基于醫療物聯網的嬰兒防盜系統研究與應用

摘? 要：新生兒安全管理是每一個婦產專科醫院都要面對的重要問題，傳統的管理方式存在人員投入大、管理不規范、處置不及時等問題。為避免發生新生兒抱錯、被盜等情況，利用物聯網技術，為新生兒綁定智能手環，自動實時監測新生兒位置，對手環脫落、手環腕帶剪斷、未經授權外出、非法離開病區等異常情況及時告警，提醒醫護人員處理突發情況，從而降低醫護人員工作強度，為產婦、新生兒提供安全、舒適的就醫環境，提升患者就醫滿意度。

關鍵詞：物聯網；嬰兒防盜系統；新生兒

中圖分類號：TP315? 文獻標識碼：A? 文章編號：2096-4706（2023）23-0186-04

Research and Application of Infant Anti-theft System Based on Medical IoT

CHEN Honglei

（Fujian Maternity Hospital， Fuzhou? 350001， China）

Abstract： Newborn safety management is an important issue that every obstetrics and gynecology hospital must face. Traditional management methods have problems such as high personnel investment， non-standard management and untimely disposal. To avoid situations such as incorrect holding or theft of newborns， IoT technology is used to bind intelligent bracelets for newborns， automatically monitoring their position in real time， and timely alerting them to the abnormal situations such as the wrist strap falling， wrist strap cutting， unauthorized outings， and illegal departure from the ward. It alerts medical staff to handle emergencies， reduces their work intensity， and provides a safe and comfortable medical environment for mothers and newborns. It improves the patient satisfaction with medical treatment.

Keywords： Internet of Things; infant anti-theft system; newborn

0? 引? 言

隨著人們生活水平的不斷提高和生育政策的日益完善，越來越多的家庭選擇響應國家的生育號召，積極生育二胎甚至三胎。新生兒的出生對每一個家庭來說都是幸福的事情，是一個家庭幸福的延續，但一旦發生嬰兒被盜、嬰兒抱錯事件，這對家庭、醫院來講都是重大的災難和考驗。傳統的嬰兒防盜管理模式是護士在新生兒的手腕上佩戴打印或者手寫的腕帶，這種腕帶字體容易模糊、腕帶容易脫落和損壞，無法及時發現。出入病區時需要安保人員或者護理人員對出門條與腕帶信息進行人工核對，每個病區的出入口需要配備一名保安或者護士，一方面增加醫院的人力成本，另一方面人工管理方式容易出錯。

新生兒的安全管理是臨床科室的一項重要工作，如何避免新生兒抱錯事件的發生是醫院管理者需要重視的問題，我院作為一所婦幼專科醫院，有義務、有責任為產婦、新生兒提供安全、舒適的就醫體驗和保護，引進基于物聯網技術的嬰兒防盜系統，旨在解決現階段新生兒安全管理存在的問題，提升我院新生兒安全管理水平，該系統的應用受到醫護人員和家屬的一致好評。

1? 新生兒安全管理的影響因素與必要性

1.1? 新生兒安全管理的影響因素

1.1.1? 患者因素

產婦在經歷分娩過程后，一般都會很疲倦，在心理、生理上有一定的變化，本身需要家屬的照顧，對新生兒的看護相對較弱，存在一定的不確定性。

陪護家屬通常不固定，陪護人員對病區環境、病區輔助工作人員不熟悉，對醫護人員的診療過程也不了解，存在一定的安全隱患，如果有人冒充醫護人員也不能及時發現。

產婦和家屬的安全意識有待進一步提高，尤其是文化程度不高的家屬，更易于被非法分子蒙騙。

1.1.2? 社會因素

部分地區重男輕女的思想比較嚴重，一些人為了滿足私欲，曾發生調換新生兒甚至盜竊新生兒的事件。此類事件給家庭和社會帶來嚴重的后果。

1.1.3? 管理方式因素

傳統的新生兒安全管理方式大多是口頭宣講、人工排查、紙質資料核對等，這些方式都沒有使用智能終端設備，完全依賴人工，而人工管理的方式雖然也能解決一定的問題，但每個人執行規章制度的力度卻差別較大，存在一定的安全隱患，如宣講不到位、排查不認真、材料核對不仔細等，從而容易引發嬰兒被盜、抱錯等事故。

1.2? 新生兒安全管理的必要性

近年來，個別醫療機構在新生兒安全管理方面暴露出問題，給家庭帶來極大的傷害，造成了惡劣的社會影響，反映出醫療機構在新生兒安全管理方面存在需要進一步改進的問題[1]。據此，國家衛生計生委辦公廳以國衛辦醫發〔2014〕21號印發《醫療機構新生兒安全管理制度（試行）》[2]，以加強醫療機構新生兒安全管理，減少、消除新生兒住院期間安全隱患。隨著物聯網技術的日益完善，越來越多的行業積極引進物聯網技術解決行業現實問題，從而提高工作效率和體驗。醫院作為醫療行業的主體，通過引進物聯網技術解決嬰兒防盜管理中存在的問題，為產婦、新生兒提供優質、安全的醫療服務，減輕醫護人員工作強度。

2? 基于醫療物聯網的嬰兒防盜系統

采用RFID無線射頻技術，依托本院已經建設完成的“一網無限”的醫療無線物聯網平臺，覆蓋所有產科病區部署智能嬰兒防盜系統[3]，系統結構如圖1所示。

從產婦辦理入院開始，系統自動獲取相關信息，新生兒出生后，護士通過掃描智能手環上的二維碼，實現智能手環與產婦信息綁定，住院期間根據嬰兒防盜策略，自動定位嬰兒，自動實現嬰兒防盜安全管理，發生異常情況自動告警，出院時解除手環即可，使用流程如圖2所示。

手環綁定后自動激活，定時通過超寬頻天線向服務端發送心跳信號，服務端即開始監測手環狀態，同時服務端通過物聯網基站定時掃描當前病區的每個手環的RFID標簽，從而感知和定位每一個手環的物理位置。

住院期間智能手環自動、持續監測嬰兒狀態。如果手環脫落或者被非法拆卸，系統自動報警并在系統界面提醒護士處理。如果嬰兒被非法帶離病區，病區出入口附近的監視器立即被觸發，馬上啟動聲光報警器，在護士站大屏上立即顯示該嬰兒信息，如果無人處理報警信息，聲光報警不會停止。

產婦和嬰兒出院時，護士通過掃描手環二維碼解除手環的綁定信息，護士確認產婦信息、嬰兒信息正確無誤后將嬰兒交給家屬，以確保嬰兒的安全。

2.1? 系統管理軟件

嬰兒防盜系統通過集成平臺實時、自動獲取產婦信息，無須護士在系統上做任何查找或者錄入產婦信息。產婦分娩后系統自動通過集成平臺獲取新生兒出生時信息，實時顯示在系統界面上，提醒護士及時為新生兒佩戴防盜手環。嬰兒防盜管理軟件安裝在護士站電腦或者護理智慧交互大屏上，提供整個病區嬰兒防盜系統運行信息、手環信息、產婦信息等[4]，如圖3和圖4所示。

系統使用過程操作簡單，與HIS系統對接，輕松獲取母嬰信息，護士日常僅需要綁定手環和解除手環兩個操作。

護士通過管理界面完成手環綁定、授權外出、告警處理、狀態查詢、手環回收等操作。管理界面通過不同顏色表示多種告警類型，紅色代表緊急事件，如非法外出、手環綁帶切斷等，黃色代表手環電量低等，目前系統支持7種不同類型的告警信息，如圖5和圖6所示。

2.2? 智能手環

內置RFID芯片[5]，雙頻雙模，同時支持UHF+低頻，電池使用時間不小于24個月，支持IP67級防塵防水，手環和綁帶材質采用醫用級耐磨ABS材質和柔性硅膠，滿足ISO 10993和GB/T 16886標準，生物安全性得到雙重保障，如圖7所示。智能手環支持酒精消毒，可以循環使用，而硅膠腕帶屬于一次性使用物品，避免重復使用引發新生兒皮膚的感染問題[6]。

硅膠腕帶一旦插入到手環內，手環自動激活即進入工作狀態，定時發送定位信號給服務器端。護士在嬰兒防盜管理界面掃描手環上的二維碼，系統自動將此手環與產婦、嬰兒信息綁定，此后服務端就可以監測手環的佩戴狀態和位置信息。如果發生腕帶被非法剪斷、脫落等情況，服務端會馬上做出聲光報警，在監控界面彈出提示信息，引起護理人員的注意并做相應處理。

2.3? 無線物聯網平臺

醫療物聯網平臺主要服務于醫院無線網絡覆蓋、物聯網應用以及數據集成。第一，提供物聯網接入平臺，建立統一的、可共享的傳輸通道；第二，提供集中的物聯網數據引擎，對各類智能傳感器上報數據，統一數據分發；第三，提供物聯網集成平臺，對各類物聯網應用的實時數據進行結構化、標準化的處理，減少與醫院信息集成平臺對接的復雜度[7]。

通過統一的、集成的物聯網平臺，實現各種應用功能在同一個平臺進行呈現、使用、管理。建設符合醫院各科室業務需求的物聯網應用，優化原有的醫療業務流程，提高醫護人員的工作效率和質量，并且能夠實現與醫院原有的信息系統進行數據共享、互聯互通。

物聯網接入平臺主要由超寬頻室內信號分布系統、無線信號處理系統、無線數據網基站、物聯網基站組成。無線信號處理系統主要功能是對接入到平臺的各種物聯網信號系統的信號進行梳理，保證信號質量，避免各子系統間信號干擾。超寬頻MIMO室內信號分布系統可以同時滿足多種醫療無線應用，從無線數據網到醫療遙測、從醫療定位網絡到醫療物聯傳感網，同時支持多個射頻頻率，支持多種不同標準的物聯網通信協議[8]。

3? 應用效果

3.1? 防止嬰兒被盜

護士為嬰兒佩戴智能手環，系統實時監測嬰兒位置和狀態。病區所有出入口設有定位傳感器，一旦發生嬰兒非法離開病區的情況，自動觸發聲光報警器，護士站監視大屏顯示產婦和嬰兒信息，護士立即通知管理人員處理，避免事故發生。系統可以與視頻監控系統聯動，在觸發聲光報警器的同時，自動調取該出入口的視頻監控畫面，更加直觀、及時發現被盜嬰兒的事件，為相關人員處置突發緊急事件提供明確信息。

3.2? 防止嬰兒抱錯

產婦與嬰兒回到病房后，由于嬰兒外觀外貌基本相似，而且不具備表達溝通能力，需要家屬和醫護人員的照顧和看護，而通過人工方式識別各個嬰兒的身份，本身就容易出現人為錯誤的情況。護士給嬰兒佩戴智能手環，系統自動將手環二維碼與母親信息關聯和綁定，在出院時護士將通過掃描智能手環的二維碼解除綁定關系，如果抱錯嬰兒會被及時發現和改正。

3.3? 提高醫護人員工作效率

嬰兒防盜系統操作簡便、準確率高，實現自動監測嬰兒的安全，減少醫護人員日常瑣碎的工作，例如巡視病人、監視人員出入、安全教育等，醫護人員才能將更多精力投入到醫療服務上，為患者提供更加優質的就醫體驗，產婦分娩滿意度明顯提高。

3.4? 減少醫院運營成本

提高醫院信息化智能化應用水平，將原本需要人工完成的工作轉變為物聯網智能終端完成，避免人為疏忽而發生嬰兒被盜、抱錯等事件，物聯網智能終端具有全天候、響應迅速、準確度高等優點，減少病區人力資源投入，降低運營成本，推動醫療機構新生兒安全管理朝著制度化、規范化、智能化方向發展。

4? 結? 論

基于物聯網技術的嬰兒防盜系統的成功應用，解決了產科病房長期以來新生兒安全管理的難題，讓新生兒安全管理更加簡單和智能，極大地減輕了醫護人員的工作強度，提升醫護人員的工作效率；緩解了產婦及家屬的嬰兒看護焦慮，產婦和家屬就醫體驗感大大改善。嬰兒防盜系統的成功運用作為我院智慧醫院建設的一個縮影，未來我們會繼續加大智能化建設的投入，優化就醫流程，提升就醫體驗，為廣大婦幼群體提供更加智能、優質、安全的就醫服務。

參考文獻：

[1] 洪蘭仙.PDCA循環對提高新生兒腕帶佩戴合格率的效果 [J].中醫藥管理雜志，2019，27（6）：151-152.

[2] 童笑梅，封志純，劉敬，等.關于《醫療機構新生兒安全管理制度（試行）》執行細則的建議 [J].發育醫學電子雜志，2016，4（4）：193-195.

[3] 馬國鵬，強皚，馬利亞，等.醫院醫療物聯網平臺的構建 [J].中國數字醫學，2020，15（8）：70-71+153.

[4] 馬利亞，馬國鵬，魏博，等.基于物聯網技術的嬰兒防盜系統研究 [J].中國數字醫學，2020，15（8）：137-138.

[5] 黃曉鋒，余小鋒.RFID技術在兒科醫院嬰兒智能防盜中的應用 [J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（51）：170+172.

[6] 樂漢娥.一次性嬰兒條碼防盜硅膠手腕帶的設計與應用 [J].中國臨床護理，2015，7（6）：480.

[7] 劉輝，黃德春.基于物聯網技術下新建醫院患者安全與資產管理的研究 [J].中國醫療器械信息，2020，26（19）：149-151.

[8] 馬國鵬，強皚，馬利亞，等.醫院醫療物聯網平臺的構建 [J].中國數字醫學，2020，15（8）：70-71+153.

作者簡介：陳洪雷（1985—），男，漢族，江蘇徐州人，工程師，碩士研究生，研究方向：軟件工程、醫療信息化、智能化應用。

收稿日期：2023-04-21

基金項目：2022年福建省衛生健康軟科學研究課題（2022RKB005）