超聲幫助診斷兒童性早熟

隨著社會的發(fā)展與生活水平的提高，兒童性早熟發(fā)生率明顯升高，目前已成為兒科常見的內(nèi)分泌疾病。

性早熟是什么？

在兒童的生長發(fā)育過程中，性發(fā)育年齡提前，男童9歲前、女童7.5歲前出現(xiàn)了第二性征為性早熟，其中第二性征包含了男童遺精、陰毛腋毛發(fā)育、外生殖器增大，女童月經(jīng)來潮、陰毛腋毛發(fā)育、乳房發(fā)育。性早熟的原因有多種，包括遺傳基因、環(huán)境、內(nèi)分泌、肥胖和超重等因素。性早熟可分為3種，即部分性性早熟、外周性性早熟、中樞性性早熟。

當(dāng)兒童出現(xiàn)性早熟表現(xiàn)后，可到醫(yī)院進行檢查，常用的檢查方法包括：①X線檢查，可判斷骨齡；②血液性激素水平檢測；③垂體磁共振成像檢查；④真性性早熟診斷金標準-GnRH激發(fā)試驗；⑤超聲檢查。

超聲檢查診斷性早熟

超聲是一種可重復(fù)操作、無創(chuàng)、無輻射的檢查手段，在臨床中廣泛應(yīng)用。在性早熟的診斷中，超聲檢查較為重要，通過超聲能夠評估性腺發(fā)育情況，進而輔助其他檢查手段進行臨床診斷，同時還可以用于治療效果的評估。

男童與女童的性早熟超聲表現(xiàn)不同，具體如下：

男童：睪丸容積超過4 ml，睪丸容積=長（cm）×寬（cm）×厚（cm）×0.71，或者睪丸長徑超過2.5 cm。

女童：子宮容積超過4 ml（包含4 ml），子宮容積=長（cm）×寬（cm）×厚（cm）×0.523，子宮長度超過3.4～4 cm；可見子宮內(nèi)膜影，提示雌激素水平明顯升高。單側(cè)卵巢容積1～3 ml，卵巢容積=長（cm）×寬（cm）×厚（cm）×0.523，直徑≥4 mm的卵泡超過4個。乳腺乳核大?。后w積超過0.85 cm3（含0.85 cm3），乳核體積=長（cm）×寬（cm）×厚（cm）×0.523。

超聲檢查注意事項

女童檢查前，需要喝溫水憋尿，確保卵巢、子宮超聲圖像清晰。

檢查的前一天盡可能排空大便，并注意飲食，選擇易消化食物。檢查前告知兒童如何配合，檢查中家屬應(yīng)當(dāng)陪伴并安撫兒童，確保在安靜狀態(tài)下進行檢查。

男童睪丸檢查無需特殊準備，女性乳腺檢查無需特殊準備。

性早熟的預(yù)防措施

1.預(yù)防肥胖

肥胖容易引起兒童性早熟。兒童日常飲食中不宜過多攝入速食、煎炸類食品，應(yīng)注意保持合理的膳食結(jié)構(gòu)。平時要加強鍛煉，如每天堅持跑步、跳繩等，可預(yù)防肥胖和性早熟。

2.避開性激素類物質(zhì)

性早熟可能與生活中性激素類物質(zhì)有一定關(guān)系。因此，要避免給兒童食用過量使用促生長劑的動植物、動物性器官類食物，以及參類、花粉、蟲草等營養(yǎng)品，同時也要適量控制豆類的攝入量。此外，成年人的化妝品中可能會包含一些激素成分，盡可能避免兒童使用。

3.關(guān)燈睡覺

兒童晚上睡覺時盡可能關(guān)燈，不宜睡太晚。夜間睡眠過程中，人體會分泌褪黑素，通過抑制促性腺激素分泌，起到防止性早熟的作用。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童有性早熟的表現(xiàn)后，要及時帶兒童到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，給予兒童精神上的支持。超聲能夠輔助診斷性早熟，但也要結(jié)合其他檢查才能確診，臨床需要對兒童性早熟及早干預(yù)，確保兒童身心健康成長。