性工作者低齡化藏隱憂

今年慘烈而罕見的空難使得第20屆世界艾滋病大會受到空前關注。和這起空難同樣少見的，是本屆大會頒獎禮上的一張中國人面孔，多年從事昆明低齡女性性工作者生殖健康狀況研究的張旭東（女）獲“婦女、女孩與艾滋病研究者獎”，這也是中國研究者第一次獲此殊榮。這項令張旭東獲獎的研究自2012年開始，對象為昆明市20歲以下的女性性工作者，最小的15歲。

據調查，83%的低齡性工作者是從農村進入城市的流動人口。而其中92%輟學，因受教育的水平偏低，其職業選擇的空間也就很小。但同時面臨著生活和經濟壓力，她們更多進入收入較高的娛樂行業；而娛樂行業低齡化趨勢也越來越明顯，甚至有幼女情結、處女情結等。在201個樣本中，93%的人沒有別的收入來源，而性交易是她們唯一的生活來源。

該群體缺乏健康生殖健康知識，70%的人無法回答80%的相關問題，能完整回答的僅1%。調查中，她們不肯反映吸毒情況，但會如實告知飲酒情況。在夜場，飲酒是受鼓勵的，而酒精濫用者在與客人發生性關系時更少使用安全套，懷孕、性病感染等幾率因此增大。98%的調查對象都不希望懷孕，但大部分僅依賴于安全套，而不使用其他的安全措施，但安全套的使用率又偏低。低于7%的人知道和使用其他長效的可逆的節育方式，對于此種高風險職業，雙重保護才能既預防艾滋病又能減少懷孕幾率，但同時使用這兩種方式的僅占2%。

女性性工作者的低齡化趨勢越來越明顯，這是牽手女性互助小組的另一個發現，在昆明市盤龍區，24歲以下的超過50%，最小的14歲，不少是在校生，有職高、專科，甚至本科生，多為外省的和昆明市郊區的。在2012年的這項調查中，昆明市防艾辦還發現，80%的低齡性工作者進入這個行業不到一年，但性病、艾滋病、懷孕、流產、無保護性行為十分普遍，比成年性工作者風險程度高很多。

讓研究者、干預者擔憂的是：近年大規模掃黃行動使得干預和研究網絡中的性工作者目標人數銳減。據統計，盤龍區娛樂場所低齡女性性工作者在掃黃前約有一千人，現在只有四五百人，其他人要么轉入縣區，要么轉入出租屋，或通過社交媒體開展工作。以前，牽手女性互助小組甚至可以對發廊、站街女進行干預，但現在她們都在深夜十一二點鐘出來，或去城市小花園打毛線，行為更隱蔽。

2014年前6個月，僅在牽手女性互助小組就檢測出3個艾滋病感染者，年齡均為16歲到19歲。以前，查出來更多的是普通性病。桑拿、洗浴中心等專業化、組織化高的場所，感染風險較低，因為這些場所有培訓，既傳授性技巧，也培訓性病、艾滋病等防治知識。而且這種場所還有同伴教育機制。所以在這種場所，即使低齡性工作者也有很強的安全意識。相反，如夜總會等，從業者安全意識就較差，安全套使用率就比較低，這些場所只是提供平臺，小姐和客人自行交易，場所也收臺費，但睜一眼閉一眼。這種場所不對從業者進行培訓、管理，她們交易的場所也不在夜總會、KTV，所以女性性工作者處于一種自我管理狀態，同伴交流也少，這種風險就比較高。