心理干預在女性外陰整形手術護理中的應用

董雪飛

【摘 要】目的 分析對接受外陰整形手術治療的女性患者在護理中融入心理干預的應用價值。方法 選取2021年5月-2022年11月于我院行外陰整形手術治療的60例女性患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組，各32例。參照組予以常規護理，研究組在參照組的基礎上予以心理干預，比較兩組心理狀況、性功能、自尊程度及護理滿意度。結果 兩組護理后SAS評分、SDS評分均低于護理前，且研究組低于參照組（P<0.05）；兩組FSFI評分、SES評分均高于護理前，且研究組高于參照組（P<0.05）；研究組護理滿意度為100.00%，高于參照組的84.38%（P<0.05）。結論 對接受外陰整形手術治療的女性患者在護理中融入心理干預，能夠有效調節患者心理狀態，緩解其負性情緒，增強患者對手術的配合度，改善患者的性功能，恢復患者生活信心，有利于提升護理滿意度，值得應用。

【關鍵詞】女性外陰整形手術；心理干預；性功能；護理滿意度

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）24-0180-04

Application of Psychological Intervention in Nursing of Female Vulva Plastic Surgery

DONG Xue-fei

（Department of Gynecology， the First Peoples Hospital of Zunyi/the Third Affiliated Hospital of Zunyi Medical University， Zunyi 563000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the application value of psychological intervention in nursing care of female patients undergoing vulvar plastic surgery. Methods A total of 60 female patients who underwent vulva plastic surgery in our hospital from May 2021 to November 2022 were randomly divided into reference group and study group， with 32 cases in each group. The reference group was given routine nursing， and the study group was given psychological intervention on the basis of the reference group. The psychological status， sexual function， self-esteem and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The SAS score and SDS score of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and the study group was lower than the reference group （P<0.05）. The FSFI score and SES score of the two groups were higher than those before nursing， and the study group was higher than the reference group （P<0.05）. The self-esteem score of the two groups was higher than those before nursing， and that in the study group was higher than that in the reference group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 84.38% of the reference group （P<0.05）. Conclusion The integration of psychological intervention into the nursing of female patients undergoing vulvar plastic surgery can effectively regulate the psychological state of patients， alleviate their negative emotions， enhance the patients cooperation with the operation， improve the patients sexual function， restore the patients confidence in life， make the patient recognize the nursing work and improve the nursing satisfaction， which is worthy of application.

【Key words】Female vulvar plastic surgery； Psychological intervention； Sexual function； Nursing satisfaction

女性外陰整形手術（female vulva plastic surgery）是一種常見的整形手術，該術式可以對外陰的大小、形狀和顏色進行調整，能夠改善女性外陰的外觀和功能，以滿足女性個人的審美需求和自信心的提升[1]。此外，女性外陰整形手術還可以修復因為生理或外傷等原因導致的外陰異常，如陰唇松弛、陰道松弛等問題。手術的過程一般較為簡單，通過切除多余的組織或使用填充物等方式進行整形。手術后，女性可以獲得更加理想的外陰外觀，恢復自信并提升性生活質量[2]。手術必然會給患者造成一定的創傷，在術后對患者采取正確的護理措施不僅能夠加速傷口的愈合，還能夠有效預防并發癥的發生，對于手術的成功和患者的健康至關重要。但在常規的護理干預中，往往只是對患者在生理上開展護理工作，缺乏對患者心理狀態的關注，導致護理作用有限[3]。因此，需對患者加強心理干預，調整患者的身心狀態，以更好地促進患者恢復。基于此，本研究結合2021年5月-2022年11月于遵義市第一人民醫院/遵義醫科大學第三附屬醫行外陰整形手術治療的60例女性患者臨床資料展開分析，旨在探討分析心理干預在女性外陰整形手術護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年5月-2022年11月于遵義市第一人民醫院/遵義醫科大學第三附屬醫行外陰整形手術治療的60例女性患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組，各32例。參照組年齡20～45歲，平均年齡（34.06±3.57）歲；經產婦20例，初產婦12例。研究組年齡20～46歲，平均年齡（33.82±3.63）歲；經產婦18例，初產婦14例。兩組年齡及產婦類型比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①年齡20～50歲；②臨床資料完整；③患者知情同意并簽署知情同意書；④符合外陰整形手術指征。排除標準：①患有精神疾病；②患有惡性腫瘤疾病；③處于妊娠期或哺乳期；④患有血液系統疾病。

1.3 方法

1.3.1參照組 實施常規護理：在患者入院后，對患者進行全面檢查，確定其外陰狀態，了解患者的整形需求，為患者選擇合適的手術治療方式。通常需要在患者月經后3～7 d進行手術，需告知患者的手術時間以及相關注意事項。在術前3 d，需要對患者的外陰使用碘伏或高猛酸堿進行清潔，1次/d。手術當天，需為患者進行備皮，使用肥皂水清潔外陰，做好皮膚準備工作。在完成手術后，需要密切監視患者的生命體征，對其出現的異常情況進行及時處理。同時，需要告知患者需要保持外陰部干燥，避免沾水，防止感染，勤更換衛生墊。術后48 h使用紅外線治療儀對患者的會陰部位照射，2次/d，促進其血液循環以及切口愈合。告知患者術后的注意事項，避免其在術后進行劇烈活動，且在1個月內禁止性生活，防止出現不良事件。

1.3.2研究組 在常規護理的基礎上聯合心理干預：首先，護理人員需要與患者進行詳細的溝通，了解患者的期望、擔憂和預期結果。在溝通的過程中，護理人員需要向患者解釋手術過程、風險和恢復期，并回答患者提出的問題，以確保患者對手術有充分的了解，增強其手術信心。由于患者可能在手術前存在焦慮、緊張或恐懼等情緒，醫護人員可以通過情緒支持和應對策略的教育，幫助患者減輕不適感和提高應對能力，如指導患者進行深呼吸，開展放松訓練，加強心理疏導和支持性談話等方法。其次，在施術過程中，護理人員需要與患者保持溝通，提供情緒支持和安撫，使患者感到安心和放松。此外，護理人員還需要向患者解釋手術過程和可能的不適感，以減少患者的焦慮和恐懼。最后，在完成手術后，需要及時告知患者手術結果，幫助其穩定情緒。同時，鼓勵患者與醫護人員進行溝通，解答疑惑，減少不必要的擔心，促使其可以更快適應身體上的變化。此外，還需要對患者及其配偶開展健康教育，促使患者配偶能夠給予患者足夠的關心和關愛。并且需要指導患者掌握術后的自我護理方法，增強患者的自護意識以及自護能力，在醫生允許之前禁止進行任何劇烈運動或性生活。

1.4 觀察指標

1.4.1心理狀況 分別于護理前后通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），SAS中位分為50分，SDS中位分為53分，高于中位分表示患者存在焦慮或抑郁情緒，低于中位分表示患者無焦慮或抑郁情緒，分數越低表明患者的心理狀況越好。

1.4.2性功能 分別于護理前后采用女性性功能量表（female sexual function index，FSFI）對兩組患者的性功能進行評分，該量表共19個評分條目，每項分值為1～5分，總分為65分，分數越高表明患者的性功能越好。

1.4.3自尊程度 分別于護理前后采用自尊量表（self-esteem scale，SES）對兩組患者的自尊程度進行評分，該量表共10個評分條目，每項分值為1～4分，總分為40分，分數越高表明患者的自尊程度越高。

1.4.4護理滿意度 在出院前通過我院自制調查問卷的方式對患者的護理滿意度進行評估，總分為100分，>80分為非常滿意，60～80分為比較滿意，<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀況比較 兩組護理后SAS評分、SDS評分均低于護理前，且研究組低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組性功能及自尊程度比較 兩組護理后FSFI評分、SES評分均高于護理前，且研究組高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

婦女外生殖器手術涉及到多個領域，包括社會心理、婦科、泌尿科、康復外科和整形外科等，屬于系統性的手術治療措施[4]。近年來，國內的醫療美容機構對婦女生殖器官進行整形的種類不斷增加，使得越來越多女性傾向于接受外陰整形的方式，以改善外陰形態。外陰是女性極為關注的區域，若外陰美觀度較差，會導致其產生自卑、抑郁以及自尊心下降等情況，甚至對伴侶產生抵觸情緒[5]。女性通常會選擇外陰整形術改善外陰形態，但手術本身作為一種心理壓力來源，大部分患者極易產生緊張和恐懼等心理，加劇其心理負擔[6，7]。此外，手術必然會給患者造成創傷，導致應激刺激的出現，這將會對患者的身心狀態造成影響，進而影響術后康復[8]。外陰整形手術旨在改善外陰外觀和功能的手術，對患者的心理狀態有著直接的影響，需要采取有效的心理護理措施[9]。外陰是女性身體的一部分，其形態和功能的改變可能引起患者的自我認同和自尊心的變化[10]。因此，應該積極關注患者的心理狀態，提供必要的心理支持和安慰，幫助其建立良好的身體形象和自信心[11，12]。

本研究結果顯示，研究組護理后SAS評分、SDS評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明心理干預有利于減輕女性外陰整形手術患者的焦慮、抑郁情緒。分析原因，進行心理干預時，護理人員并非是常規地簡單說教與口頭宣教，而是更加注重與患者之間的溝通，與患者建立良好的關系，同時為患者營造良好的環境，充分了解患者的實際需求，聽取患者的意見，并以溫和的口吻回答患者的問題，有利于改善患者的心理狀態，調節其負面情緒，幫助其保持良好的心態，預防應激反應，確保手術順利進行，減少不必要的危險事件[13-15]。本研究結果還顯示，研究組護理后FSFI評分、SES評分均高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明對接受外陰整形手術治療的女性患者實施心理干預的效果良好，可改善患者的性生活質量，有利于提高患者的自尊水平。分析原因，在術后可以對患者進行針對性地護理，促使患者敞開心扉，不再回避“性”這個問題，使其可以正視“性”，幫助其建立正確的認知，不僅可以有效調節患者的心理狀態，消除其自卑情緒，還可以改善患者的性功能。在施術過程中，心理干預的實施，能夠穩定患者的情緒，提高手術的安全性，防止影響患者的性功能，并于術后及時給予患者適當的康復訓練，可以改善患者的預后情況，使其盡快恢復正常生活，有利于提升其自尊程度。此外，研究組護理滿意度為100.00%，高于參照組的84.37%，差異有統計學意義（P<0.05），表明心理干預獲得了女性外陰整形手術患者的滿意和認可。分析原因，實施心理干預，能夠增強患者對護理工作的認可，有效避免出現醫患糾紛問題，對于提高護理滿意度具有積極意義。

綜上所述，對接受外陰整形手術治療的女性患者在護理中融入心理干預，能夠有效調節患者心理狀態，緩解其負性情緒，增強患者對手術的配合度，改善患者的性功能，恢復患者生活信心，有利于提升護理滿意度，值得應用。

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編輯 扶田