母乳喂養，寶媽準備好了嗎

徐麗琴 龔燕嵐 何玨

母乳是嬰兒最理想的天然食物，母乳中含有豐富的營養素、免疫活性物質和水分，能夠滿足0～6個月嬰兒生長發育所需全部營養。此外，母乳喂養還可以降低嬰兒患感冒、腹瀉、肺炎等疾病的風險，促進嬰兒體格和大腦發育，減少母親產后出血、乳腺癌、卵巢癌的發生風險。所以，建議純母乳喂養至少4～6個月。如果有條件，盡可能母乳喂養到2歲，但孩子在6月齡左右要開始添加輔食，以補充營養，讓孩子逐漸從吃乳汁過渡到吃食物。

母乳喂養的優點很多，但能純母乳喂養的媽媽卻并不多，不是媽媽們不想堅持，而是純母乳喂養的種種困難從一開始就令新手媽媽們望而卻步。想要母乳喂養成功，建議新手媽媽們可以嘗試以下幾點：

初乳在女性懷孕16周左右就開始產生。分娩后，隨著孩子不斷吸吮母親乳房，刺激母親體內分泌催乳素和催產素，這兩大激素能有效促進乳汁分泌和排出。如果孩子出生后，母親未立即哺乳而是等著下奶，將導致乳汁分泌減少和乳房腫脹，還會干擾母親及孩子的一些本能行為。正確做法是分娩后即開始母乳喂養，遵循不定時、不定量哺乳的按需喂養原則。

寶媽可以采用不同的喂奶姿勢，但無論采取何種姿勢，寶媽都要放松，可借助枕頭、靠枕支撐其背部、腰部、手臂等。

（1）搖籃式：最簡單易學也是最常用的方法，要點是用肘關節托住寶寶的頭部；

（2）橄欖球式：將寶寶放于腋下，可以用一個枕頭支撐寶寶的身體，這種方法很適合雙胎寶寶，而且橄欖球式對腹部的壓力小，也很適合剖宮產術后的寶媽；

（3）交叉式：用前臂支撐起寶寶的身體，用手托住寶寶的頭頸部，這種方式適合小早產兒和低出生體重兒；

（4）側臥式：媽媽和孩子都取側臥位，面對面，這種方式適合剖宮產術后的母親。

必須掌握的原則是，嬰兒頭和身體呈一條直線，頭頸部得到良好的支撐。要明確的是，嬰兒不是吸吮乳頭，而是將乳頭和乳暈下面的乳房組織含進嘴里形成一個“長奶嘴”，乳頭僅占此“奶嘴”的1/3。完成喂奶后，不要把寶寶馬上平放，應將寶寶豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出胃里的空氣，防止溢奶。

新生兒的睡眠時間會比較長，這是一種正常的生理現象，而且新生兒生長發育不夠完全，消化功能相對較弱，在進食后可能需要很長一段時間才會消化，然后感覺到饑餓。一般情況下，新生兒進食后大概需要3個小時完全被消化，如果新生兒睡覺的時間沒有超過3個小時，則無需叫醒，屬于正常的現象。如果新生兒睡覺的時間已經超過了3個小時，應及時叫醒吃奶，以免影響補充能量，影響新生兒的生長發育，同時還能夠避免新生兒醒來時出現嚴重的哭鬧。

大部分新手爸媽可能將寶寶哭泣當作哺乳的信號，但這是哺乳最晚期的信號。寶寶饑餓時會有如下表現：張嘴，吮吸手指、嘴唇或舌頭；從睡夢中醒來，轉動頭腦，好似在尋找乳房；身體活動增多，呈現煩躁、哭鬧等不安狀態。寶爸寶媽們應在發現信號時盡快做出回應，否則寶寶開始哭鬧，已經是表達饑餓信號的最后一招。當寶寶哭鬧嚴重時，寶媽可將其安撫到平靜狀態再哺乳，如皮膚接觸、懷抱、溫柔的搖動等。

判斷母乳喂養是否充足，可以參考以下幾點：

（1）寶寶每天能夠得到8～12次較為滿足的母乳喂養；

（2）哺喂時有節律地吸吮，并可聽見明顯的吞咽聲；

（3）出生后最初2天，每天至少排尿 1～2次；

（4）如果有粉紅色尿酸鹽結晶的尿，應在生后第3天消失；

（5）從出生后第3天開始，每24小時排尿應達到6～8次，或者如果每天能尿濕5～6個紙尿褲，就說明已經吃飽；

（6）出生后每24小時至少排便3～4次，每次大便應多于1大湯匙；

（7）出生第3天后，每天可排軟、黃便4～10次，也可通過稱量攝乳前后的體重來判斷，但通常情況下不需要這樣做；

（8）體格生長可用來判定一段時期內（2周至1個月）的母乳是否充足。

建議給寶寶定期測身長、體重、頭圍，標記在成長曲線上，就可通過其生長狀況，判斷母乳量是否充足。

乳汁在乳腺腺泡內產生，自遠端向乳頭方向經末端乳管向主乳管流動，最終自乳孔排出。哺乳期乳腺炎好發于產后3～4周，寶媽會出現漲奶的現象。目前民間常見使用的手法按摩是通過對乳房病灶局部加壓，間接作用乳腺導管，極易造成乳管的管壁損傷，使管壁粗糙，反而易導致反復的乳汁淤積，嚴重時出現乳腺膿腫。發生乳汁淤積時，最重要的方法是頻繁有效的進行乳汁移出，親喂是乳汁移出的最佳方式，可以調整不同姿勢后哺乳。若無法親喂可配合手擠奶或吸奶器吸出。

有需要的寶媽可學會“6步奶結疏通法”，具體操作步驟如下：（1）取坐位，常規洗手，備干濕適中的消毒毛巾1～2塊，可放置普通塑料桶用于盛接乳汁；（2）疏通出口，右手持毛巾，左手食指、拇指將乳頭固定翻開，用毛巾清理表面奶漬、奶栓小白點、脫落表皮等，清潔乳頭確保乳汁出路通暢；（3）提捏乳頭，食指、拇指分別從上下、左右各個方向提捏乳頭，一邊清潔一邊提捏，檢查乳孔是否通暢、奶線是否增多；（4）推壓乳暈，緩解乳暈區壓迫，使乳孔流量增多、奶線增粗；（5）推捋積乳，食指、中指由乳根向乳頭方向逆反射狀均勻推捋，力量由輕到重、由外及內；（6）檢查殘余，右手檢查左乳，左手檢查右乳。食指、中指、無名指全面檢查雙側乳房，如有殘余奶結酌情行2次手法治療，每次時間為6～10分鐘，每日1～2次，2～4天觀察療效。此外，還可以通過中醫的手段如中藥外敷、穴位按摩等方法來緩解。

要想乳汁分泌旺盛并營養成分優良，寶媽的熱能及營養素也需要相對適當增加，所以每日應多吃幾餐，以4～5餐較為適合；蛋白質要達到每日80克左右，優先選擇瘦肉、家禽、魚、蛋和大豆等。如果寶媽膳食中的鈣攝入不能滿足需要時，可能出現腰酸腿疼、肌肉痙攣等癥狀，所以飲食中應增加牛奶等含鈣豐富的食物。另外，寶媽產后因大量出汗和泌乳，需水量增加，適量喝一些湯水是有益的。因哺乳和照顧嬰兒，寶媽的體力消耗較大，除了平時注意合理膳食，還可進行適量的身體活動及鍛煉，增加白天的休息時間，并保持樂觀積極地心態。如果少奶或無奶，千萬不要輕易放棄，不妨請醫生推薦一些催乳特餐或藥膳。

母乳喂養，短則數月，長則數年，其中的苦樂一言難盡。母乳喂養是一門需要學習的技能，并在不斷學習和實踐中逐漸完善。家人的支持，寶媽自身的信心、耐心、恒心，才能使寶寶獲得源源不斷的母乳。