醫養健康管理學科建設思考

趙麗，任甫，徐衛華

（沈陽醫學院醫養健康產業學院，遼寧 沈陽 110034）

我國是世界上老齡化程度最高的國家之一，根據第七次全國人口普查數據顯示，截至2020年11 月1 日，我國60 歲及以上人口達2.64 億，占總人口比重為18.7%，其中65 歲及以上人口達1.90 億，占總人口比重為13.9%。預計到2025年，我國60 歲及以上人口將達到3 億左右，占總人口比重將超過20%［1］。老齡化帶來了巨大的社會福利需求和經濟發展機遇，也對我國的老年健康支撐體系、養老服務體系、老年社會保障體系提出了更高的要求［2］。近年來，我國政府高度重視醫養結合工作，出臺了一系列政策措施，支持各地開展醫養結合試點工作，并取得了一定成效［3］。然而，目前我國醫養結合工作還面臨著制度不完善、標準不統一、服務不規范、人才不足等問題，尤其是在學科建設和人才培養方面還存在較大差距［4］。為適應老齡事業發展的需要，助力醫養健康管理學科建設和人才培養，本文將對醫養健康管理學科體系建設情況以及存在的問題和未來的發展方向進行分析和展望。

1 學科概述

1.1 醫養健康管理學的概論 醫養健康管理學是在新醫科建設統領下的一門新的交叉學科，實現醫學從“生物醫學科學為主要支撐的醫學教育模式”向以“醫文、醫工、醫理、醫+X 交叉學科支撐”的醫學教育新模式轉變的重要舉措，是發揮地方醫學院校資源優勢，深化校企合作、產教融合、醫教協同，面向醫養健康產業鏈需求開展高層次醫康養人才培養的積極探索。見圖1。

圖1 醫養健康管理學

1.2 醫養健康管理學的主要內容 醫養健康管理學融合了多種學科的理論與方法，旨在通過個性化的醫養管理手段，促進和保障全民健康，強調預防為主，注重生態健康的管理模式。醫養健康管理學主要研究老齡社會的醫養健康問題，并從健康管理角度提出解決問題的策略和辦法。通過研究老齡社會因素與老年個體及群體健康和疾病之間相互作用及其規律、研究老齡社會衛生狀況及其變動規律，為制訂和建設老齡社會衛生策略和醫養健康服務制度，建設醫養健康管理體系，提供及時、有效、適宜的醫養健康服務，改善老齡社會衛生狀況和老年人健康水平，在有限的醫療衛生資源條件下創造出最大的老齡健康效率和經濟社會效益提供科學支撐。

1.3 培養目標 醫養健康管理學培養具有積極老齡觀、健康老齡化新時代醫養健康管理理念，熟悉社會保障體系、養老服務體系、健康支撐體系，掌握扎實的醫養健康管理基礎理論知識和基本技能，具有一定的醫學基礎理論、知識和技能，具備公共意識、公共精神、公共責任，具有創新精神、創業意識和創新創業能力，適應醫養健康事業和產業發展需要，能夠運用本學科的基礎理論、專門知識、方法和技能，在黨政機關、企事業單位、社會團體包括但不限于衛生健康行政部門、社區、高校、研究機構、醫養結合機構、老年健康機構、老年福利機構等公共部門從事管理或服務工作相關領域的高素質、復合型、應用型的高質量人才。

1.4 建設情況 醫養健康管理學以醫養健康管理為核心，圍繞老年人的健康需求，構建了涵蓋院校教育、畢業后教育、繼續教育、職業教育、產學研合作和國際交流等多層次、多形式、多渠道的醫養健康管理學科體系，為助力老齡事業十四五規劃“老年健康服務體系、養老服務體系、老年社會保障體系”三大體系提供人才支持［5］。

1.4.1 相關學科建設情況 目前與醫養健康管理關系密切的學科有健康服務與管理、養老服務管理、勞動與社會保障等，旨在培養從事醫療機構、社區衛生服務中心、養老機構等單位的醫養結合管理人才，從事社會福利機構、社區服務中心、養老機構等單位的養老服務管理人才，從事社會保障部門、社會保險機構、社會工作機構等單位的勞動與社會保障人才。積極探索醫養健康管理課程體系和教學模式，注重理論與實踐相結合，培養學生的知識和技能，同時強化學生的創新能力和就業競爭力。

1.4.2 人才培養模式 非醫學院校多采用理論和實踐結合的課堂模式，包括通識課、選修課、實踐環節及校內課程，以及職業資格考試、科研項目、社會調研等模式，部分院校實施“大一年級暑期社會實踐”“大二年級暑期臨床見習”“大三年級暑期專業見習”“大四年級畢業實習”的實踐教育模式。高職院校健康服務方向主要培養具備醫學知識的服務型技術人才，要求具有良好的溝通能力和人際協調能力，主要為健康管理師、醫生助理和健康產品營銷員。在公共必修課上，注重培養學生的健康管理知識、創新創業技能和人際交往技能，如大學生健康管理、健康人文課程、創新創業課程等，目的是培養學生的創新創業能力以及良好的人文素養［6］。

2 建設成效

2.1 服務覆蓋面廣 截至2021 年末，我國已有超過1 億人的65 歲以上老年人獲得了健康管理服務，其中包括慢性病管理和康復護理等方面的服務。此外，還有超過300萬的殘疾老年人獲得了基本康復服務。這些數據表明我國醫養健康管理學科建設在提高老年人生活質量方面取得了顯著的成果［7］。

2.2 人才培養初見成效 隨著醫養結合服務行業不斷發展，人才隊伍數量不足、能力不強、潛力不夠的矛盾逐步顯現。醫養結合發展需要大批既懂醫療健康技術又懂管理的復合型技術人才。高等院校建設醫養健康管理學科極大地解決了這個問題，對學生進行相關理論知識、技術能力等全方面培養，并鼓勵學生參加相關競賽，提升學生創新能力及實踐能力，幫助學生更好地掌握老年人的健康狀況，制定個性化的管理方案，提高服務效果，以此向醫養健康管理行業輸送高質量人才。

2.3 國家給予充分認可 2023 年3 月，國家衛生健康委、民政部聯合印發《關于推廣醫養結合試點工作典型經驗的通知》［8］，對全國各地在醫養結合工作方面的優秀做法進行了總結和推廣。其中，對沈陽醫學院組建醫養健康產業學院，培養全日制醫養結合人才的做法進行了介紹。沈陽醫學院申報目錄外碩士學位授予二級學科醫養健康管理學，于2023 年3 月16 日在國務院學位中心完成備案。

3 學科建設存在的問題

隨著我國老齡化程度不斷加深，醫養健康管理的需求和重要性日益凸顯。開展醫養健康管理服務可以幫助老年人盡早發現健康風險因素，早期發現疾病并進行針對性治療，有效控制病情進展，監測治療效果，降低疾病危害。醫養健康管理人才對推動醫養健康管理服務的發展存在至關重要的作用，而加強醫養健康管理學科建設是培養醫養健康管理人才的關鍵。雖然醫養健康管理學科體系建設方面取得了一定的成效，但是也存在著一些問題和挑戰。

3.1 認同度不夠 醫養健康管理是一個新興的跨學科領域，涉及醫學、公共衛生、社會工作、管理學等多個學科，目前還沒有形成一個統一的學科名稱和定義。醫養健康管理學在社會上的認知度和認同度不夠，也影響了學生的報考意愿和就業選擇。

3.2 師資隊伍不足 醫養健康管理學教師需要具備醫學、公共衛生、社會工作、管理學等多方面的知識和技能，具有較高的綜合素質和能力。目前，我國在醫養結合領域的教師數量和質量都不夠理想，缺乏具有豐富理論和實踐經驗的高水平教師。這一定程度上限制了醫養健康管理專業的教學質量和水平，影響了學生的學習效果和發展潛力。

3.3 實踐基地不夠完善 醫養健康管理專業是一個實踐性很強的專業，需要有良好的實踐教學基地和平臺，為學生提供豐富的實踐教學資源和機會。目前，我國在醫養結合領域的實踐基地還不夠完善，缺乏規范化、標準化、系統化的服務模式和流程，也缺乏有效的評價機制和反饋機制。這在一定程度上制約了醫養健康管理學實踐教學效果。

4 醫養健康管理對策分析

面對上述問題和挑戰，開設醫養健康管理學及相關學科的高等院校應加強與政府部門、社會組織、行業協會、企業機構等的合作與交流，提升影響力和服務能力。同時，進一步完善醫養健康管理學課程體系和教學模式，加強師資隊伍建設和培訓，拓展實踐基地建設和合作，促進學生的全面發展和就業創業。此外，也應積極開展醫養結合相關的科研項目和成果轉化，為推動老齡事業發展和醫養健康產業發展提供有力支持。

4.1 積極宣傳教育，提升學科認同度 通過校園講座、社會活動、媒體宣傳等渠道，增強宣傳和教育，提高公眾對醫養健康管理學的認識和了解，增強社會對該學科的認同度。鼓勵校際間、國際的學術交流和合作研究，分享經驗，提升學科水平。不斷優化課程設置和教學方法，建立有效的教學質量評估機制，通過學生和用人單位的反饋，提高社會聲譽。

4.2 加強引才育才，優化教學質量 加大人才引進力度，制定人才優惠相關政策，如為其提供優厚待遇、良好的工作環境等，吸引更多具備醫養結合背景的優秀人才加入到醫養健康管理學科建設中。加強教師培訓，完善育人機制，通過定期組織教師培訓、學術交流等活動，提高教師的專業素養和教學水平。

4.3 重視教學實踐，培養技術人才 增加實踐基地建設的資金投入，建設更多符合教學要求的實踐基地，包括醫院、養老院、社區衛生服務中心等。與實習基地建立長期合作關系，保證學生能夠獲得充足的實踐機會。強化實踐教學管理，制定實踐教學計劃和管理制度，確保實踐教學的質量和效果。同時，加強對實踐教學的評估和反饋，不斷改進實踐教學的方法和內容。

我國部分院校在醫養健康管理學科建設方面進行了探索，但存在認同度不夠、師資隊伍不足、實踐基地不夠完善等問題。為了應對這些問題，高等院校應加強與政府部門、社會組織、行業協會、企業機構等的合作與交流，提升影響力和服務能力。應進一步完善醫養健康管理學課程體系和教學模式，加強師資隊伍建設和培訓，拓展實踐基地建設和合作，促進學生的全面發展和就業創業。同時，應積極開展醫養結合相關的科研項目和成果轉化，為推動老齡事業發展和醫養健康產業發展提供有力支持和技術支持。通過深化產學研合作、推動創新發展、借鑒國際先進經驗等措施，著力解決醫養健康管理學科建設中的問題，有助于推動我國醫養健康管理學科的快速發展，為應對老齡化挑戰和促進老齡事業發展提供有力支持，逐步培養更多具備高素質、創新能力的醫養健康管理人才，滿足社會對醫養健康管理服務的迫切需求。在全社會共同努力下，我國醫養健康管理學科建設和人才培養必將迎來新的發展機遇。