肉毒桿菌毒素注射在面部美容中的應用效果

孔營 馬莉

【摘 要】目的 探究臨床面部美容中注射肉毒桿菌毒素的應用價值。方法 選擇2022年5月-2023年2月滕州市中心人民醫院收治的90例面部美容患者為研究對象，經隨機抽簽法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組采用微針導入富血小板血漿治療，觀察組在對照組基礎上注射肉毒桿菌毒素，比較兩組臨床療效、皮膚狀態、不良反應發生情況以及美容滿意度。結果 觀察組總有效率為95.56%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療后滋潤度與彈性度評分高于對照組，油脂和斑紋評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組美容滿意度為93.33%，高于對照組的77.78%（P<0.05）。結論 臨床面部美容患者給予注射肉毒桿菌毒素，能夠有效提高美容效果，改善其皮膚滋潤、彈性、油脂以及斑紋等皮膚狀態，不良反應少，具有較高的患者滿意度。

【關鍵詞】面部美容；肉毒桿菌毒素；皮膚指標

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）24-0030-04

Application Effect of Botulinum Toxin Injection in Facial Beauty

KONG Ying， MA Li

（Outpatient Western Medicine Pharmacy， Tengzhou Central Peoples Hospital， Zaozhuang 277500， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the application value of botulinum toxin injection in clinical facial beauty. Methods A total of 90 patients with facial beauty admitted to Tengzhou Central Peoples Hospital from May 2022 to February 2023 were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and observation group， with 45 patients in each group. The control group was treated with microneedle introduction of platelet-rich plasma， and the observation group was injected with botulinum toxin on the basis of the control group. The clinical efficacy， skin status， adverse reactions and cosmetic satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 95.56%， which was higher than 80.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of moisturizing and elasticity in the observation group were higher than those in the control group， and the scores of grease and stripes were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. The cosmetic satisfaction of the observation group was 93.33 %， which was higher than 77.78 % of the control group （P<0.05）. Conclusion The injection of botulinum toxin can effectively improve the cosmetic effect in patients with clinical facial beauty， improve the skin condition such as skin moisture， elasticity， oil and spots， with less adverse reactions and higher patient satisfaction.

【Key words】Facial beauty； Botulinum toxin； Skin index

隨著社會的進步和發展，臨床美容治療作為一種改善外貌、提升自信的手段廣受關注和喜愛[1]。臨床美容治療是指通過醫療手段，針對面部或皮膚的各種問題進行治療和修復，以達到美化外觀、延緩衰老、改善生活質量的目的[2]。臨床面部美容治療時多采取手術除皺、注射除皺等方式，與傳統的手術美容相比，注射美容具有非侵入性、無創傷、效果明顯并且恢復時間短的優勢[3]。肉毒桿菌是一種廣泛應用于臨床美容領域的生物制劑，其應用已經成為目前非手術美容中最為常見和受歡迎的方法之一[4，5]。肉毒桿菌注射在臨床美容中被用于改善皮膚外觀，減輕皺紋，以及提升面部輪廓，為患者帶來自然而不失神韻的年輕態貌[6]?；诖耍狙芯窟x取2022年5月-2023年2月滕州市中心人民醫院收治的90例面部美容患者為研究對象，旨在探索注射肉毒桿菌毒素在臨床美容中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年5月-2023年2月于滕州市中心人民醫院接受面部美容治療的90例患者為研究對象，通過隨機抽簽法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男3例，女42例；年齡29～56歲，平均年齡（45.15±4.26）歲。觀察組男5例，女40例；年齡32～57歲，平均年齡（45.29±4.53）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①年齡不低于25歲；②個人病歷資料完整；③對面部狀態不滿意，要求美容治療者；④詳細了解研究詳情并簽署知情同意書者。排除標準：①因外傷導致皮膚受損者；②特殊群體女性，如妊娠期、哺乳期；③先天性臟器功能不全者；④無法語言溝通者；⑤同時患有其他皮膚疾病者。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用微針導入富血小板血漿治療：采集患者靜脈血并予以分離處理，獲取富血小板血漿。對美容治療部位予以常規消毒，利用電動納米晶片促滲儀對富血小板血漿予以導入，點刺深度2 mm，點刺時間1 s，點刺間距5 mm，完成點刺后覆蓋透明質酸無菌敷料（江蘇開源康達醫療器械有限公司，蘇械注準20152140421）15 min，每間隔1個月治療1次，共計治療3次。

1.3.2觀察組 在對照組方案基礎上注射肉毒桿菌毒素：第一次微針導入治療后7 d注射1次。選擇A型肉毒素（蘭州生物制品研究所有限責任公司，國藥準字S10970037，規格：50 U），選取25 U A型肉毒素和2 ml生理鹽水充分混合，連接電子注射器后利用五針治療頭注射，注射深度為1～1.2 mm，劑量0.0179～0.0208 ml，對需要治療位置予以注射。完成注射后指導患者避免揉搓和熱敷等注意事項。

1.4 觀察指標

1.4.1臨床療效 經過治療皮膚皺紋、油脂、松弛等癥狀完全消失，無面部老化現象，皮膚滋潤度和彈性度良好，則為顯效；經過治療，皮膚皺紋、松弛等得到顯著減輕，面部老化顯著改善，則為有效；經過治療面部皺紋、松弛等問題仍然存在甚至加重，則為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.2皮膚狀態 使用數字皮膚分析儀檢測皮膚狀態，包括滋潤度、彈性度、油脂、斑紋4個方面，每項總分100分，其中前兩項分數越高說明皮膚狀態越好，后兩項評分越高說明皮膚狀態越差。

1.4.3不良反應 記錄兩組局部紅腫、皮疹、頭暈的出現情況，并計算發生率。

1.4.4美容滿意度 由自擬問卷測定，100分為最高分，80分及以上表示非常滿意，60～80分表示基本滿意，不足60分表示不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 運用SPSS 23.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組皮膚狀態比較 觀察組治療后滋潤度與彈性度評分高于對照組，油脂和斑紋評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況比較 兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

2.4 兩組美容滿意度比較 觀察組美容滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，人們對自身形象的重視程度越來越高。臨床美容治療作為一項專業技術，旨在通過先進的技術手段和方法，改善和修復個體的外貌問題，滿足人們對美的需求，提升個體的自信心和幸福感[7]。隨著年齡的增長加之日常護理保養不足，皮膚開始出現滋潤度、彈性度下降、出現斑紋或者油脂分泌不均衡等情況，影響面部美感。臨床對于面部美容有手術治療和非手術治療兩種方式，如面部填充、肉毒桿菌毒素注射等。

微針導入富血小板血漿是一種常見的面部美容技術。血小板富含生長因子和血小板源性生長因子，這些物質對皮膚細胞的增殖、再生和修復有很大的促進作用。微針導入富血小板血漿可以通過刺激皮膚的自愈機制，提高皮膚細胞的新生和再生能力，改善皮膚問題，如瘢痕、細紋和暗沉[8]。同時微針導入富血小板血漿可以在皮膚內層刺激膠原蛋白和彈力蛋白的生成，改善皮膚質地，使皮膚更加光滑、細膩。但單獨使用微針導入富血小板血漿在整體美容效果方面存在諸多的不足，尤其是動態皺紋的患者。而肉毒桿菌毒素為神經毒素復合物，在注射后能夠對神經末梢低乙酰膽堿的釋放起到抑制作用，對肌肉起到松弛性麻痹效果，有效去除動態性皺紋，使面部恢復年輕化[9，10]。

本研究結果顯示，觀察組總有效率為95.56%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05），說明肉毒桿菌毒素注射可提高美容效果，與張茜文等[11]的研究結論一致。分析原因為，肉毒桿菌素是一種能夠抑制乙酰膽堿釋放的神經肌肉阻滯劑，作用于神經末梢，抑制乙酰膽堿的釋放，從而阻斷神經沖動的傳導，使肌肉無法正常收縮。另外，早期形成皺紋的根本原因在于面部表情肌肉的過度活動，如眉間紋、額頭紋和魚尾紋等，注射肉毒桿菌素，抑制肌肉收縮，面部肌肉的活動減少，從而減少了與表情相關的皺紋的形成，達到皮膚平滑的效果，提高美容效果[12]。

本研究結果還顯示，觀察組治療后滋潤度與彈性度評分高于對照組，油脂和斑紋評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明肉毒桿菌毒素注射對于改善皮膚松弛、油脂、斑紋等老化現象的作用較好。分析原因為，肉毒桿菌素可以阻斷神經沖動傳導，使得肌肉無法收縮，從而達到抑制表情肌活動的效果。通過注射肉毒桿菌素，可以有效減少或消除額頭紋、魚尾紋、眼部皺紋等細紋和動態皺紋，使皮膚顯得更加年輕平滑[13]。另外，肉毒桿菌素通過阻斷神經沖動傳遞到肌肉細胞，抑制肌肉的收縮，減少肌肉活動，從而減輕相應的斑紋和皺紋。同時，肉毒桿菌注射后，由于肌肉的松弛，面部皮膚受到的張力減少，使得原本因肌肉收縮而形成的皺紋逐漸平滑。另外，相關研究顯示[14，15]，肉毒桿菌注射還能夠刺激皮膚中的膠原蛋白合成，從而改善皮膚彈性和緊致度，改善皮膚狀態。

臨床美容治療在考慮美容效果的同時，還需要高度重視治療方案的安全性。本研究結果顯示，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），說明注射肉毒桿菌毒素后不會增加不良反應發生幾率，安全性良好。此外，觀察組美容滿意度為93.33%，高于對照組的77.78%（P<0.05），提示通過注射肉毒桿菌毒素，患者皮膚狀態更加滋潤且富有彈性，斑紋、油脂等癥狀得到了有效改善，滿足了患者對美的需求，滿意度更高。

綜上所述，對臨床美容患者注射肉毒桿菌毒素有利于提高美容效果，改善面部皮膚老化狀態，治療不良反應少，患者滿意度高。

參考文獻

[1] 侯營龍，王琪影，韓晶晶，等.A型肉毒毒素注射在上面部年輕化就醫者中的保留率及其影響因素分析[J].中國美容醫學，2023，32（7）：36-39.

[2] 畢世鵬，王彥晰，龍斌，等.A型肉毒素在注射整形美容中的臨床應用效果[J].醫學美學美容，2023，32（10）：46-49.

[3] 蒲曉姝，張蘭芳，蔣婷，等.自體脂肪移植聯合A型肉毒毒素注射在面部年輕化中的應用[J].中國美容整形外科雜志，2022，33（2）：79-82.

[4] 王楷，呂佳憶，龔衛華.透明質酸鈉凝膠聯合肉毒毒素注射抬高鼻基底在改善反牙合畸形面容中的應用[J].中國美容醫學，2023，32（5）：55-58.

[5] 陳鳳超，侯俊杰.A型肉毒毒素在偏側面肌痙攣治療中的臨床體會[J].組織工程與重建外科雜志，2022，18（6）：498-501.

[6] 鄭燕萍，朱凌，吳澤升.A型肉毒毒素聯合復方倍他米松注射液治療瘢痕疙瘩的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2022，15（20）：93-96.

[7] 張暢，吳樂昊，王佳琦，等.A型肉毒毒素微滴注射在下頜脂肪堆積者下面部及頸部年輕化應用中的臨床觀察[J].中華整形外科雜志，2021，37（4）：359-364.

[8] 劉英琦，孫宇航，豆舒乾，等.A型肉毒毒素與自交聯小分子透明質酸聯合應用改善面部膚色的臨床研究[J].中國美容整形外科雜志，2021，32（10）：602-605.

[9] 盧建偉，劉林嶓，徐松松.自體脂肪移植填充聯合A型肉毒毒素用于面部年輕化的效果分析[J].河南外科學雜志，2023，29（4）：167-169.

[10] 田甜.A型肉毒素注射治療面部皺紋的臨床應用及患者睡眠質量監測[J].黑龍江中醫藥，2021，50（6）：84-85.

[11] 張茜文，聶衛民，唐曉玲，等.A型肉毒素聯合微針導入PRP在面部年輕化治療中的應用效果觀察[J].中國處方藥，2023，21（4）：109-112.

[12] 郭曉光，卓然，張艷.自體脂肪移植聯合A型肉毒毒素治療面部吸脂后凹陷的臨床效果分析[J].中國醫療美容，2022，12（3）：22-25.

[13] 張佩璐，何葉青.A型肉毒素在整形美容切口術后的應用及對患者并發癥風險的影響[J].臨床醫學工程，2023，30（9）：1233-1234.

[14] 韓新鳴，馬濤，張君毅，等.A型肉毒毒素治療重瞼成形術后早期不對稱的療效觀察[J].中國美容整形外科雜志，2023，34（1）：1-4.

[15] 沈婷，姚慧萍，楊子建，等.A型肉毒毒素注射治療上面部動態皺紋的療效觀察[J].中國美容整形外科雜志，2021，32（2）：80-83.

編輯 張孟麗