腫瘤病人的心理護理

胡旖

摘要：目的：探討心理護理干預對腫瘤病人心理健康狀況的影響。方法：以在我科接受治療的52例腫瘤病人為研究對象，將這52例腫瘤病人隨機平均分為兩組，對照組病人僅接受常規護理措施，觀察組病人則在常規措施基礎上，接受相應的心理護理，分別采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS），對兩組病人的心理健康狀況加以評價和比較。結果：兩組病人接受護理前SDS 評分及SAS 評分，差異均無顯著性（P>0.05）。兩組病人接受護理后SDS 評分及SAS 評分，差異均有顯著性（P<0.05）。對照組接受護理后，與接受護理前相比較，SDS 評分及SAS 評分均無顯著性（P>0.05）。觀察組接受護理后，SDS 評分及SAS 評分均顯著低于接受護理前（P<0.05）。結論 心理護理有助于改善腫瘤病人的心理健康狀況，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：心理護理；腫瘤病人；心理健康狀況

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0292-02

腫瘤（Tumor） 是指機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性異常增生，進而形成的異常病變。目前，學界通常將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤等兩大類[1]。惡性腫瘤又稱為癌癥，是目前臨床上的常見疾病，嚴重的威脅著病人的身心健康。我科通過長期的臨床實踐發現，針對腫瘤病人，采取有針對性的心理護理干預措施，可有效改善腫瘤病人的心理健康狀況，現將相關護理經驗和觀察結果總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年1月～2014年12月在我科接受治療的52例腫瘤病人資料，將這52例病人平均分為兩組。觀察組26例病人中，男性17例，女性9例，年齡范圍為28～79歲，平均年齡為（49.8±2.7）歲。對照組26例病人中，男性18例，女性8例，年齡范圍為30～79歲，平均年齡為（50.3±3.2）歲。兩組病人在例數、性別和年齡等一般資料方面，差異均無顯著性，因此可以進行比較。

1.2 研究方法

對照組病人僅接受常規護理措施，觀察組病人則在常規措施基礎上，接受相應的心理護理，分別采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS），對兩組病人的心理健康狀況加以評價和比較。

1.3 心理護理措施

護士在接診腫瘤病人時，應通過與病人多進行溝通交流的方式，有效分析病人的心理特點，為制定有效的心理護理措施提供確切依據[2]。一般而言，依據腫瘤病人的疾病進程，可將其心理狀態變化分為4個時期，即懷疑否認期、憤怒發泄期、認可依賴期和悲傷抑郁期等。

護士應結合腫瘤病人的具體心理特點，采取有針對性的心理護理措施。如當病人突然得知罹患腫瘤，通常心理難以在短時間內接受這一現實打擊，多會選擇否認或抵制的方式來達到心理平衡，因此會懷疑醫生所作出的診斷與檢查結果。針對處于懷疑否認期的病人，護士應與病人進行有效交流，平復病人的不良情緒，并通過有效的健康宣教，使病人對自身疾病形成正確認識，并以平靜心態接受這一事實，積極接受治療[3]。

針對腫瘤病人，當病情得以證實后，多會有被命運捉弄及被生活遺棄的心理，因此會借故向周圍的人發泄不滿情緒。護士在接診處于憤怒發泄期的病人時，不應疏遠這類病人，應多同情病人的心理感受，關懷病人的生活細節，以贏得病人的信任。并通過溝通交流，幫助病人實現角色轉換，逐步消除腫瘤不良情緒[4]。

認可依賴期病人主要表現在治療過程中希望家屬多些時間陪護，并且對藥物具有較大依賴性，對醫護人員寄予較多的期望。針對此期病人，護士應多建議家屬抽時間陪護病人[5]。當病人存有疑慮時，護士應及時加以解決，并鼓勵病人積極的面對疾病，正視疾病。

伴隨病人的病情日益惡化及病痛的折磨，病人多會對生活喪失希望，并有放棄治療的想法。對處于悲傷抑郁期的病人，護士應采用鼓勵暗示等心理護理方法，多向病人介紹成功案例和病情改善的狀況，以使病人樹立正向的生活信念，并積極配合治療。

1.4 療效評價

采用抑郁自評量表（SDS）對腫瘤病人的抑郁狀態進行評價，如腫瘤病人得分≥53分則可界定為抑郁狀態。應用焦慮自評量表（SAS）對腫瘤病人的焦慮狀態加以評估，如腫瘤病人得分≥50分則可界定為焦慮狀態。分數越高，則表明腫瘤病人抑郁或焦慮狀態越嚴重[6]。

1.5統計學方法

采用SPSS15.0統計學軟件處理，行t檢驗，以P<0.05為具有統計學意義，均數以（x±s）表示。

2.結果

兩組腫瘤病人接受護理前后SDS 評分及SAS 評分情況如表1所示，經比較，兩組病人接受護理前SDS 評分及SAS 評分，差異均無顯著性（P>0.05）。兩組病人接受護理后SDS 評分及SAS 評分，差異均有顯著性（P<0.05）。對照組接受護理后，與接受護理前相比較，SDS 評分及SAS 評分均無顯著性（P>0.05）。觀察組接受護理后，SDS 評分及SAS 評分均顯著低于接受護理前（P<0.05）。

3.討論

現代研究顯示，惡性腫瘤的發生與否，與病人的心理健康狀況存在著密切的聯系。伴隨現代醫學的快速發展，“以人為本”的護理理念日益深入人心，針對腫瘤病人的心理護理，也引起了護理工作者的廣泛關注[7]。我科經過長期的臨床護理實踐，發現心理護理有助于改善腫瘤病人的心理健康狀況，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 董惠娟，袁心慧，高琦，等. 護理干預對首次行PICC置管腫瘤患者心理狀態的影響[J]. 齊魯護理雜志. 2013 （7）：107-108

[2] 王曉敏，李軍輝. 心理因素對腫瘤的影響及腫瘤患者的心理護理[J]. 健康必讀旬刊. 2013， 12（4）：2705-2706

[3] 張彩霞，莊桂花，王艷. 針對腫瘤患者實施心理護理后產生的效果調查與分析[J]. 中國實用醫藥. 2014（14）：1457-1458

[4] 孫智蓮. 淺談惡性腫瘤病人的心理護理[J]. 現代醫藥衛生， 2005， 21（2）：205-205.

[5] 陳俊玲， 田麗， 山東省滕州市精神病防治院，271500. 惡性腫瘤病人的心理護理[J]. 職業與健康， 2005， 21（1）：154-155.

[6] 姜春麗. 婦科腫瘤病人的心理護理[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2010， 08（6）：144-144.

[7] 路云青， 黃珍， 等等. 124例腫瘤病人的心理護理[J]. 中國基層醫藥， 2003， 10（3）：273-274.