逍遙丸，會用才逍遙

在這個壓力大、節奏快的社會，不少人無暇顧及養生、鍛煉，再加上生活作息沒有規律，時間長了就會肝氣郁結、肝氣不舒，影響工作和生活。而逍遙丸是歷代中醫臨床廣泛應用的舒肝解郁、養血調經的經典方，它能疏通氣機，消除因肝氣郁結帶來的諸多癥狀，調節人體內氣血正常運行，用后使人氣血流暢、周身舒適，故得名“逍遙丸”。

逍遙丸從名字上聽起來就自帶幾分仙氣，似乎吃了此藥就可逍遙自在，身心舒暢，這是許多人的夢想，也是很多人追求的生活狀態。

逍遙丸，原名逍遙散，出自方書《太平惠民和劑局方？治婦人諸疾》，原為散劑，后改為丸劑。書中記載：“逍遙散，治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心悸頰赤，口燥咽干，發熱盜汗，減食嗜臥；及血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧；又療室女血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。”

逍遙丸組方成分為柴胡、當歸、白芍、炒白術、茯苓、炙甘草、薄荷。方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達，為君藥；白芍酸苦微寒，養血斂陰，柔肝緩急；當歸甘辛苦溫，養血和血，且氣香可理氣，為血中之氣藥；當歸、白芍都具有補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥；木郁則土衰，肝病易于傳脾，故以白術、茯苓、炙甘草健脾益氣，共為佐藥，其中炙甘草兼為使藥；薄荷可以疏散郁遏之氣，透達肝經，亦為佐藥。諸藥合而為方，具有疏肝健脾、養血調經的功效，可以用于肝郁脾虛所致的各種內、外、婦科雜病，如郁悶不舒、失眠煩躁、胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經不調、甲狀腺結節、乳腺結節等癥狀。尤其常用于婦科疾病治療，被清代名醫葉天士譽為“女科圣藥”。

逍遙丸是歷代中醫臨床廣泛應用的舒肝解郁、養血調經的經典方。中醫認為肝具有兩大功能：一為疏泄，二為藏血。疏泄功能指肝可以指揮人體內氣運行的道路暢通無阻，把精、血、津液運送到身體各個部分，同時調節人的精神情緒活動。疏泄功能失常，氣機運行不暢帶來各種表現，稱為肝氣郁結。藏血功能指肝臟可以貯藏血液、調節血液分配和防止出血，也為主管女性生理功能的“沖脈”提供了物質基礎。而肝氣郁結會引發情緒異常、肝經循行部位的疼痛、脹痛、女性相關疾病等多種疾病。

中醫認為，婦人以血為本，血化生、統攝于脾而藏受于肝，若肝氣郁結，血為氣滯，常可引起月經不調。若郁久化火，熱傷沖任，則可出現經行吐衄、崩漏等證。現代女性由于工作壓力大，易抑郁、情緒不佳，在醫生的指導下可以對癥服用逍遙丸。

因其在婦科病中應用極為廣泛，導致不少人認為逍遙丸是婦科專用藥，其實此藥并非女性專用，男性在一定情況下亦可應用。

具體的，逍遙丸臨床應用包括——

胸悶脅痛 逍遙丸組方中有疏肝理氣的柴胡、薄荷等，因此可以治療肝郁氣滯引起的各種病癥，如胸悶、脅痛等。

乳腺疾病 乳腺疾病從中醫理論來看，多由于七情內傷，肝郁氣滯所導致，針對這種癥型治療上多以疏肝理氣為主，臨床研究發現逍遙丸配合針灸治療乳腺增生具有良好的效果。

月經不調 月經來潮與肝、脾兩臟具有密切關系，肝臟具有調節月經節律的作用；脾胃則是氣血生化之源，保證月經血量的正常。本方疏肝可以調節月經周期節律，健脾可以化生血液，同時還有專門養血的當歸、白芍，因此是婦科調經常用的藥物。

圍絕經期綜合征 更年期對于很多女性而言是一個很難熬的階段，體內雌激素的下降會導致一系列癥狀，現代藥理學研究發現逍遙丸能夠保護圍絕經期女性子宮內膜，提高雌激素受體表達，改善更年期癥狀。

焦慮、抑郁 肝主情志，所以肝氣郁滯者往往負面情緒較為明顯，逍遙丸對于肝氣郁結所致的抑郁，脾虛血虛患者具有較好的作用。多項研究表明逍遙丸聯合黛力新、帕羅西汀等抗抑郁西藥能加強西藥的治療效果，還可減少西藥帶來的不良反應。

中醫理論認為，抑郁和焦慮歸屬于“郁病”范疇，病因是情志不舒所引起的，病機為肝失疏瀉、脾失健運、心失所養及臟腑陰陽氣血失調。辨證施治以疏肝解郁，健脾養血益心為治療的原則。肝失疏泄、氣機不暢；肝氣郁結、血行不暢，日久成淤；肝郁橫逆犯脾，脾失健運，氣血生化乏源，氣滯血淤，血不養心而神失所主，變生諸癥；久病入絡，病情纏綿難愈。

現代藥理研究認為，柴胡發揮抗抑郁作用可能是通過降低大鼠腦組織前額葉中5-羥色胺、多巴胺的含量這一途徑；柴胡皂苷對大鼠海馬區的神經具有保護作用，這為逍遙丸能較快控制焦慮癥狀，提供了有力的科學依據。

食欲不振 逍遙丸雖是婦科圣藥，但男性如果存在肝郁脾虛的問題也可使用。中醫認為，肝氣最易犯胃，肝郁往往脾虛，而伴有腹痛而泄，或胃痛、腹脹等氣機郁滯的癥狀，因此如果見肝郁氣滯與脾胃虛弱同時存在，可考慮服用本方。

失眠 失眠癥的發生多是由于所愿不遂（肝郁）所致。肝郁犯脾，會導致脾失健運，臨床上還會出現納呆，食欲減退癥狀，同時伴有記憶力減退等。肝郁脾虛而生化不足易導致血虛，血虛則心失所養，亦會致失眠健忘。中醫辨證屬于肝郁和脾虛血虛，在失眠癥發生中起著重要作用。

逍遙丸具有疏肝解郁、養血健脾之效。針對肝的生理特點，以疏肝解郁法、兼顧血虛脾虛，故臨床用于失眠癥的治療取得了較為理想的效果。早在《素問》中就有“胃不和則臥不安”的記載；在《金匱要略》中亦有“虛勞虛煩不得眠”的論述。從中醫理論來分析，更應注重辨證論治和專方專藥相結合。《景岳全書》云：“若七情內傷，血氣耗損……神以精虧而無依無寐。”

而情志不暢，尚可出現焦慮或抑郁等癥。腦力勞動者用腦過度，思慮太過，易傷心脾，暗耗氣血。氣血不足，清竅失濡，則頭痛頭昏；無以奉養心神，則心煩多夢；陰虧血少，神不守舍，則導致不寐。《景岳全書》所云：“血虛則無以養心，心虛則神不守舍。”

研究表明，逍遙丸更換為湯劑在治療肝郁和血虛型失眠中有重要作用，臨床效果較為理想。

痤瘡 本病多為一些患者工作生活壓力較大或其他原因，導致肝氣不舒、氣機郁滯，進而產生類似火熱的現象。這種火熱，如直接采用清熱瀉火的方法，有時可一時起效，從長遠看則無根治可能，應該疏肝解郁、疏通氣機論治，氣機通暢則火自然消除。這類痤瘡一般在面頰多發，同時伴有情緒不佳，或發作規律與月經周期相關等，可以考慮使用逍遙丸。

綜上可知，只要病證相符，男人服用逍遙丸完全可以。實際上，不僅僅是逍遙丸，烏雞白鳳丸、調經促孕丸等常用于治療婦科疾病的中成藥，同樣可以用于證型相符的男性患者。

現在說的逍遙丸，大多是按照現代工藝制作而成的濃縮丸制劑。目前市場上除了逍遙丸，我們還能看到加味逍遙丸、丹梔逍遙丸和紅花逍遙丸，當我們面對這么多不同品種的逍遙丸時，又該如何選擇呢？

丹梔逍遙丸是在逍遙丸的基礎上，加入了牡丹皮和梔子兩味中藥，因此具有清熱涼血、瀉火除煩的功效，適合體內有熱的人群服用，尤其對于那些容易上火、口干舌燥、小便赤黃等癥狀的人群具有很好的調理作用。通過服用丹梔逍遙丸，這些癥狀可以得到一定程度的改善，同時還有助于緩解情緒，改善睡眠質量。相對而言，逍遙丸更適合體質偏寒的人群服用。

加味逍遙丸與丹梔逍遙丸的成分相同，但各成分的劑量經過了精心的調整，二者中梔子、柴胡、白芍、白術和甘草的炮制方式也都有所不同，進而影響了各自的藥性，并產生了不同的療效。相比丹梔逍遙丸，加味逍遙丸加大了當歸的用量，使其養血補血功能更佳，以舒肝清熱，健脾養血為主要特點，能夠很好地改善因體內熱盛所引起的一些癥狀，適用于體質偏熱、體內有熱，同時又存在肝氣郁結的人群，例如容易上火的人。

紅花逍遙丸在逍遙丸的基礎上，加入了紅花和皂角刺兩味中藥。紅花具有活血通經、散淤止痛的功效，而皂角刺則具有消腫托毒及排膿的作用。因此，紅花逍遙丸在原逍遙丸疏肝解郁、養血調經的基礎上，增加了活血化淤、消腫止痛的功效。紅花逍遙丸主要用于肝氣不舒、肝郁血淤所致的胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經不調、乳房脹痛或伴有顏面黃褐斑等癥狀。對于這些癥狀，紅花逍遙丸能夠起到一定的調理作用。需要注意的是，因為其中的紅花具有活血作用，紅花逍遙丸為孕婦禁用。

在快節奏的現代生活中，因工作生活壓力所致，很多人會有肝氣郁結、肝氣不舒的現象。當我們感到心情壓抑、焦慮不安時，可以嘗試一些自我舒緩的方法，如進行適度的運動、欣賞輕松的音樂等。與朋友或家人的交流也是一個有效的途徑，可以幫助我們釋放不良的情緒。對于有可能發展為重度抑郁或焦慮的情況，患者必須及時尋求專業醫生的幫助進行診斷和治療。

而逍遙丸雖然是一種常用的中成藥，能夠疏肝解郁、養血調經，但是并不能隨意服用，其是否能用、怎么用，都不是普通人能夠判斷的，而是要到中醫科由專業的中醫專家根據癥狀辨證之后，確認存在肝郁氣滯、肝脾不和、肝郁脾虛等病癥時才可服用。醫生會根據患者的癥狀、病情嚴重程度、年齡和整體健康狀況進行全面評估，并據此制定個性化的治療方案。患者不應自行隨意服用藥物，以免不對癥或是劑量不對而對身體造成不良影響。同時注意：

1.在服用逍遙丸期間，患者應避免同時服用性質寒涼的藥物，并且在感冒期間應停止服用逍遙丸。

2.若在用藥過程中出現過敏反應，患者應立即停止使用，并及時向醫生咨詢。

3.對于藥物成分過敏者禁用，過敏體質也建議謹慎服用，以免產生過敏反應。

4.兒童、孕婦、哺乳期婦女，以及心臟病、高血壓、糖尿病、肝病和腎病等慢性病患者都應該在醫生指導下服用。

5.月經量較多的經期女性不建議服用，否則可能會引起月經量增多或經期延長等不良反應。

6.陰虛、痰濕、痰熱、濕熱、肝火旺、肝陽上亢、脾胃虛寒、脾腎虛寒等人群禁用。

7.在服藥期間應忌煙酒，忌辛辣、油膩的食物和生冷食物。

8.服用2周后癥狀仍無明顯改善，建議盡快到醫院就診。

9.當藥品性狀發生改變時禁止服用。

另外，在長期服用的情況下，逍遙丸可能會對肝腎功能造成一定的損傷。因此，即使在醫生的指導下長期服用，也需要注意控制劑量和用藥時間，并密切觀察病情變化和不良反應情況。如果患者出現任何不適癥狀或問題，應及時向醫生咨詢并調整治療方案。