牙齒外傷應怎樣處理？

牙齒外傷指牙齒在暴力作用下，出現牙體組織缺損或者牙周組織受傷的情況。牙齒外傷的情況在日常生活中較常見，但很多人對其處理方式并不了解。本文將介紹牙齒外傷的類型，以及出現牙齒外傷后的處理方法。

牙齒外傷的類型

1.牙震蕩

牙震蕩指牙齒硬組織沒有損傷，只是出現了牙挫傷的情況，也就是牙周組織損傷充血，主要癥狀是受到損傷的牙齒齦溝內有少量滲血，會有短暫的牙齒敏感、咬物痛。

2.牙齒折斷

牙齒折斷是牙齒硬組織的連續性中斷，按牙的解剖部位可分為冠折、根折、冠根折。

冠折是指牙冠即牙齒暴露于口腔的部位的折斷。如果患牙只有切角缺損，且未損傷牙髓，一般無臨床表現。如果冠折面積較大但患牙沒有損傷到牙髓，那么患者對冷熱刺激比較敏感，也可能在吸氣時表現為牙齒敏感。如果牙齒發生冠折，斷端有穿孔，孔內呈紅色，或者有血液滲出，這說明髓腔已經暴露，這時牙齒會因為冷熱刺激而疼痛，碰到穿孔的地方會有劇烈疼痛。

根折指牙根部位的折斷。對于根尖1/3折斷的患者，其初期癥狀比較輕微，牙齒不松動或輕微松動，咬物或叩診疼痛不明顯或輕微疼痛。根中1/3或根上1/3折斷時，牙齒會有明顯的松動，叩痛明顯，不敢咬物。

冠根折指的是牙冠向牙根的方向縱向或斜向折裂，斷端常深達齦下，斷折部位有明顯的松動，觸痛明顯，不敢咬合。

3.牙脫位

牙脫位是指牙齒受外力作用的脫離牙槽窩內原有的位置。由于外力的大小和方向不同，牙脫位的表現不一，輕者偏離移位稱不全脫位，重者可完全離體稱全脫位。

牙齒外傷的處理方法

1.牙震蕩的處理

一般情況下，牙震蕩不需要治療，患者只要暫時不用震蕩牙咬東西，觀察1個月再復查即可。如果震蕩牙牙髓恢復正常，不會有疼痛感，就可以繼續正常使用。

2.牙齒折斷的處理

無論是成年恒牙還是幼年恒牙，如果出現牙齒折斷的情況，均應盡可能地保護牙髓，特別是年輕恒牙牙髓的保存，有利于牙根的持續發育及根尖孔形成。裸露的牙髓有很強的自愈能力，在治療中可以保留活髓的方法有直接蓋髓、局部活髓切除、頸髓切除等。此外，患牙如果出現折裂性缺損，可采用樹脂充填、貼面法、全冠法或樁冠法修復患牙的咬合及形態。

3.牙脫位的處理

①用清水或自來水沖洗脫位牙齒，并將其置入牙槽窩或舌下，如果條件允許，可考慮用生理鹽水沖洗脫位牙齒，然后將其浸泡在抗生素溶液或牛奶中。脫位牙齒清潔后不可用紙、紗布或棉花包裹，以免脫位牙齒的牙周膜壞死，影響再植成功率。②牙周膜（即牙齒“肉樣”組織）的數量對再植成功率有很大的影響，因此對于脫位牙患者而言，在牙齒脫位后針對齒面的污染物，切勿用刀刮，或者撕去這些“肉樣”組織。③盡快去醫院就診，最好在30分鐘內進行脫位牙齒的植入治療，如果24小時內未到醫院就診，脫位牙齒再植入的成功率會大大降低。④牙脫位復位治療后，最少需要4周結扎固定，所以患者需要在治療后的第3、6、12個月進行復查，如牙髓壞死，應及時進行根管治療。