霧化治療助力呼吸道感染患兒康復

沈毓睿

霧化治療，指通過專用裝置將使藥物分散成霧狀的微小液滴或者微粒，經由患者的鼻腔或者口腔直接送入呼吸道和肺部，進行局部治療的醫療手段，主要用于治療呼吸系統疾病。由于起效快，對患者的配合度要求比較低，霧化治療是治療兒童呼吸道疾病的常用治療手段。

霧化治療相對安全有效

口服藥需要通過消化道吸收、血液循環，才能到達病灶起效。靜脈輸注藥物的吸收速度雖然比口服藥快，但藥物進入血液后才能產生治療效果。與上述給藥方式不同，霧化治療的藥物可以直接作用于患者的氣道、肺部，藥物起效的用時更短。而且，霧化用藥無需經過胃腸道吸收，產生不良反應的風險也相對較低。因此，臨床對罹患支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等呼吸道疾病的患兒，常采取霧化吸入的方式進行治療。

霧化治療的常用藥物

如果孩子咳嗽、有痰，家長務必先帶患兒前往醫院就診，由醫生開具霧化處方后進行治療。如果盲目購藥后在家霧化，不僅可能藥不對癥，還有可能導致嚴重的不良反應。

1.祛痰藥，如吸入性乙酰半胱氨酸溶液、吸入用鹽酸氨溴索溶液等藥物，可降低痰液黏度、促進痰液排出，改善呼吸狀況。

2.支氣管擴張劑，如硫酸特布他林霧化吸入用溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇等藥物可以舒張氣道平滑肌，能夠緩解患兒的支氣管痙攣癥狀。

3.糖皮質激素類藥物，包括吸入用布地奈德混懸液、吸入用丙酸倍氯米松混懸液等，有抗炎、抗過敏作用，可用于治療支氣管哮喘。

兒童居家霧化 應注意這些問題

醫院的霧化設備更專業，藥物由護師配好進行治療，專業性上更有保障。但現實情況是，很多低齡幼兒害怕佩戴霧化面罩，在陌生的環境可能焦躁不安、哭鬧不止。因此，部分無需住院的患兒，得到醫生許可后，可在家進行霧化吸入治療。居家霧化治療時應注意以下事項：

1.安撫患兒情緒

霧化治療前，家長應先安撫患兒，減少孩子的恐懼、煩躁情緒。霧化過程中可以用播放動畫片、歌曲的方式，讓孩子保持安靜。家長可多鼓勵孩子，比如告訴孩子說：“你真棒！肯定能自己完成治療！”

2.做好準備工作

家長組裝霧化器、藥品時應注意無菌操作，充分清潔霧化器和雙手，遵醫囑用藥。霧化器應專人專用，如果家中有兩個及以上兒童，應為每個人配備一個霧化器。患兒進行霧化前，面部不應涂抹油性的面霜，避免藥物附著引起過敏。

3.規范進行治療

先為患兒戴好霧化面罩再開始治療，面罩輕輕罩住口鼻即可，不必使勁按壓。霧化應從“低檔”開始。對于年齡較大的患兒，可待其適應噴霧后再調高檔位。患兒可采取坐位、半坐位或側臥位進行霧化，有利于吸入藥液。霧化過程中，應教患兒慢且深的呼吸，讓藥物最大程度上抵達病灶。

霧化過程中，患兒如果不適、哭鬧嚴重，可立即暫停。間歇進行霧化吸入也可以達到治療效果，不必勉強孩子一次性完成治療。

4.做好清潔護理

霧化結束后，應用毛巾擦拭患兒面部，并讓其漱口，減少藥物在口腔和咽部的沉積，防止念珠菌感染。如果患兒年齡較小、不會漱口，可用溫熱的濕潤棉球為其擦拭口腔。結束霧化后1小時內，家長可輕拍患兒背部，促進痰液排出。霧化器用后應注意清潔晾干，避免藥物殘留。