桃紅四物湯在女性月經(jīng)不調(diào)治療過(guò)程中的臨床療效探討

鄭莉

【摘要】目的：研究女性月經(jīng)不調(diào)患者接受桃紅四物湯治療的臨床療效。方法：研究對(duì)象總計(jì)80例，時(shí)間在2020年12月—2022年8月之間，均患有月經(jīng)不調(diào)，用單雙號(hào)分組方法劃分為對(duì)照組40例和觀察組40例，對(duì)照組在治療過(guò)程中使用西藥，觀察組在治療過(guò)程中使用桃紅四物湯，比較治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組心理狀況評(píng)分和每月月經(jīng)量均高于對(duì)照組，同時(shí)該組月經(jīng)周期時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05）；該組臨床總療效97.50%相比對(duì)照組82.50%更高（P<0.05）；該組不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%相比對(duì)照組15.00%更低（P<0.05）。結(jié)論：使用桃紅四物湯可以將女性月經(jīng)不調(diào)治療效果顯著提升，患者不良反應(yīng)更少，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均有良好改善，值得普及。

【關(guān)鍵詞】女性；月經(jīng)不調(diào)；桃紅四物湯；臨床療效

Study on the clinical effect of Peach Red Siwu Decoction in the treatment of irregular menstruation

ZHENG Li

Beijie Community Health Service Center， Ganzhou District， Zhangye City， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of female patients with irregular menstruation receiving Taohong Siwu decoction. Methods： A total of 80 subjects， from December 2020 to August 2022， all suffering from irregular menstruation， were divided into control group （40 cases） and observation group （40 cases） by odd-even grouping method. The former group received Western medicine during treatment， while the latter group received Peach red Siwu decoction during treatment， and the therapeutic effect was compared. Results： After treatment， psychological status score and monthly menstrual volume of observation group were higher than control group， and menstrual cycle time of observation group was lower than control group（P<0.05）； The total clinical efficacy of this group was 97.50% higher than that of the control group （82.50%）（P<0.05）； The incidence of adverse reactions in this group was 2.50%， which was lower than that in the control group， 15.00%（P<0.05）. Conclusion： The use of peach red Siwu decoction can significantly improve the treatment effect of women with irregular menstruation， less adverse reactions， all clinical indicators have a good improvement， worthy of popularization.

【Key Words】Female； Irregular menstruation； Peach red four things soup； Clinical effect

月經(jīng)不調(diào)在臨床中非常常見(jiàn)，屬于一種常見(jiàn)的女性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期異常、月經(jīng)量異常、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、腹痛、頭暈等癥狀[1]。造成此病的原因有很多，包括精神壓力大、疾病因素、藥物作用等。需要及時(shí)有效的臨床治療，以緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[2]。常規(guī)方法主要是西藥地屈孕酮治療，雖然臨床癥狀能在短時(shí)間內(nèi)得到有效緩解，但多數(shù)長(zhǎng)期療效有一定局限性，且長(zhǎng)期用藥容易出現(xiàn)耐藥、不良反應(yīng)等癥狀[3]。中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要為脾腎陰虛、火虛、氣虛，治療原則為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，健脾補(bǔ)腎，其中桃紅四物湯的效果較為理想[4]。本文為進(jìn)一步分析其在臨床中的使用價(jià)值，專門(mén)擇取80例2020年12月—2022年8月期間收治的月經(jīng)不調(diào)患者展開(kāi)對(duì)比研究，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象總計(jì)80例，均患有月經(jīng)不調(diào)，入院時(shí)間為2020年12月—2022年8月，按照隨機(jī)抽簽方法等分為對(duì)照組40例、觀察組40例。對(duì)照組，年齡22～37歲，平均年齡（29.69±3.21）歲，病程1～11個(gè)月，平均病程（5.70±0.44）個(gè)月；干預(yù)組，年齡23～38歲，平均年齡（29.60±3.27）歲，病程1～10個(gè)月，平均病程（5.62±0.47）個(gè)月。一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)診斷確診患有月經(jīng)不調(diào)；②遵醫(yī)行為良好；③知曉研究?jī)?nèi)容，并簽署告知書(shū)；④一般資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有惡性腫瘤疾病；②對(duì)研究藥物存在禁忌癥；③有精神障礙性疾病；④有嚴(yán)重全身性疾病。

1.2 方法

對(duì)照組（地屈孕酮片）：AbbottBiologicalsB.V.生產(chǎn)的地屈孕酮片（批準(zhǔn)文號(hào)：H20130110；規(guī)格：10mg）治療，于月經(jīng)周期第11～25d用藥，1次/ d，2片/次，連續(xù)用藥2個(gè)月經(jīng)周期。

觀察組（桃紅四物湯）：主方包括當(dāng)歸15g、川芎15g、紅花15g、熟地15g、白芍15g、桃仁15g、甘草6g。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者施以辨證分型，如果有寒凝體冷癥狀，則增加艾草葉、桂皮、桂枝；如果有氣血虛癥狀，則增加黨參、黃芩、黃芪。方劑組成后，水煎法服用，1劑（200mL）/d，早晚各溫服100mL。連續(xù)用藥7周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)具體包括臨床指標(biāo)變化、臨床總療效、不良反應(yīng)發(fā)生率。（1）臨床指標(biāo)：具體包括心理狀況評(píng)分（總分100分，分高，心理狀況好，分低，心理狀況差）、月經(jīng)周期時(shí)間、每月月經(jīng)量。（2）臨床總療效：主要包括顯效、有效和無(wú)效。若患者經(jīng)過(guò)治療后，其經(jīng)期時(shí)間控制在3～7d之間，各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，經(jīng)量正常且連續(xù)三個(gè)月均未復(fù)發(fā)，則可判定為顯效；若患者經(jīng)過(guò)治療后，其各項(xiàng)臨床癥狀改善較為顯著，但是經(jīng)量未完全恢復(fù)至正常狀態(tài)，則可判定為有效，若以上內(nèi)容均不符合，或出現(xiàn)加重的情況，則可判定為無(wú)效。臨床總療效=1-無(wú)效率。（3）不良反應(yīng)發(fā)生率：主要包括腹部不適、頭暈、失眠。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)變化比較

臨床指標(biāo)在治療前對(duì)照差異無(wú)意義（P>0.05）；治療后，心理狀況評(píng)分和每月月經(jīng)量都有升高，且觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）；月經(jīng)周期時(shí)間都有縮短，且觀察組短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 臨床總療效比較

觀察組臨床總療效97.50%（39/40）高于對(duì)照組82.50%（33/40）（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%（1/40）低于對(duì)照組15.00%（6/40）（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

月經(jīng)不調(diào)是一種常見(jiàn)的婦科疾病，一般的治療都會(huì)采取對(duì)癥治療的方法，才能使患者的病情得到良好的改善[5]。其中最常見(jiàn)的藥物是地屈孕酮，它屬于孕酮類藥物，能有效改善內(nèi)源性孕酮所致的月經(jīng)不規(guī)律。然而，在單一治療過(guò)程中需要雌激素的支持。一旦患者體內(nèi)雌激素含量過(guò)低，就容易誘發(fā)多種不良反應(yīng)。

從中醫(yī)的角度來(lái)講，女性月經(jīng)不調(diào)主要是受到寒滯、氣郁等因素的影響而發(fā)病，致使其子宮中有血液瘀阻，并誘發(fā)疾病。在對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循活血補(bǔ)氣、行血祛瘀的原則。在本次研究中，主要是針對(duì)觀察組患者采用了桃紅四物湯進(jìn)行治療，所產(chǎn)生的治療效果較為理想。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：與對(duì)照組治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)相比，觀察組心理狀況評(píng)分和每月月經(jīng)量均更高，且月經(jīng)周期時(shí)間更低（P<0.05），該結(jié)果與夏先枝[6]在其研究中提到中藥組每月月經(jīng)量、心理狀況評(píng)分高于西藥組，且月經(jīng)周期時(shí)間低于西藥組（P<0.05）。分析原因：在此方劑中，紅花具有養(yǎng)血止血、行氣活血的作用，桃仁具有祛瘀血、瀉血熱的作用，二者都是君藥。白芍具有利氣血、通經(jīng)脈的作用；川芎可產(chǎn)生祛風(fēng)止痛、活血行氣的作用，二者都是臣藥。熟地具有助陽(yáng)固經(jīng)、補(bǔ)血滋陰的作用；當(dāng)歸具有化結(jié)散瘀、補(bǔ)血養(yǎng)血的功效。甘草屬于使藥，會(huì)將以上中藥進(jìn)行調(diào)和，從而起到行氣止痛、養(yǎng)血通經(jīng)、活血祛瘀的治療效果，因此對(duì)改善患者臨床指標(biāo)具有很多積極作用。并在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者施以辨證分型，方便其接受到更具針對(duì)性的臨床治療，所以其各項(xiàng)癥狀及臨床指標(biāo)會(huì)得到更好改善。本次研究中，與對(duì)照組臨床總療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果82.50%相比，觀察組97.50%更高（P<0.05），該結(jié)果與歐陽(yáng)小妹[7]在其研究中提到觀察組治療率高于對(duì)照組（P<0.05）。分析原因：從現(xiàn)代藥理學(xué)角度分析，桃紅四物湯的功效包括降血脂、抗炎、抗疲勞、血管擴(kuò)張等作用，而且還能夠?qū)颊邫C(jī)體補(bǔ)充多種微量元素。同時(shí)，熟地的主要藥理作用包括提高免疫力、增加外周白細(xì)胞等，白芍具有擴(kuò)張血管、解熱、抗菌、抗炎等功效。因此該方劑配合使用，能夠讓整體療效進(jìn)一步提高。與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率15.00%相比，觀察組2.50%顯著更低（P<0.05），該結(jié)果與向蓉，范紅軍[8]在其研究中提到觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。這一結(jié)果進(jìn)一步看出桃紅四物湯的臨床用藥安全性良好，具有較強(qiáng)可行性。

綜上所述，女性月經(jīng)不調(diào)患者的臨床醫(yī)治工作很關(guān)鍵，通過(guò)采取桃紅四物湯治療，有助于提高其臨床療效，減少不良反應(yīng)，患者各項(xiàng)指標(biāo)都有較好改善，適合推廣使用。

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[6] 夏先枝.桃紅四物湯在女性月經(jīng)不調(diào)治療過(guò)程中的臨床療效研究[J].婚育與健康，2022，28（18）：19-21.

[7] 歐陽(yáng)小妹.桃紅四物湯治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察[J].中國(guó)處方藥，2020，18（4）：148-149.

[8] 向蓉，范紅軍.桃紅四物湯治療女性月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（12）：189-190.