那一抹刺眼的紅

劉海青

摘要：一名二年級男生因在小區目睹小伙伴被貨車撞成重傷，受到強烈的視覺沖擊和心理沖擊，產生一系列身心反應。家長通過班主任上報學校，學校立即啟動危機干預方案，心理教師及時介入進行危機干預和輔導。通過積極關注、包容理解、無條件接納等與學生建立良好輔導關系，運用繪畫心理治療、放松療法、積極心理學等心理技術開展輔導，結合家長、教師等社會支持系統幫助學生改善身心反應，走出心理困境。

關鍵詞：心理危機干預；繪畫心理輔導；積極心理學；社會支持系統

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2024）02-0048-04

一、個案概況

（一）基本資料

小A，男，7歲，小學二年級學生，獨生子。身體健康，個頭中等，體形較瘦。家庭完整，一家三口與姥姥、姥爺共同居住。父母、姥爺工作忙，陪伴孩子時間少，平時姥姥接送上學放學，照顧較多。據班主任介紹，小A性格安靜內向，在校各項表現良好，上課聽講認真，學習積極性高，成績處于班級中上水平，喜歡畫畫，和同學相處融洽；家庭氛圍民主，母親熱心參與班級事務，非常關注孩子各方面的發展，小A與母親關系更親密；為了方便聯系，父母給小A配備了手機，如果父母不在家，小A會玩手機游戲，有時候比較著迷。

（二）危機事件概況

小A周末與小區的同齡小伙伴一起玩耍，期間兩人商量到馬路對面去。過馬路時，小伙伴跑在前面，小A跟在后面，小伙伴被對面來的一輛小貨車撞倒受傷，緊隨其后的小A目睹車禍經過，受到強烈的視覺沖擊和心理沖擊。事后，小A看到現場路人和救護車施救、警察處理事故，自行回家。當日父母上班，只有姥姥在家，據姥姥反映，小A回家時面色蒼白、渾身哆嗦、手心冰涼，表現出極度恐慌和害怕，聽到一點聲音就緊張，一直發呆，問他什么也不說，嘴里一個勁地念叨“紅色、血、紅色、刺眼……”姥姥從鄰居處聽說事情經過后，就讓他給媽媽打電話，讓媽媽趕緊回家。媽媽下班回來，小A只是黏著媽媽，不說一句話。媽媽反饋給班主任和學校，學校立即啟動危機干預方案。征得家長同意后，心理教師到學生家中，依據心理咨詢倫理守則要求，告知家長心理輔導內容，與家長簽訂“心理咨詢保密協議書”，進行危機干預和輔導。

二、分析與評估

據家長反映，小A后續出現了一些身心反應：怕聲音，做噩夢，怕黑，情緒緊張，害怕，情緒自控力差，注意力不集中，不愿意出門玩，經常發呆等。目睹車禍對于小A來說是一件心理危機事件，小A的一系列身心反應都是由此而起，這些表現是創傷后應激障礙（PTSD）的常見癥狀。

二年級是形成自信心的關鍵期，情緒不穩定，易沖動，自控力不強。小A性格安靜內向，自我情緒調節能力較弱，在事件中受到強烈沖擊，表現出較多不適應。危機發生后，大人的多次詢問更加激化了他的不適。社會支持系統匱乏，小A父母工作忙，陪伴時間少，小A朋友不多，也不太主動找老師，缺乏傾訴渠道，無法獲得心理支持。

三、輔導過程

綜合小A的各項情況，結合來訪學生年齡和心理特點確定輔導方向：遵循“接納溝通—心理支持—干預轉變”原則，通過認真傾聽、積極接納等方法建立良好輔導關系；主要運用兒童心理繪畫技術開展危機干預和心理輔導，調動和挖掘小A自身潛能，輔以放松療法和積極心理學技術，尋求社會支持系統，引導家庭和學校（班級）關注小A的情況并給予積極回應與支持；多措并舉，幫助學生提升心理能量，恢復心理平衡，克服心理危機。

第一階段：繪畫輔導初始階段——與來訪學生面談，了解危機狀況。

第一次輔導時，了解情況后，我試探著問小A：“咱們到你的房間聊一聊好嗎？”他點了點頭，起身領著我進了他的房間。

小A在書桌邊坐下后，我輕聲問他：“想說點什么嗎？”他嘆了一口氣，搖了搖頭。我指著書桌上放著的水彩筆，問他：“你喜歡畫畫嗎？”他看了看水彩筆，點了點頭。我接著說：“那咱們畫畫好嗎？你想畫什么就畫什么。”他看了看我，又看了看水彩筆，點了點頭。小A在紙上畫了一個鮮黃的大香蕉，我問他：“為什么畫香蕉呢？”小A不自覺地開了口：“我最愛吃香蕉了，每次吃香蕉我都很高興，而且我喜歡香蕉的黃色，暖暖的，亮亮的。”我說：“我也喜歡吃香蕉，看到你畫的香蕉，我好像都聞到了香蕉的甜味呢！”他看了看我，嘴里連珠炮似的快速吐出一串話來：“我知道你們想問我什么，我不想說……”

我輕輕拍了拍他的肩膀，小聲說：“我什么都不問你，想繼續畫畫嗎？”他點了點頭，安靜地把畫了香蕉的紙翻了過來。我建議他可以換一張空白紙，他說不用。他在紙的左邊畫了一輛灰色貨車，車下面躺著的人身上一片紅色，旁邊的一個用紅線勾出的人看到了這個過程。之后，他又在右邊用紅色、黑色、深藍、淺藍畫了一團混亂的線。一邊畫，他一邊說：“我最愛吃香蕉，不過今天不想吃。車底下人身上紅色的是血，很刺眼，這個顏色代表死亡。貨車是灰色的，讓我很不舒服。我心里很亂，就像這一團亂麻……”

為了消除小A的緊張不安，我采用放松療法，幫助小A進行呼吸放松訓練和漸進式肌肉放松練習，將注意力轉移到自身呼吸、肌肉的感覺上，幫助他調整生理活動，調節緊張和焦慮情緒，達到抗應激效果。小A慢慢放松下來，緊張情緒有所緩解。他長出一口氣，接著說：“救護車把他送到醫院去了，后面我就回家了。醫生一定會治好他的。”我認真傾聽，及時予以回應，對他進行了積極關注。我也感受到他尋求安全感和支持的需要，也從他開始繪畫時所繪制的亮黃顏色的香蕉中感受到了他內在的心理能量。

繪畫結束后，我和小A媽媽進行了溝通，希望家長盡量多陪伴孩子，關注孩子各方面的身心反應。建議家長最近幾天陪孩子睡覺，不過多追問孩子與事件相關的問題，以免引發孩子的激烈情緒。如果孩子出現應激反應，及時尋求幫助。

第二階段：繪畫輔導探索階段——運用繪畫療法，表達內心感受。

第二次輔導中，小A畫了蔚藍的、風平浪靜的大海，中上部畫了紅色的太陽，太陽的光芒是橙色的，一直照進深藍色的海水里。本次輔導中我逐漸加強來訪學生在探索問題時的自我表達，要求來訪學生講解他的畫并給其足夠的時間自我表達。然后再針對其畫作中那些沒有被解釋的地方繼續詢問，讓來訪學生更加深入地探索。

小A告訴我：“這個大海的顏色很深很藍，海底很黑。但是太陽光照到大海里，藍顏色中就透著光亮，海水也變得溫暖了。太陽光是橙色的，很明亮很燦爛，但是并不是太刺眼。”

我引導著問他：“畫畫的時候，你想到了什么？”他眼睛亮亮的：“我今天很高興，因為今天下午我要入隊了，所以我現在很興奮、很期待。”

我鼓勵他說：“真棒，祝賀你成為一名少先隊員！看來你今天的心情挺不錯，是嗎？”“對，所以我在畫中畫了太陽、陽光、大海，這些都代表了我的感受，我太快樂了。爸爸媽媽說下午放學還要給我慶祝入隊，他們會回來得早一些。”他的眼里漸漸帶了笑意。

在輔導中我引導小A結合畫分享自己的感受，將自己的行為與感受連接，并教導他學會面對自己的情緒感受。小A在畫作和表達中呈現了建設性的能量，讓人感受到他在努力學習解決問題與正向思考的技巧。

第三次輔導中，小A畫的是“我的全家”，他從左到右依次畫出頭很小并穿著紅色工作服的媽媽，從頭到腳全都是黑色的爸爸，全身黃色的姥爺，靠他最近的橙色的大頭小身子的姥姥，他自己則是一個褐色小人。從他的表述中我了解了，爸爸、媽媽很關心他，但因為工作忙，陪他的時間少。雖然自事情發生后，媽媽請了兩天假在家里陪護他，但媽媽的工作服顯示她依然很忙。爸爸早出晚歸，小A基本上見不到爸爸，所以爸爸全身都是黑色的。姥爺有時候會陪他玩，但是也要外出工作。全家人只有姥姥陪他的時間最久，他很喜歡姥姥，因為姥姥不批評他，還會給他做好吃的。和班主任溝通后我得知，因為他最近經常看手機、玩游戲，家長們管控了他的手機，加上父母的陪伴較少，所以最近一段時間他在情緒、行為、認知等方面出現了一些反復。

根據小A的情況，我積極尋求小A的社會支持系統，凝聚輔導合力。

1.家庭支持

我邀請小A的父母來到心理輔導室接受家庭輔導，交流了第一次危機干預之后小A的各項情況，對家長在危機事件之后對孩子的關注進行了肯定。接下來我對小A第三次繪畫輔導的情況進行了介紹。媽媽聽后表示很驚訝，而爸爸看到全身漆黑、沒有五官的自己的時候，陷入了沉思。爸爸說：“我確實工作非常忙，每天我出門的時候孩子還沒有起床，晚上回去的時候他已經睡了，確實感覺很久沒有好好陪陪孩子了。”

看到小A爸爸媽媽自責的神情，我引導說：“小A是家里唯一的孩子，肯定受到了全家人的關愛。但可能因為各種原因，父母跟孩子相處的時間不多，更談不上高質量的陪伴。我們給孩子手機是為了方便跟他溝通，但是孩子更加需要的是父母家人的陪伴和關注。尤其在遇到這次突發事件之后，由于家庭的相處模式，小A可能不知道如何向家長表達求助，這也從側面反映出家長在家庭教育中需要改進的地方。所以最近孩子在情緒、認知、行為等方面出現了一些問題。盡可能多地陪伴孩子，會有助于建立小A的安全感和歸屬感。”

我還向家長介紹了多種有效陪伴的方法，例如帶孩子外出散心，親近大自然，和孩子一起運動，陪孩子看書、干家務，幫助孩子進行放松訓練，培養孩子的興趣愛好等。小A的父母表示愿意積極配合，關注小A的身心發展變化，加強與孩子的溝通，盡量抽出時間來提供高質量的陪伴。

2.其他支持

我也與小A的班主任進行了溝通，建議老師對小A多加關注，特別注意他的情緒和心理狀態，為小A提供心理支持。班主任對小A的狀況進行了認真的記錄，經常和我進行溝通。

寒假開學之后，我向班主任了解小A的情況，班主任反饋小A情緒穩定，學習態度較好，能較好地完成各項任務，與同學相處融洽，臉上的笑容也多了。家長對孩子關注變多了，尤其是爸爸認識到自己陪伴過少，經常帶著小A參加戶外、親子等活動，幫助小A融入集體、親近自然。

第三階段：繪畫輔導的行動階段——持續跟蹤，呵護成長。

第四次輔導是在寒假后，小A畫的是“快樂的寒假”。他介紹說，今年過年是父母和他待在一起時間最長的一次，畫面中是爸爸、媽媽和他一起過除夕。三個人圍坐在圓桌旁，媽媽在準備年夜飯，小A在給爸爸捶背，爸爸穿著藍色的衣服，不再是一片漆黑了。從畫中可以看出，春節假期父母家人對小A的陪伴較多，家人之間的互動也更加頻繁。

在畫面的上方，小A畫了一個冰墩墩，還畫了奧運五環。小A解釋說，寒假里全家一起觀看北京冬奧會的比賽，媽媽給他預定了冬奧會的吉祥物冰墩墩，因為延時發貨，他每天都在盼望中快樂地等待著。同樣讓他快樂的是，媽媽告訴他小伙伴快治愈出院了，這讓小A更加高興。

經過幾次繪畫輔導和故事表達，小A已經能夠直接地在繪畫中表達痛苦、緊張、焦慮、高興等情緒及其他難以表達的情感，并愿意與心理老師分享。他也察覺到自己身邊的各種資源，在努力改變自己的狀態。他的心理能量從負面情緒轉移到心理繪畫創作的成就與滿足感中，負面情緒得到了較好的釋放和轉化，建設性能量越來越多。

第五次輔導開始前，小A主動要求畫一畫他的伙伴。他這次的繪畫中多了一個男孩，小A在畫面的左邊，身穿灰色的上衣、橘色的褲子，手里拿著一個遙控器；男孩在畫面的右邊，穿著一身淺紫色的衣服；畫面中間是一輛綠色的遙控車，旁邊用紅色勾勒出了一些方塊。小A說：“這個男孩就是之前受傷的那個小朋友，他已經出院了，又可以和我一起玩了。昨天我們一起在小廣場玩遙控車，我們可高興了！”

我也感受到了他的快樂，“真是個好消息！能給我介紹一下畫里的其他內容嗎？”他一臉興奮，“這個遙控車是我拼出來的，它是綠色的，上面還有紫色的小旗，我們兩個輪流控制遙控器。”

我注意到了圖畫中的紅色方塊，指著方塊問他：“這些紅色方塊是什么？”看了一會兒紅色方塊，小A說：“紅色的是廣場的地磚。春天來了，陽光燦爛，我們都在小廣場上玩，我覺得紅色地磚配上周圍的花草，真是太漂亮了！老師，我跟朋友約好了，今天還要一起出去玩遙控車，但是一定要注意安全……”

小A的遙控車是綠色的，這正是他最喜歡的顏色，他認為綠色代表著希望。在他的眼中，原先曾經引起他不適的紅色也不再那么刺眼了……

通過繪畫和講述自己的心情故事，此時的小A在主觀意識上已經產生了希望獲得改變的預期，并能用全新的方式感受自我與環境及不斷涌現的積極體驗。相信在他自己的努力下，他會有更多的建設性能量去開始積極的行動。

第四階段：繪畫輔導結束階段——評估身心狀況，結束心理輔導。

隨著輔導的推進，小A的身心反應逐漸緩解，直至消失。據家長和班主任反映，小A各方面的適應和轉化都比較好，能積極參與活動，慢慢自信起來，情緒控制能力、注意力等都有所增強。輔導進入結束階段。

結束階段，心理教師通過提前告知，創造漸進性的環境，使小A逐漸適應重回原來環境產生的不適感，順利地接受分離，繪畫心理輔導結束。

四、案例反思

（一）建立完善學校心理危機干預制度的必要性

危機干預是一項多方聯動的工作，需要社會、學校、家庭共同參與，形成合力，共同呵護學生的心靈。本次事件的處理中，學校立即啟動危機干預方案，心理教師及時介入進行危機干預和輔導，家校溝通協調，避免了可能發生的惡性事件。

（二）心理繪畫對小學低年級學生輔導優勢明顯

在遇到突發事件或心理危機時，由于生理和心理特點，小學低年級的學生在語言表達方面相對較弱。在能夠用語言說出心理感受之前，與他們使用視覺形式進行交流會更容易一些。在本次個案輔導中，我發現心理繪畫技術比較適合小學低年級學生，實施起來較為簡便，不易使來訪者產生阻抗，有利于構建良好的輔導關系，推動心理輔導的開展。恰當地運用心理繪畫技術，可以幫助我們更好地走入學生的內心世界，傾聽他們的心聲，為他們的成長助力。

（三）家庭教育在危機干預過程中具有重要作用

在個案中，家庭作為學生最重要的支持系統，對學生的心理輔導起到了非常重要的作用。雖然小A的家庭氛圍民主，但輔導前期父母有效陪伴的時間較少，親子交流時間不多，導致小A因為缺乏安全感和歸屬感而出現了反復。中期，在對家長進行家庭輔導之后，小A父母澄清了認識，積極配合尋求解決問題的方法，更多地關注孩子的身心健康，給予了孩子更多的心理能量。

參考文獻

[1]嚴虎，陳晉東. 繪畫分析與心理治療手冊（第3版）[M]. 長沙：中南大學出版社，2019.

[2]瑪考爾蒂. 兒童繪畫與心理治療：解讀兒童畫[M]. 李甦，李曉慶，譯. 北京：中國輕工業出版社，2005.

[3]嚴虎. 兒童繪畫心理學[M]. 北京：電子工業出版社，2020.

[4]鄒鳳梅. 藝術治療在學校中的應用[J]. 心理技術與應用，2013，1（4）：44-46.