基于信息化雙重預防體系的運動康復輔助器材研究

楊嬌 楊成

摘要：為促進安全風險管控與隱患治理體系的有效銜接，通過信息化雙重預防體系在運動康復輔助器材方面的應用，研究開發一套運動康復輔助器材。以提升企業風險管控能力、推動安全生產為目標，以信息化雙重預防體系為抓手，分析企業風險管控現狀，并通過對運動康復輔助器材的設計與研發，實現對重大風險的有效管控與隱患的及時治理。

關鍵詞：安全風險管控? 隱患治理? 運動康復輔助器材? 雙重預防體系

引言

運動康復輔助器材在臨床上主要用于康復治療中的肢體功能康復，是由專業醫生根據患者的生理結構和功能情況進行評估后，以設計和定制的方法進行輔助的器材，主要功能是通過使用特定的運動方式對患者在運動中因意外造成的損傷進行恢復。隨著運動康復輔助器材在臨床上的應用，也帶來了新的問題，即如何保證患者在使用運動康復輔助器材時的安全，如何對使用過程中出現的安全問題及時發現和解決。

1、信息化雙重預防體系的概念

雙重預防體系的概念最早來自于美國，該體系是美國一家企業為降低生產安全事故的發生率而提出的一種管理制度，也被稱為“風險管理”。在這一制度下，企業管理層通過風險評估將安全風險分成不同等級，并將風險高的作業列為重點監控對象，同時建立相應的應急措施和事故預防措施。在開展風險管理工作時，應當將風險辨識、風險評價、風險控制等工作作為重點。對重大危險源建立檔案，實行動態監控和預警。通過風險評估發現并消除安全隱患，使企業生產活動處于安全可控狀態。雙重預防體系中的“雙重”指的是安全生產和環境保護兩方面。對于安全生產而言，首先，要從思想上提高重視程度，從制度上建立完善的預防措施；其次，要做好生產過程中的日常監督檢查工作，在檢查過程中發現問題及時整改，及時消除隱患；最后，要將安全隱患和環境污染隱患作為重點監控對象，積極采取措施加以處理。雙重預防體系在企業的生產經營活動中是必不可少的一項管理制度，可以說是一種以預防為主的管理手段。

危險源是指可能造成人身傷亡、財產損失、環境污染和生態破壞的場所或設施。對于企業來說，危險源一般有以下幾類：（1）具有爆炸、火災、中毒、窒息等危險性的場所或設施；（2）生產設備和管道由于自然因素造成泄漏、爆炸等事故；（3）易燃易爆物品；（4）有毒有害氣體或液體；（5）高溫、高壓容器；（6）存在坍塌、滑坡、崩塌、泥石流等危險的場所或設施。

對運動康復輔助器材而言，運動康復輔助器材是由專業醫生根據患者的生理結構和功能情況進行評估后進行定制設計和定制使用的。患者在使用運動康復輔助器材時自身安全和環境安全都得到了有效保障。但在臨床實踐中卻發現由于患者對運動康復輔助器材使用方法及注意事項不夠了解，經常出現因為錯誤操作導致意外傷害事故發生。據不完全統計，運動康復輔助器材引發的安全事故主要有兩大類：一是產品質量問題，如運動康復輔助器材質量不達標或者設計不合理等；二是由于使用方法不當或使用環境問題引發的意外傷害事故。

傳統意義上的雙重預防體系更多地側重于生產經營過程中對安全隱患進行治理和管理，主要是針對安全風險進行分級管控和隱患排查治理。企業通過構建雙重預防體系能夠有效防范生產安全事故，但傳統雙重預防體系在運動康復輔助器材中應用較少。因為在傳統雙重預防體系下，管理人員無法實時了解運動康復輔助器材的使用情況、運行情況以及出現問題時如何解決等問題。如果管理人員想及時了解運動康復輔助器材存在的安全隱患并及時消除隱患，就需要通過現場巡查、定期檢查、遠程監控等手段進行發現問題和解決問題。這種方式不僅費時費力而且效率低下。因此，研究一種能夠實時掌握運動康復輔助器材使用情況且對安全隱患及時發現和解決的雙重預防體系迫在眉睫。

2、運動康復輔助器材的風險類別及隱患排查

風險管理是通過對風險的識別、評估、控制和消除，來避免事故的發生。風險管理是組織在生產過程中采取各種措施，將風險降低到可以接受的水平。在運動康復輔助器材的使用過程中，主要存在著以下風險：

2.1、對運動康復輔助器材本身安全性能的考慮不足

我國運動康復輔助器材的生產廠家多為中小型企業，技術力量相對薄弱，且缺乏專業設計人員，產品結構不合理、零部件質量較差。在產品設計和生產過程中，設計者往往忽視了運動康復輔助器材本身存在的安全隱患，對其功能認識不到位，因此在產品使用過程中容易造成使用者損傷。

2.2、對運動康復輔助器材使用者的身體素質、肌肉力量等因素考慮不足

對于一些肌肉力量較弱、肌肉功能障礙等人群來說，使用運動康復輔助器材往往會導致使用者關節、肌肉等部位的損傷。因此，在設計產品時要充分考慮使用者自身情況和相關肌肉力量問題，避免使用者使用時損傷。我國對于運動康復輔助器材的相關標準在制定時未能充分考慮到實際使用過程中的安全問題，導致產品在使用過程中可能會存在一些安全隱患。

2.3、對運動康復輔助器材安裝、使用過程中可能出現的問題重視不足

在安裝和使用過程中，由于部分使用者自身的不規范操作，導致設備損壞或存在安全隱患。

2.4、對運動康復輔助器材后期維護工作不到位

對于一些使用頻率高、功能復雜的運動康復輔助器材來說，后期維護工作是否到位對其安全性至關重要。如果不能及時維護，就會導致設備出現故障而無法正常使用，從而給使用者造成人身傷害或財產損失。

在對運動康復輔助器材進行定期檢查與監測時，由于設備使用頻率較高且功能復雜，使用者身體素質、肌肉力量等因素的差異導致設備在使用過程中出現問題的概率較大，因此在對設備進行檢查與監測時需要對其進行嚴格細致的檢查與監測。

由于部分使用者缺乏安全意識、安全操作技能較差等原因導致了一些使用者在使用過程中受傷或出現安全事故。

3、運動康復輔助器材在生產經營過程中的應用現狀

目前，我國運動康復輔助器材在企業生產經營過程中主要有兩種應用模式。一種是以運動康復訓練中心為代表的大型企業，將運動康復輔助器材與安全生產工作相結合，通過運動康復輔助器材的應用，促進安全生產工作的開展；另一種是以中小型企業為代表的中小企業，直接將運動康復輔助器材作為企業安全生產工作的重要組成部分，通過運動康復輔助器材的應用，提升企業安全生產管理水平。目前，我國大部分中小型企業主要采用第一種模式進行運動康復輔助器材應用。而對于大型企業而言，運動康復輔助器材應用以第二種模式為主。據調查顯示，目前我國運動康復輔助器材應用現狀存在以下兩點問題：（1）中小型企業主要采用第二種模式進行運動康復輔助器材應用；（2）大型企業主要采用第一種模式進行運動康復輔助器材應用。

3.1、當前安全生產管理制度存在的不足

當前，部分企業安全生產管理制度不完善，規章制度針對性、操作性不強，導致企業重大風險管控能力不足。以某大型康復器材例，該公司安全生產管理制度體系中，風險辨識、風險評價、風險控制措施制定與落實等內容較為完善，但在重大風險管控方面存在以下不足：

（1）重大風險辨識不全面。該公司生產經營過程中存在多項安全風險，但目前對這些安全風險的辨識沒有按照要求進行全面、準確辨識，對危險源的辨識僅停留在表面。在危險源的控制措施制定與落實方面也存在問題，如生產經營過程中存在的設備設施老化、消防設施不齊全、安全防護措施不到位等問題，均未有效進行管控；

（2）重大風險管控措施不具體。該公司雖制定了一系列管控措施，但在落實過程中存在具體內容不詳細、管控措施針對性不強等問題。如安全設施方面，該公司并未對安全設施進行規范化、標準化管理；

（3）隱患排查治理不及時。該公司未制定隱患排查治理制度，且未嚴格按照要求進行隱患排查治理，導致重大風險隱患得不到及時整改和消除，導致重大風險長期存在。

3.2、風險隱患排查治理措施不到位

（1）生產經營單位安全生產主體責任落實不到位。運動康復輔助器材的生產經營單位多數為中小企業，在生產經營過程中，其安全生產主體責任落實不到位，安全生產投入不足，相關人員的安全意識淡薄，對運動康復輔助器材的風險管控和隱患治理不到位，導致重大風險得不到有效管控；

（2）未建立完善的風險管理制度。部分企業存在未建立風險分級管控和隱患排查治理雙重預防制度、未進行風險辨識和管控工作等情況。企業主要負責人未組織制定本單位運動康復輔助器材的風險清單、安全操作規程和應急處置預案，導致其對運動康復輔助器材的重大風險不了解、不熟悉，從而未及時組織開展對運動康復輔助器材重大風險的辨識與管控工作。

部分企業安全管理人員安全知識匱乏，缺乏對運動康復輔助器材的認識和了解，未能及時發現企業運動康復輔助器材存在的重大隱患，導致企業未對運動康復輔助器材開展定期安全檢查和隱患排查治理工作，導致運動康復輔助器材存在重大風險得不到有效管控。

3.3、信息化技術在安全生產中的應用現狀

當前，信息化技術在安全生產管理中的應用，主要是通過智能設備實現對生產設備運行狀態的監控與預警，實現對生產過程中可能出現的風險隱患進行及時排查，并將風險隱患及時錄入安全生產風險分級管控與隱患排查治理系統，形成閉環管理，從而有效解決了企業安全管理中存在的問題。但在實際應用過程中，仍存在諸多不足：（1）信息化技術在安全生產管理中的應用較少，缺乏相關政策、制度的支持；（2）是企業對信息化技術在安全生產管理中的應用重視程度不夠，缺乏相應的資金、人員投入；（3）是信息化技術在安全生產管理中的應用范圍較窄，且主要集中在隱患排查治理方面；（4）是信息化技術在企業安全生產管理中的應用形式單一，難以滿足企業對于信息技術應用需求。因此，如何有效利用信息化技術在企業安全生產管理中的應用，成為當前企業面臨的重要問題。

4、風險管控與隱患排查治理的信息化支撐平臺

信息化支撐平臺的建設是對企業安全生產風險管控和隱患排查治理雙重預防體系建設工作的具體落實，通過信息化手段對企業安全風險管控與隱患排查治理工作進行有效實施。系統平臺通過互聯網、物聯網、大數據等信息技術，實現對企業生產經營活動各環節的全過程監控，提升企業風險管控和隱患排查治理能力。

平臺功能主要包括：企業風險分級管控和隱患排查治理雙重預防體系信息化管理模塊、安全生產信息填報模塊、安全生產風險報告與評估模塊、企業隱患排查治理和評估模塊、企業風險分級管控和隱患排查治理信息化平臺管理模塊等。通過對企業生產經營過程中存在的重大危險源的管控與隱患排查治理情況進行及時記錄，形成數據檔案，為企業的安全管理提供信息化支撐。通過對企業相關數據信息的統計分析，實現對風險隱患排查治理的實時監測及預警。

4.1、企業風險分級管控和隱患排查治理雙重預防體系信息化管理模塊

該模塊主要包括雙重預防體系建設基本情況、重大危險源辨識和風險評價、風險分級管控、隱患排查治理四大模塊。其中，重大危險源辨識與風險評價是通過對企業生產經營過程中存在的風險源進行辨識和評估，建立重大危險源數據庫，并將重大危險源等級錄入系統，實現對企業重大危險源的有效管理；風險分級管控是將企業生產經營過程中存在的不同種類的風險按照風險等級劃分為不同類別，并對每個類別的風險進行詳細分類和描述，建立不同類別的安全風險數據庫；隱患排查治理是通過對企業生產經營過程中存在的各類安全隱患進行全面、細致的排查，建立企業隱患數據庫，并對企業生產經營過程中存在的各類隱患進行詳細分類和描述，建立企業隱患數據庫。通過系統平臺能夠實現對企業重大危險源信息、重大危險源辨識與評價信息、重大危險源動態監控信息、安全生產標準化信息、隱患排查治理信息等進行及時記錄，形成數據檔案。系統平臺可以通過手機APP應用軟件或電腦瀏覽器等多種方式登陸到系統平臺中進行管理，實現企業風險分級管控和隱患排查治理雙重預防體系建設工作的信息化管理，有助于提高安全管理工作的效率和水平，以及企業安全管理水平。

4.2、安全生產信息填報模塊

通過安全生產信息填報模塊，可以對企業的基本信息、安全生產風險分級管控和隱患排查治理的工作流程進行有效的記錄。同時，還可以實現企業安全生產風險分級管控和隱患排查治理信息化管理模塊的信息填報功能。安全生產信息填報模塊具備基礎數據管理、工作狀態管理等功能，實現了對企業基本信息、風險分級管控和隱患排查治理等相關數據的及時更新與統計。同時，系統平臺具備權限管理功能，企業可以根據自身的實際需求對平臺中不同崗位工作人員的權限進行設置。通過權限管理功能，平臺可以對不同崗位工作人員查看、操作相關數據進行實時限制。系統平臺可以根據企業基本信息、安全生產風險分級管控和隱患排查治理等相關數據信息，對企業進行全面的評估。

4.3、安全生產風險報告與評估模塊

在風險管控方面，將企業安全生產風險分級管控體系與企業重大危險源辨識工作進行有效結合，企業內部安全生產風險分級管控體系的相關要求通過信息化手段落實到相應的崗位人員，在重大危險源辨識完成后，通過信息化平臺實現對其作業活動、周邊環境的實時監控，實現對重大危險源的動態管理。系統將相關崗位人員上報的相關信息錄入到安全生產風險報告與評估模塊中，系統會自動進行分析與評估，生成相關信息，并通過網絡實時反饋至企業風險分級管控和隱患排查治理雙重預防體系建設相關領導、安全生產管理人員及負責隱患排查治理的相關人員，便于企業及時了解企業重大危險源管控和隱患排查治理情況。

在隱患排查方面，對企業安全生產風險分級管控體系建立之后的各類風險進行有效的梳理與分析，將影響安全生產的各類因素進行歸納整理，以《企業安全生產風險等級表》作為評價依據，對各類風險進行全面分析、評價。對各類重大危險源按照《重大危險源辨識》進行辨識，將辨識出的重大危險源以《重大危險源辨識》表的形式納入信息化平臺中。通過信息技術手段對安全生產風險進行動態評估和管控，通過信息化平臺實現對企業重大危險源的實時監控。

在事故應急救援方面，將企業重大危險源辨識結果納入到應急預案中，實現對重大危險源事故應急救援過程中的信息收集與分析、信息發布等工作。通過信息化手段實現對企業應急預案制定、發布及應急響應過程的全過程監控。同時，對于重大危險源安全事故發生后的應急救援工作進行有效記錄。通過信息化平臺實現對企業應急救援預案編制、應急救援演練及救援效果評價等工作的信息化管理與實施，對于企業安全生產事故應急救援工作進行有效指導和評價。

5、應用前景

安全是企業的生命，是一切工作的基石，生產過程中必須始終保持安全狀態。對運動康復輔助器材的生產企業來說，如何做到安全生產，從根本上杜絕事故隱患，是其實現本質安全的重要環節。從安全的角度出發，研究利用信息化雙重預防體系，實現對運動康復輔助器材安全風險進行評估和控制，做到風險可防、可控、在控，是保證產品質量安全的重要途徑。

近年來，隨著國家對安全生產工作的高度重視和要求，以及科技創新和信息化建設不斷發展與進步，“互聯網+”、大數據、云計算、人工智能等技術得到了廣泛應用。將信息化雙重預防體系與運動康復輔助器材相結合，實現對運動康復輔助器材的風險評估和控制，對生產過程中出現的不安全行為及時發現并予以整改。使企業管理部門能夠及時了解運動康復輔助器材使用過程中可能存在的風險因素，并加以控制和消除。這樣不僅能夠提高生產效率、減少生產事故發生頻率、保證生產工作順利進行，也能夠提升企業員工的安全意識和責任意識，達到“人—機—環境”系統中人、機、物和諧統一。

6、結語

運動康復輔助器材，是指在運動康復過程中，用于輔助康復人員進行功能訓練和恢復的一系列器械、設備及相關輔助用品。運動康復輔助器材與人體的物理治療、運動訓練、健康管理等功能密切相關。通過對運動康復輔助器材的研究，有利于提高醫療機構對疾病康復的服務水平，減少醫療費用，減少患者不必要的支出。

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