張碧華
感冒后,有的人會出現鼻塞流涕,并伴有嗅覺減退和頭痛等癥狀,這在中醫學中多歸屬于鼻淵病,可發生于各種年齡。鼻淵病名首見于先秦時期的《黃帝內經》,在《素問·氣厥論》一章中明確記載了鼻淵的定義和病因病機:“膽移熱于腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。”此后兩千多年,歷代醫家對本病也多有論述,并發展出了系統的辨證分型及治療方法。
鼻淵的治療需要辨新久、分虛實。如果是新病,起病急,病程短,由外邪侵襲所致,多為實證;反之如果是久病,病程長,纏綿不愈,則多屬虛證。新病治療,以通竅、清熱、祛濕為主,重在調和肺、脾胃、肝膽等臟腑;久病治療,則需兼顧益氣或溫補。具體到辨證分型,鼻淵常見的證型有風熱蘊肺證和膽經郁熱證,其癥狀不同,用藥也有差異(表1)。
除了口服中藥,還可以采用滴鼻法和熏鼻法治療。滴鼻法是用芳香通竅的中藥滴鼻劑滴鼻,以疏通鼻腔。熏鼻法是選用芳香通竅、行氣活血的藥物,如蒼耳子散、川芎茶調散等,放在砂鍋中煎煮,患者可以先用鼻子吸入熱氣,從口中吐出,反復多次,待藥液溫度降至不燙手時,再用紗布浸藥熱敷印堂、陽白等穴位。此外,還可以采用針刺、艾灸和穴位按摩等療法,內治外治結合,可以起到更好的療效。
患病期間,還要注意飲食調護,避免食用辛辣刺激及肥甘厚膩的食物,戒煙戒酒。保持健康的生活方式和飲食習慣,補充維生素A、維生素B1、維生素C,多食用新鮮的蔬菜水果,如西紅柿、西蘭花、橙子、蘋果、獼猴桃等。保持鼻腔通暢,以利于鼻涕的排出。同時,注意正確的擤鼻方法,避免邪毒竄入耳竅致病。
對于本病,應積極、及時治療,以免使急性轉為慢性,遷延日久不愈,或導致其他疾病。