3張牌，揭示疑病背后隱秘的心理需求

錢瑛琦

有時候，身體疾病可能是心理疾病的外化，只有找到心病所在，用心藥來醫，才有可能被治愈。

太焦慮，這病還能治嗎

佳慧是一位“90后”三孩媽媽，雙胞胎女兒剛上一年級，小兒子才7個月。最近半年，她以每周一到兩次的頻率跑遍了所在城市的各大三甲醫院。因為雙側乳房會不定時無規律地劇烈疼痛，這讓她非常恐慌，擔心自己會得乳腺癌或者其他嚴重疾病。

奇怪的是，大大小小的檢查反復做了幾十次，所有醫生都告訴她只是輕微的乳腺炎，并且隨著治療已經日漸轉好。但佳慧不相信這個結果，因為發病的時候實在太疼了，這種疼痛會讓她陷入極度恐慌、焦慮之中。她擔心，如果自己得了絕癥，孩子還那么小，他們該怎么辦？

于是，佳慧經常上網去查閱相關資料，想獲得一些安慰。上網查過病的朋友一定深有感觸，在網絡上，哪怕是手指割破了，都可能會被說成有患癌的風險，更別說“乳腺痛”這樣的癥狀了。

毫無懸念地，佳慧查到很多可怕的解釋。明眼人一看就知道是小概率事件，佳慧卻忍不住信以為真，于是更加恐慌、害怕。越恐慌越想去查，越查越恐慌……佳慧感覺自己真的快被折磨瘋了。

直到有一次，主治醫生聽完她絮絮叨叨地講自己的擔憂，又看了看她病歷上滿滿當當卻全都顯示正常的檢查報告，對她說：“要不你去看一下心理醫生吧，你的問題不是出在身體上。”

于是，我們見面了。

3張牌，隱喻理想生活

在心理學上，這類各種檢查報告都正常、但來訪者堅信自己有病的情況，叫作“疑病”。疑病背后，可能代表著某些心理需求未被滿足，或者某些情緒感受無法表達出來。那么，佳慧的潛意識里到底藏了些什么呢？

為了搞明白這一點，我拿出OH卡牌，請她選擇3張牌代表她理想的生活。OH卡牌是一套由德國引進的心理學工具，一般由圖像卡和文字卡兩部分組成。其中，圖像卡上畫著各種各樣的圖案。每一張卡牌都沒有官方解釋，千人千面，每個人在卡牌上所看到的內容都與他自己的經歷有關，這在心理學上叫作“投射”。在實操過程中，玩者明選或盲抽出特定卡牌后，通過描述“畫面內容、感受、與自己的關聯”等，擾動潛意識，尋找問題的答案。

本案例所選用的工具是OH卡牌在本土化的過程中，由中國學者二次研發創造出的“女力卡”。這套卡牌主要用于探索女性成長和婚戀家庭等方面的問題。

第一張牌：結婚7年沒了自我，現在有些后悔

拿起第一張牌，佳慧重重嘆了口氣：“我已經很多年沒有像這張圖片上那樣，跟老公手牽手去散步了，真有點兒后悔這么早結婚。”

當年，佳慧大學剛畢業就意外懷孕，還是雙胞胎，實在舍不得流產，只好倉促結婚。沒想到，兩個女兒身體都不好，三天兩頭跑醫院。而老公又不給力，笨手笨腳，什么都做不好。自己只好一心撲在孩子身上，工作生活都給耽誤了。結婚7年，連一場電影都沒看過，每天都忙得焦頭爛額。

小兒子的出生也并非她所愿，是雙方父母重男輕女、軟磨硬泡多年的結果。如果有的選，她只想和老公手拉著手，去看看山，看看水，過簡單、輕松的生活。

第二張牌：努力想做個好媽媽，結果卻失敗了

佳慧翻開第二張牌，深受觸動，眼淚一直在眼眶打轉。她說：“我真的很想做一個好媽媽，也一直以為自己會是個好媽媽，沒想到竟然這么失敗……”

原來，大女兒去年9月剛上一年級，成績特別差，三天兩頭被老師投訴。老公卻一點兒也不急，甚至常會表現出看笑話的姿態。

佳慧老公的老家在某二線城市郊區，當地村子一直有分紅的福利，每年都可以分到幾萬元。

老公最開始要求把孩子戶口落在他老家的農村，這樣什么都不用做，每年都有錢領，日子也過得輕松。

但佳慧覺得不能讓孩子習慣不勞而獲。好好學習，以后靠自己的努力去打拼才是正道。

為這事，他們吵了很多次架。最后，老公雖然被迫妥協了，卻一再放狠話說：“以后他們過得不好你自己負責。”

佳慧相信自己的選擇是正確的，也曾暗下決心，一定要搞好孩子的成績。沒想到打臉來得這么快，倆孩子第一次寫作業，自己就陪了6小時，中途幾度情緒崩潰。她實在想不通，那么簡單的題，她們怎么就是做不出來呢？

也是從那次起，佳慧出現胸痛的癥狀，從最開始的胸悶到回奶，再到確診乳腺炎，越來越嚴重。

現在，大的成績不好，小的沒奶水喝，自己又是病懨懨的樣子，想幫助他們，卻沒有這份心力……“這個媽媽當得真的好內疚、好挫敗呀！”

第三張牌：夫妻倆總不同頻，她生病他才改變

翻開第三張牌，佳慧若有所思，然后跟我講了一些有關她老公的事。

她說自己有些小潔癖，總想把家里打掃得干干凈凈。可是，老公是那種很邋遢、很隨意的人，你讓他洗碗，他就只洗碗，連灶臺都不會多擦一下。所以，他并不能理解她的想法，甚至抱怨她太較真。還說雙方父母每周會過來幫忙做一次家務，那些衣服呀、碗呀，早一天洗晚一天洗，又能怎么樣呢？反正父母都會幫忙做的。佳慧氣得不行，卻溝通不了，因為老公堅信自己是對的。

直到佳慧生病了，醫生說這病跟情緒有關，一定要保持心情舒暢，不能生氣，老公的行為才發生一百八十度大轉變。雖然還是不理解妻子的“苛刻”要求，但他愿意放下手機，開導她，聽她嘮叨自己的擔憂和恐懼，也會按照她的標準完成家務和陪孩子做功課。

聽到這里，我說：“看來你要感謝這個病啊！它幫你改善了夫妻關系，還幫你贏得了老公的支持。”佳慧愣了一下，顯然并沒有從這個角度看待過她的病。但仔細想一想，確實如此。如果自己不生病，暫時真的沒有更好的辦法“搞定”老公，讓他支持自己、理解自己。

別擔心，疾病也有力量

從以上3張牌所引出的故事，我們不難看出佳慧的問題所在：這是一個渴望擁有美好生活的年輕女性，卻在意外和父母的施壓之下養育了3個孩子。生活的重擔接踵而至，老公卻無法支持和理解她。再加上養育3個孩子的過程中遭遇到的挫敗感（大女兒成績不好）和內疚感（小兒子沒有奶水喝）更讓她不知如何是好。

而“疾病”的出現，恰恰成了她沉痛卻堅實的武器：一方面，她可以以“我現在生病了，才處理不好這一切”為理由，來緩解自己沒能成為好媽媽的挫敗感；另一方面，疾病也幫她贏得了老公的支持和關心。

所以，佳慧的“疾病”是有正向功能和意義的，是她在向“成為一個好媽媽，擁有理想的親密關系”邁進途中所做努力的象征，也是她現階段需要倚靠的武器。因此，咨詢的重點一定不是“消滅疾病”，而是陪她一起探索怎樣得到理想生活。

分析完這些情況之后，我邀請她老公一起參與咨詢。我們一起溝通了佳慧在婚姻里的感受和需求，她老公很意外也很受觸動，因為從男性的視角，他很難想象妻子細膩而又糾結的心情，同時也表示，自己很愛妻子，很抱歉之前一直沒能真正關心她。現在，他愿意盡自己所能來改進他們的夫妻關系。于是，我們達成了一些約定：

1.無論佳慧的病是好是壞，老公都跟現在一樣承擔一半的家務，并且不再說“女兒成績怎樣無所謂”的話，主動幫孩子輔導功課；

2.每周至少有半天時間，他們把孩子托付給父母或保姆帶，把手機調為靜音，一起出去享受一下二人世界；

3.每天至少拿出10分鐘作為夫妻的睡前交流時間，聊一聊彼此的需求和感受，并且要做到傾聽不打斷。

實踐了一段時間之后，佳慧的狀態有了明顯好轉。她說：“偶爾還是會復發一下，但我已經學會了不把‘癥狀’當作敵人，而是看作一種訊號。每當它出現，我就會停下忙碌的腳步，去聽一聽，它是不是在告訴我，現在過得不是我想要的生活，是時候做一些調整和改變了。”