“陽”轉陰后，氣短、多汗、胸悶、干咳……怎么辦

楊麗娥

現階段，我國新冠疫情形勢仍較為嚴峻和復雜，每日感染者的數量還在不斷增加—這樣形容或許不太恰當，但身邊的人似乎都在等待著變身成為“小陽人”。

通過2022年底到2023年初這一個多月的觀察，我們對新冠病毒感染發病期的用藥知識或多或少都有一些了解—總體上以對癥治療為主，即在疾病的暴發期，發熱、咳嗽、全身疼痛、腹瀉等癥狀較明顯，通常給予解熱鎮痛、化痰止咳、清咽利喉等藥物。但是，“陽”轉陰后，你了解疾病康復期的用藥知識嗎？

一、用藥原則

新冠病毒感染康復期患者的病機為外邪入侵導致的內臟受損過重，為本虛標實之證，故治療以扶正補虛為主，同時可兼用清濕熱、清郁熱、祛瘀等法。因此，康復期用藥應以補虛為本，驅邪瀉實為輔。康復期患者根據中醫證型又可分為肺腎兩虛型、脾胃氣虛型和心神不寧型等。本文主要談談肺腎兩虛型患者的治療。

對于肺腎兩虛型康復者，從中醫角度來看，肺主呼吸、腎主納氣，患者臨床癥狀通常表現為氣短、多汗、胸悶、心悸、干咳等。此時，患者體內余邪未清，氣陰兩傷，邪去正虛，故以虛為主，治療宜補肺健脾，養陰生津。

二、用藥推薦

自2019年底新冠疫情暴發以來，中醫藥對疫情的控制發揮了重要作用，這點有目共睹。根據中醫用藥經驗和臨床效果，現總結肺腎兩虛型康復期患者的用藥推薦。

1.中醫經方

（1）肺腎陰虛型：癥見疲倦乏力，胸悶，口干失眠，苔薄白，脈細滑。治療宜益氣養陰，滋陰清熱，推薦保真湯。

（2）肺腎陽虛型：癥見疲倦乏力，胸悶氣短，畏寒，自汗，口干，脈細舌淡紅、苔薄白。治療宜益氣，補腎益陽，推薦補天大造丸加減。

2.中成藥

（1）肺腎陰虛型可選擇麥味地黃丸、生脈膠囊等。

（2）肺腎陽虛型可選擇金水寶膠囊、金匱腎氣丸等。

3.中藥代茶飲

（1）肺腎陰虛型：建議使用麥冬、天冬、石斛、黃芪、黨參、山藥、北沙參、黃精、玉竹等—可選擇1～2味煎水代茶頻飲，以達補氣生津、養陰潤肺、滋補腎陰的作用。

（2）肺腎陽虛型：建議使用冬蟲夏草、熟地黃、枸杞子、西洋參、太子參、女貞子等—可選擇1～2味煎水代茶頻飲，以達補氣生津、益腎助陽的作用。

4.中藥膳食

（1）肺腎陰虛型：推薦山藥黃芪陳皮排骨湯。準備山藥30 g、黃芪15 g、陳皮15 g、排骨250 g、生姜數片。山藥、黃芪、陳皮切絲洗凈備用，排骨斬塊、水飛去血沫，將以上材料放入砂鍋，加適量清水，先以大火煮開，再轉小火煲1個小時，加入適量食鹽調味即可。具有補氣健脾、益氣養陰的作用。

（2）肺腎陽虛型：推薦冬蟲夏草燉瘦肉湯。準備冬蟲夏草5～10條、瘦肉250 g、大棗15 g、生姜數片。瘦肉切成小方塊、飛水去血沫，冬蟲夏草洗凈，將以上材料放入燉盅，加適量清水，先以大火煮開，再轉小火燉2個小時，加入適量食鹽調味即可。具有補腎益肺、止咳定喘的作用。

藥師提醒

新冠康復期余邪未盡，應防止過早單用峻補藥物，請在中醫師辨證指導下使用。