重視青少年膝關(guān)節(jié)健康

近期，我接診了一位13歲的女孩，她膝蓋疼痛，不想跑步。在我詳細詢問女孩病史并仔細進行體格檢查后，初步判斷為膝關(guān)節(jié)損傷，建議女孩進行膝關(guān)節(jié)磁共振成像檢查，并且告知檢查結(jié)果出來前不能進行劇烈體育運動。最后，磁共振成像檢查結(jié)果顯示脛骨近端內(nèi)側(cè)有骨挫傷。

一般學(xué)期開始時，來醫(yī)院門診就診膝關(guān)節(jié)疼痛的孩子較多，這是由于假期沒有運動鍛煉，開學(xué)后突然的大運動量造成膝關(guān)節(jié)不耐受，出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。而日常膝關(guān)節(jié)損傷的孩子也不少，如平時運動量小，突然性運動就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不適。膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，屬于承重關(guān)節(jié)，其內(nèi)側(cè)承重65%，外側(cè)承重35%，因此內(nèi)側(cè)更容易受傷。青少年膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶不夠強壯，在不科學(xué)地運動時，容易出現(xiàn)損傷。因此，我們要重視青少年膝關(guān)節(jié)健康。

膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)

人的膝關(guān)節(jié)是由大腿下面的股骨遠端部分、小腿上面的脛腓骨近端部分和前面的髕骨構(gòu)成。膝關(guān)節(jié)處有關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，脛骨平臺表面有兩塊大的軟骨叫半月板，內(nèi)側(cè)的半月板比較大、寬，外側(cè)的半月板比較小、窄，起到減輕膝關(guān)節(jié)的摩擦和吸收沖擊力的作用；里面有兩條較大、堅強的韌帶連接，分別稱為前交叉韌帶和后交叉韌帶；內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)副韌帶；外側(cè)有外側(cè)副韌帶；前方在髕骨下極和脛骨結(jié)節(jié)之間有髕腱連接。這些結(jié)構(gòu)可以防止膝關(guān)節(jié)過度屈伸、旋轉(zhuǎn)。膝關(guān)節(jié)周圍有多個肌肉，如大腿前面的股四頭肌（股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股中間肌、股直肌），大腿后面股二頭肌，大腿內(nèi)側(cè)的半腱肌、半膜肌，小腿后面的腓腸肌、比目魚肌，以及關(guān)節(jié)囊等軟組織包繞，共同維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

膝關(guān)節(jié)的功能

膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)之一，承擔(dān)著支撐身體重量，以及行走、跑步、跳躍等活動的重要功能。主要包括以下幾個方面：

1.支撐和穩(wěn)定身體

膝關(guān)節(jié)承擔(dān)著膝關(guān)節(jié)以上的身體重量，其通過骨骼、肌肉及其他軟組織的協(xié)同作用，支撐和穩(wěn)定身體，保證人體能夠站立和行走。

2.支持基本運動

膝關(guān)節(jié)能夠支持彎曲、伸直、旋轉(zhuǎn)等基本運動，使得人體能夠進行下蹲、起立、上下樓梯、跳躍等動作。

3.緩沖和吸收沖擊

膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板和關(guān)節(jié)表面的軟骨組織，能夠緩沖和吸收來自運動和活動中的沖擊力，保護關(guān)節(jié)表面和減輕關(guān)節(jié)的磨損。

4.協(xié)調(diào)運動

膝關(guān)節(jié)與其他關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等協(xié)同工作，使人體能夠完成復(fù)雜的運動和動作。

膝關(guān)節(jié)的健康和功能對于人體的正常活動至關(guān)重要，因此我們應(yīng)該重視保護膝關(guān)節(jié)，避免其受傷。

青少年如何保護膝關(guān)節(jié)

1.保持適當?shù)捏w重

有些青少年因飲食不平衡，飲食習(xí)慣不健康，導(dǎo)致體重過大，增加膝關(guān)節(jié)的負擔(dān)，提高其損傷風(fēng)險。因此，要控制飲食，保持適當?shù)捏w重。

2.適當運動

適當?shù)倪\動可以增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的強度，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，有利于膝關(guān)節(jié)的健康。但是，在進行高對抗性運動時，如打籃球、踢足球等，建議佩戴護具來保護膝關(guān)節(jié)，以減少受傷的風(fēng)險。佩戴護具也可以減輕損傷程度。

3.注意姿勢

在日常生活中，保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持不良姿勢，損傷膝關(guān)節(jié)。

4.避免過度使用膝關(guān)節(jié)

避免長時間跪著、蹲著、奔跑或爬樓梯等動作；運動量要適中，時間不宜太久，頻次要合理，不宜每天進行高強度的體育鍛煉，避免引起膝關(guān)節(jié)疲勞，減輕對膝關(guān)節(jié)的壓力。

5.穿著合適的鞋子

選擇合適的鞋子可以幫助減輕膝關(guān)節(jié)的負擔(dān)，特別是在運動時要選擇舒適的運動鞋，不僅可以提高我們的成績，還可以減少對膝關(guān)節(jié)的損傷。

6.飲食均衡

保持均衡的飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，有助于維持膝關(guān)節(jié)健康。

膝關(guān)節(jié)扭傷的早期處理

膝關(guān)節(jié)扭傷是較常見的運動損傷，早期處理非常重要。

1.休息

立即停止活動，盡量避免站立和行走，要讓膝關(guān)節(jié)處于休息狀態(tài)，避免其進一步受到損傷。

2.冰敷

受傷后立即給予冰敷，可以減輕疼痛和腫脹。受傷后48小時內(nèi)均可進行冰敷，可以使用棉布或毛巾將冰袋或冰塊裹起來，避免凍傷皮膚。每次冰敷時間約15～20分鐘，間隔約2小時，可以反復(fù)多次進行。

3.加壓包扎

使用彈性繃帶或護膝固定受傷的膝關(guān)節(jié)，有助于減輕腫脹和疼痛，提供必要的支撐。

4.抬高患肢

抬高患肢有助于減輕腫脹，促進血液回流。

5.緩解疼痛

可外用消腫止痛的藥物，如果疼痛劇烈，可口服止痛類藥物。

6.及時就醫(yī)

如果疼痛劇烈、腫脹明顯、不能活動，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，尋求專業(yè)的幫助。

家長、老師要重視青少年膝關(guān)節(jié)的健康，幫助青少年做好預(yù)防工作，一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)盡早正確處理，避免遺留嚴重后遺癥，影響青少年健康成長。