評估學科建設成效，學科建設主觀能動性低，導致學科資源未得到充分利用。從管理體系建設方面來看，高校內(nèi)部治理結構不順暢，基層組織活力不足，如何處理好學術與行政的關系，破除體制機制障礙，加強院系自主權是目前存在的典型問題[11]。一般地方醫(yī)學院校學科管理體系都是校、院、系三級管理。因資源短缺受限，校一級權力核心機構往往地位凸顯，處于資源分配主導地位，各層級之間相互分離，院系自主權薄弱。

2 地方高校新入選“雙一流”學科的啟示

國務院規(guī)定“十四五”期間將國家戰(zhàn)略急需領域作為指引動態(tài)調(diào)整建設學科的指南，在新一輪“雙一流”建設學科認定中，必須同時符合切合急需、水平出色、整體達標3個要求。新一輪入選“雙一流”建設學科充分體現(xiàn)“四個面向”的原則，南方科技大學、上海科技大學這兩所新型科技類大學入選，體現(xiàn)了“面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求”的“雙一流”建設方針。南京醫(yī)科大學、廣州醫(yī)科大學這兩所醫(yī)科大學入選，體現(xiàn)了“面向人民生命健康”的“雙一流”建設方針。“雙一流”發(fā)展更強調(diào)自身特色，如貴州大學植物保護學、四川農(nóng)業(yè)大學的作物學、云南大學的民族學和生態(tài)學、西藏大學和青海大學的生態(tài)學等均入選了本輪“雙一流”建設名單，支持與區(qū)域發(fā)展相關聯(lián)的特色學科。

2.1 發(fā)展優(yōu)勢學科，產(chǎn)出標志性成果

本輪新認定2所“雙一流”建設地方醫(yī)學院校是南京醫(yī)科大學、廣州醫(yī)科大學。

南京醫(yī)科大學本次入選“雙一流”建設學科為公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學。形成了以公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學為核心的特色學科群，以高峰學科為主體，以高原學科為支撐，整合支撐學科資源，促進基礎和應用學科交叉融合，在新興交叉學科領域培育新的學科增長點，形成重點明確、層次清晰、結構協(xié)調(diào)、互為支撐的學科體系。該專業(yè)創(chuàng)始于1934年，與南京醫(yī)科大學幾乎同步誕生和成長，是該校優(yōu)勢特色學科，學科歷史綿延88年，底蘊深厚。且在第四輪學科評估中為A+等級，并列全國第一。近5年，南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學學科共獲得縱向科研項目200余項，合計經(jīng)費3億多元人民幣。在2019年，新增公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學領域中國工程院院士，獲得國家自然科學二等獎。同時，在新冠肺炎疫情防控中，做出突出貢獻。

廣州醫(yī)科大學本次入選“雙一流”建設學科為臨床醫(yī)學。廣州醫(yī)科大學其優(yōu)勢特色學科是臨床醫(yī)學二級學科內(nèi)科學中的呼吸內(nèi)科三級學科，以“呼吸系統(tǒng)疾病”為重點建設方向，從多個學科和專科精準發(fā)力，有效促進臨床醫(yī)學學科水平的提升，帶動臨床醫(yī)學一級學科下屬的一批二、三級學科協(xié)同發(fā)展。廣州醫(yī)科大學擁有國家醫(yī)學中心、國家臨床醫(yī)學研究中心、國家重點實驗室、國家重點學科、國家臨床重點專科等于一體；近6年，臨床醫(yī)學學科團隊獲得國家科技進步一等獎1項、國家科技進步二等獎2項；并且在2021年獲得國家科技進步獎創(chuàng)新團隊獎。學科帶頭人正是獲得“共和國勛章”的鐘南山院士，從抗擊非典到抗擊新冠肺炎疫情都做出卓越貢獻。廣州醫(yī)科大學還堅持“基礎研究-臨床轉(zhuǎn)化-產(chǎn)品研發(fā)”全鏈條發(fā)展理念，全國治療指南、專家共識數(shù)量接近全國50%。

2.2 發(fā)展優(yōu)勢學科，助力地方經(jīng)濟社會發(fā)展

本輪新認定其他5所“雙一流”建設地方高校為山西大學、湘潭大學、華南農(nóng)業(yè)大學、上海科技大學、南方科技大學。這5所地方高校共6個學科入選“雙一流”，都是其王牌學科，學科基礎扎實，優(yōu)勢特色明顯，具有博士授權點，擁有院士領銜的高能級師資隊伍，承擔了一批國家級重點科研項目，匯聚在國家級科研平臺開展人才培養(yǎng)、科學研究、成果轉(zhuǎn)化、社會服務，最終都產(chǎn)出如國家自然科學獎、發(fā)明獎、科技進步獎等國家最高級別獎項，在突破關鍵核心技術、探索前沿科學問題和解決重大社會問題等方面均有重要貢獻，彰顯地方高校優(yōu)勢特色學科積極主動服務和融入地方經(jīng)濟社會發(fā)展大局。

綜上所述，究其地方高校入選“雙一流”原因，關鍵要素是其擁有實力雄厚的優(yōu)勢特色學科。地方高校應更加突出重點、聚焦難點，注重內(nèi)涵建設、特色引領和高質(zhì)量發(fā)展，更加突出培養(yǎng)一流人才、產(chǎn)出重大成果、服務國家戰(zhàn)略需求。如果地方高校能夠以社會需求為導向，圍繞國家戰(zhàn)略及“卡脖子”領域，優(yōu)化學科布局，打破學科壁壘，推動一批交叉學科、新興學科建設，就有可能在“雙一流”建設中異軍突起。

新一輪的“雙一流”建設不再區(qū)分一流大學建設高校和一流學科建設高校，堅持以學科為基礎，淡化身份色彩，探索自主特色發(fā)展新模式，引導各高校在各具特色的優(yōu)勢領域和方向上創(chuàng)建一流[12]。“扶優(yōu)、扶強、扶特”的價值導向以及“動態(tài)調(diào)整”機制為地方高校提供了發(fā)展機遇。打破了過去重點建設方案“身份固化、競爭缺失”的弊端，打通了建設成效顯著的優(yōu)勢特色學科向上流動的通道，這有利于從根本上激發(fā)地方院校內(nèi)涵式發(fā)展活力[2]。這既對地方醫(yī)學院校打造優(yōu)勢特色學科創(chuàng)造了外部條件，也為地方醫(yī)學院校“百家爭鳴”搭建了舞臺。地方醫(yī)學院校如果要想在下一輪“雙一流”建設學科中突出重圍，必須充分把握國家“雙一流”政策的基本特征，找準突破口，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學實施，開創(chuàng)一條適合本校發(fā)展的一流學科建設的必由之路。

3 地方醫(yī)學院校學科建設路徑

3.1 突出優(yōu)勢特色學科先發(fā)優(yōu)勢

地方醫(yī)學院校能否抓住“雙一流”的機遇實現(xiàn)突破，關鍵是明確發(fā)展重點、分層分類建設，要有所為、有所不為，有所先為、有所后為[13]。由于辦學資源有限，地方醫(yī)學院校沒有能力發(fā)展全部的學科，應緊緊圍繞優(yōu)勢學科的發(fā)展需要整合資源，推動形成以主干學科為核心、基礎學科和支撐學科共同發(fā)展的良好學科布局，以聚力推進優(yōu)勢學科的異軍突起，帶動學校整個學科體系的發(fā)展[9]。諸如天津醫(yī)科大學（腫瘤學科群）、廣州醫(yī)科大學（呼吸系統(tǒng)疾病）、南京醫(yī)科大學（公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學）均圍繞自身優(yōu)勢特色學科，整合學校其他支撐學科，形成了“一突出多協(xié)同發(fā)展”的學科生態(tài)。因此地方醫(yī)學院校要以重大科學問題和國家重大需求為導向，優(yōu)化傳統(tǒng)醫(yī)學學科，強化醫(yī)學優(yōu)勢特色，著力打造新“高峰”學科，把優(yōu)勢特色學科做大做強做特，通過“高峰”帶動“高原”，發(fā)揮優(yōu)勢特色學科的引領作用，通過學科交叉融合的方式，反哺其他學科共同發(fā)展，積極營造優(yōu)勢疊加、增峰造原、和諧共生的健康學科生態(tài)。

3.2 構筑高水平人才引育高地

在一些地方醫(yī)學院校學科建設探索實踐中，將學校原有的實驗室、平臺、團隊等要素進行重組，集聚更多更優(yōu)質(zhì)資源搭建科教育人、協(xié)同育人創(chuàng)新平臺。通過建設國際聯(lián)合實驗室或研究中心、外籍院士專家工作站等高能級人才平臺，開展高水平國際合作，匯聚海內(nèi)外拔尖人才和創(chuàng)新團隊。依托附屬醫(yī)院國家醫(yī)學中心、國家臨床醫(yī)學研究中心、國家臨床重點專科等國家級平臺，培育高水平人才團隊。如天津醫(yī)科大學實施“領軍人才延攬計劃”+“學科骨干教師支持計劃”，推進“名醫(yī)”和“大家”培育計劃，進一步加強外引內(nèi)培。南京醫(yī)科大學依托“人才激勵計劃”和“優(yōu)秀中青年支持計劃”，啟動領軍人才和青年拔尖人才引進與培育新模式；聚焦高質(zhì)量團隊建設，健全“打造高端領軍人才、培育領軍后備人才、培養(yǎng)青年拔尖人才”的全鏈條人才培育體系。廣州醫(yī)科大學則實施“南山學者”人才計劃，加大高精尖缺人才引進，圍繞重點建設學科和領軍人才打造高水平創(chuàng)新團隊，有針對性地加強各級科研平臺人員梯隊建設，不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)條件培養(yǎng)和吸引優(yōu)秀青年人才。

一流學科建設根本在于引進和培育一流人才。要持續(xù)加強創(chuàng)新平臺的載體建設，不斷集聚高層次創(chuàng)新人才資源，開展“高層次人才薈聚工程”，有目標、有計劃地引進適合本校緊缺和多學科交叉方向的人才，為學科建設注入“生長因子”，形成“引進一名高層次人才，帶來一個高層次人才團隊，培育一個學科快速發(fā)展增長點”的鏈式裂變效應。同時要加強自主培育優(yōu)秀青年學者和團隊，實施“青年英才培養(yǎng)工程”，推進高校國際化、博士化人才提升工程。增強學科交叉師資隊伍的可持續(xù)發(fā)展能力，構建學科交叉創(chuàng)新人才培養(yǎng)師資隊伍的長效機制[14]。改革教師專業(yè)技術職務評聘制度，實行以聘代評制。探索增值評價，建立以創(chuàng)新質(zhì)量、貢獻、影響為導向的標志性成果綜合評價體系，將思想政治表現(xiàn)和師德規(guī)范作為先決條件，培養(yǎng)一支德才兼?zhèn)洹W術思想活躍、創(chuàng)新能力強的學科師資隊伍，增強學校核心競爭力。

3.3 推進醫(yī)學多學科交叉融合

現(xiàn)有學科互相滲透、融合、交叉，已經(jīng)形成了一個具有千絲萬縷內(nèi)部聯(lián)系的整體，學科的突破與發(fā)展越來越依賴于多個學科的“協(xié)同進步”[15]。學科交叉融合為傳統(tǒng)學科帶來創(chuàng)新和發(fā)展，促進學科之間的交流合作，推動科學和技術的發(fā)展，為解決復雜的重大難點問題提供新的思路和方法，達到“1+1＞2”的效應。縱觀新入選的學科均通過學科交叉的模式成功在新的領域找準新的發(fā)力點并取得了重大性的突破。如天津醫(yī)科大學圍繞腫瘤學科重大前沿問題，建設“1+X”，聚焦“X”個重點建設方向，以核心研究計劃為樞紐，以高水平創(chuàng)新團隊為支撐，打破院系壁壘，鼓勵基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學以及相關學科深度交叉融合。南京醫(yī)科大學推進臨床重點專科相關疾病譜發(fā)病機制基礎研究和前沿技術研發(fā)，促進臨床醫(yī)學與公共衛(wèi)生、生物工程、基礎醫(yī)學等多學科交叉融合，開展臨床原創(chuàng)性科學研究，形成一批高影響力的臨床項目和成果。廣州醫(yī)科大學堅持以呼吸病學為龍頭，以臨床問題為導向，深化臨床醫(yī)學學科與基礎醫(yī)學學科共建，探索開展“人事雙聘”，組建跨單位、跨學科團隊開展科研攻關，構建以解決臨床問題為核心的科研協(xié)同發(fā)展體系。

因此，地方醫(yī)學院校應著力推進學科交叉融合和創(chuàng)新發(fā)展。圍繞醫(yī)學重大熱點難點問題，以解決臨床醫(yī)學難題、提高臨床診療水平作為共同目標；通過臨床醫(yī)學與藥學、基礎醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學和醫(yī)學技術等多學科交叉融合，遵循“臨床醫(yī)學+X+Y……”（以臨床醫(yī)學二級學科為主體，聯(lián)合3至4 個一級或二級學科組成）的建設模式，打破學院和學科之間壁壘，以重大項目和平臺為牽引，搭建跨學科研究中心或?qū)嶒炇遥M建學科交叉研究團隊，推動學科群建設；進一步發(fā)揮醫(yī)學院校直屬和非直屬附屬醫(yī)院的資源優(yōu)勢，大力引導附屬醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)各學科的聯(lián)合與協(xié)同發(fā)展，加強校本部各學院與直屬和非直屬附屬醫(yī)院間深度合作，創(chuàng)新附屬醫(yī)院重點學科建設合作機制，構建“大專科、大團隊”管理，打造臨床醫(yī)學優(yōu)勢特色學科群。深度推進研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設，充分挖掘醫(yī)院、研究院、重點實驗室等資源，通過學科交叉、導師雙聘、研究生聯(lián)合培養(yǎng)等方式培育新的學科增長點。

3.4 融入地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

教育部、財政部、國家發(fā)展改革委印發(fā)的《關于深入推進世界一流大學和一流學科建設的若干意見》提出要提升區(qū)域創(chuàng)新發(fā)展水平，立足服務國家區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，推動高校融入?yún)^(qū)域創(chuàng)新體系[16]。服務經(jīng)濟社會發(fā)展是學科建設和治理的核心任務。地方高校應扎根中國大地辦大學，踐行“以服務促發(fā)展、以貢獻求支持、以合作謀共贏”的發(fā)展思路，將學校的發(fā)展納入所在城市發(fā)展規(guī)劃，將學科建設融入?yún)^(qū)域創(chuàng)新體系，打造校地融合發(fā)展共同體[17]。聚焦科技前沿和國家需求兩大主題，主動服務區(qū)域發(fā)展需求，校地協(xié)同推進“雙一流”創(chuàng)建方案，建立廳市共商、校地協(xié)同工作機制。并引入地方政府、科研院所、企業(yè)等外部資源，深化產(chǎn)學研用融通創(chuàng)新，在服務發(fā)展中提升學科實力。高校與各級省市以面向國家重大戰(zhàn)略需求和未來科技發(fā)展為戰(zhàn)略制高點共建高能級實驗室，為高校的發(fā)展注入了新的活力和學科增長點，部分實驗室已經(jīng)成功入選國家級實驗室。如南京醫(yī)科大學整合山東大學國家輔助生殖與優(yōu)生工程技術中心、蘇州南醫(yī)大創(chuàng)新中心，聯(lián)合江蘇省政府，組建了“生殖醫(yī)學與子代健康全國重點實驗室”，圍繞我國在生殖健康和人口發(fā)展領域的重大需求，在Nature等頂級期刊上發(fā)表了重大成果；廣州醫(yī)科大學整合廣州呼吸健康研究院、中國科學院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院，聯(lián)合廣州市政府，共建呼吸疾病國家重點實驗室，以嚴重影響國民健康的重大、常見和多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病為切入點，近年來形成了1個國家重點學科、5個國家臨床重點專科，成為我國呼吸疾病領域的首個全國重點實驗室；溫州醫(yī)科大學則與溫州市政府聯(lián)合成立省重點實驗室“甌江實驗室”，以腦健康與腦疾病為切入點，致力于解決人口老齡化問題，在國際權威期刊Molecular Psychiatry上發(fā)表了關于阿爾茨海默病突觸功能障礙機制的研究成果。高校與地方政府的合作，無疑為高校的學科發(fā)展增長了新動能新態(tài)勢。

地方高校要充分發(fā)揮“立足地方、面向地方、服務地方”的辦學優(yōu)勢，統(tǒng)籌學校學科建設與區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展重大需求，堅持根據(jù)區(qū)域重大需求調(diào)整學科專業(yè)體系，推動形成區(qū)域重大需求導向的學科專業(yè)集群，以區(qū)域需求為學科建設“著色”[6]。地方醫(yī)學院校學科發(fā)展必須堅持以地方需求為導向，立足服務區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生健康領域發(fā)展，為所在區(qū)域提供人才、醫(yī)療、科技、文化等方面的服務。秉著“優(yōu)勢互補、相互支持、共同發(fā)展、實現(xiàn)雙贏”的原則，要與政府、醫(yī)院、企業(yè)等多方社會力量開展合作；搭建高起點、國際化的科研合作平臺，錨定產(chǎn)教融合打造校地合作新樣板，推進校企、校地協(xié)同創(chuàng)新，增強區(qū)域生命健康領域技術創(chuàng)新能力，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化；以培養(yǎng)適應地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領域發(fā)展需要的高水平人才為導向，調(diào)整設置相關課程與專業(yè)，服務當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。形成高校支持地方發(fā)展、地方助推高校發(fā)展的“雙贏”格局，成為地方高水平建設區(qū)域重要人才中心和創(chuàng)新高地的重要引擎。

3.5 深化體制機制改革創(chuàng)新

由于地方醫(yī)學院校學科建設起步晚、底子薄、基礎弱，并且受資源條件約束凸顯，這就要求必須有好的體制機制作為保障，在體制機制創(chuàng)新改革中形成“彎道超車”的局面。在學科建設中應當加強宏觀調(diào)控和分類管理，構建體制機制保障體系，充分激發(fā)大學的內(nèi)生動力。

推進學科經(jīng)費投入機制改革。建立學科建設經(jīng)費多元投入機制，拓寬學科建設經(jīng)費來源渠道。如科技成果轉(zhuǎn)化，企業(yè)、政府投入，通過構建面向全球校友的大數(shù)據(jù)平臺，完善教育發(fā)展基金會的投入機制，設立專項學科建設經(jīng)費。進一步完善學科建設經(jīng)費使用辦法，同時強化經(jīng)費執(zhí)行和監(jiān)督與績效考核機制，逐步推動考核結果與資源分配緊密結合的體制機制建設。

推進“學科特區(qū)”建設。“學科特區(qū)”做為學校體制機制改革的先行區(qū)及試點，學校給予人、財、物等資源的優(yōu)先配置權和特殊政策，探索PI制與大團隊結合的科研形式、創(chuàng)新團隊考核機制、完善協(xié)議薪酬制和第三方評估制等多元現(xiàn)代化人才管理體制。為未來學校科學規(guī)劃、整體布局，實現(xiàn)關鍵環(huán)節(jié)突破提供范例，發(fā)揮對學校整體建設的引領作用。

探索數(shù)字化改革與學科建設發(fā)展的深度融合。搭建學科大數(shù)據(jù)共享知識庫平臺，改變傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)填報模式，依托數(shù)據(jù)交換平臺以數(shù)據(jù)交互與共享的方式集成各類與學科建設相關的數(shù)據(jù)（如人才培養(yǎng)質(zhì)量、師資隊伍、科學研究、教育教學、國際交流合作、社會服務等），實現(xiàn)智能化采集與統(tǒng)計；并在學科大數(shù)據(jù)共享知識庫平臺上搭建學科績效考核評價系統(tǒng)，將學科績效考核指標融入數(shù)字化建設，通過設置現(xiàn)狀值、目標值動態(tài)監(jiān)測學科建設成效，充分運用機器學習、人工智能等大數(shù)據(jù)分析方法，對學科建設數(shù)據(jù)進行深度分析，精準找出學科發(fā)展建設的薄弱點和難點，為學科建設發(fā)展提供決策服務。

4 總結

地方醫(yī)學院校是高等醫(yī)學教育的主陣地，培養(yǎng)了我國90%的醫(yī)學專業(yè)人才[18]。在新醫(yī)科和新一輪“雙一流”建設政策的指引下，地方醫(yī)學院校學科建設發(fā)展仍然大有可為。以已入選“雙一流”地方醫(yī)學院校學科建設經(jīng)驗為借鑒，通過構筑高能級平臺“外引內(nèi)培”高層次人才、推動學科交叉融合打造特色鮮明的醫(yī)學學科群、積極主動服務國家和區(qū)域社會經(jīng)濟發(fā)展、突破原有的體制機制創(chuàng)新學科建設制度優(yōu)勢，匯集各方資源做特做強優(yōu)勢特色學科，打造“高峰學科”，輻射帶動其他學科發(fā)展，形成“高峰凸顯、高原崛起”的學科生態(tài)，真正走出一條屬于自身優(yōu)勢特色的“地方賽道”，不斷探索地方特色，實現(xiàn)“以特制勝”、引領創(chuàng)新的地方醫(yī)學院校“雙一流”建設之路。