
春夏時(shí)節(jié)各類傳染性疾病高發(fā),由于兒童自身免疫力相對(duì)較低,因此感染各類傳染病的風(fēng)險(xiǎn)較高。其中,手足口病是由多種腸道病毒感染引起的一種傳染性疾病,具有較高的傳染性,癥狀可以涉及手、足、口腔等多個(gè)部位,可能出現(xiàn)反復(fù)高熱,引發(fā)心肌炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。本文針對(duì)兒童手足口病預(yù)防的重要措施進(jìn)行講解,從日常飲食、環(huán)境管理及針對(duì)性預(yù)防措施3個(gè)方面進(jìn)行介紹。
手足口病的主要傳播方式是接觸感染者的糞便、唾液等物質(zhì),具體來說包括糞-口傳播、接觸傳播及呼吸道傳播。由于許多兒童習(xí)慣用手將各類食物和非食物放入口中,因此對(duì)于兒童來說,日常飲食是引起手足口病感染的主要因素之一。在預(yù)防兒童手足口病時(shí),飲食方面的預(yù)防至關(guān)重要,具有不可忽視的重要地位。
首先,最主要的基礎(chǔ)飲食預(yù)防措施是將所有食物熟制加工,避免攝取生食和自來水,以防病毒通過食物和水傳播給兒童。在日常生活中,要注意清潔和消毒可能會(huì)被糞便污染的蔬菜,且在高溫烹飪后才可食用,水果要在清洗干凈之后去皮食用。部分肉類食物也可能存在腸道病毒,要確保肉類食物烹制熟透。同時(shí),在外就餐也要注意以上內(nèi)容。但兒童在手足口病高發(fā)時(shí)段內(nèi)應(yīng)減少或禁止外出飲食,以降低感染的可能性。
其次,兒童餐具使用方面同樣是手足口病預(yù)防的重點(diǎn),建議幫兒童準(zhǔn)備專屬餐具,避免與成年人混用,且每次使用前后都需要用清水清洗。此外,使用沸水或高溫消殺設(shè)備對(duì)家庭中的全部餐具進(jìn)行整體消毒,每周1次。低齡嬰幼兒的奶瓶建議每天高溫消毒1次,其他套具配件應(yīng)拆開沖洗和消殺。
最后,因?qū)W齡期兒童多數(shù)時(shí)間是在幼兒園或?qū)W校內(nèi),飲食方面難以管控,但家長(zhǎng)可以從其他方面入手加大預(yù)防力度,如為兒童準(zhǔn)備飲水杯,叮囑其不要飲用學(xué)校內(nèi)的自來水,應(yīng)飲用經(jīng)過濾加熱后的開水。還要為兒童準(zhǔn)備單獨(dú)的餐具,叮囑其不要與他人共同使用或互相喂食。此外,針對(duì)學(xué)齡期兒童還應(yīng)為其準(zhǔn)備加餐零食,避免其在外購買不衛(wèi)生的食品。
除糞-口傳播外,接觸傳播及呼吸道傳播是手足口病的主要傳播方式,皆與環(huán)境有關(guān),因此環(huán)境衛(wèi)生的管理也是預(yù)防手足口病的重要內(nèi)容。手足口病感染患兒與健康兒童擁抱、玩耍或接觸相同玩具后可能會(huì)導(dǎo)致疾病的傳播。家中成年人在外接觸病毒后,回家直接接觸兒童,也會(huì)導(dǎo)致其感染。在家庭環(huán)境中預(yù)防手足口病涉及以下方面。
首先,針對(duì)居家環(huán)境的管理,家長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)客廳、衛(wèi)生間及兒童臥室等主要活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行清潔和消殺,可以使用消毒劑擦拭。定時(shí)開窗通風(fēng),加強(qiáng)室內(nèi)外的空氣循環(huán),保證室內(nèi)空氣清新。要勤曬衣被,兒童的玩具等物品要經(jīng)常清洗消毒。
其次,在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),應(yīng)盡量避開感染源,減少或避免讓兒童去人口密集的公共場(chǎng)所,如大型商場(chǎng)、游樂園等。外出時(shí),兒童應(yīng)佩戴好口罩、手套等,加強(qiáng)全面防護(hù)。
最后,加強(qiáng)兒童的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng),幫助孩子養(yǎng)成飯前、便后、外出回家后洗手的好習(xí)慣,在流動(dòng)的水下使用肥皂或洗手液洗手,以有效降低兒童手足口病的感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),家庭看護(hù)人員在接觸兒童前,替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手。

中國疾控中心有關(guān)專家對(duì)全國手足口病疫情形勢(shì)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),5歲及以下的兒童為主要發(fā)病人群,而國家衛(wèi)生健康委頒布的《手足口病診療指南》和中國疾控中心《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術(shù)指南》中均提到,建議滿6月齡的兒童應(yīng)早接種手足口病疫苗,鼓勵(lì)在12月齡前完成全程接種,以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。一般需要接種2次,每劑間隔時(shí)間為1個(gè)月,以上臂三角肌肌內(nèi)注射為主。疫苗接種是目前針對(duì)手足口病最為有效的預(yù)防措施,它既能降低手足口病的患病率,還能防范重癥手足口病,主要是預(yù)防EV71型病毒引起的重癥感染。
綜上所述,手足口病兒童預(yù)防要點(diǎn)主要包括日常飲食、環(huán)境管理和針對(duì)性預(yù)防措施。對(duì)于兒童家長(zhǎng)而言,以上3項(xiàng)內(nèi)容是預(yù)防手足口病最為有效的措施,但還需要更多細(xì)節(jié)預(yù)防措施。例如:每天早晚觀察兒童的身體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,早期控制疾病并降低風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),日常生活中應(yīng)積極與兒童的老師進(jìn)行溝通,以了解學(xué)校內(nèi)是否存在手足口病,并及時(shí)給兒童接種疫苗。日常生活中加強(qiáng)兒童個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與飲食習(xí)慣的培養(yǎng),積極配合學(xué)校和幼兒園的日常清潔和消毒工作,可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生。