“多囊”難治卻可控，日常生活這些事必做

孫康杰

多囊卵巢綜合征（PCOS，下文簡稱多囊）作為一種綜合疾病，可危害機體多個系統的健康穩態，如生殖、內分泌、代謝和心理特征的異常。可以說，它的發生、發展及轉歸會影響女性一生。比如，青春期表現為多毛、肥胖、黑棘皮、月經不規律等，傷身更影響自信心；對于育齡期女性，最大的困擾則是不孕；而已生育或無生育需求的多囊患者，則需要預防該病的遠期并發癥，如子宮內膜病變、心血管疾病的發生等。

多囊的病因尚不明確，且目前的醫療水平還無法實現治愈。因此，多囊患者需要終身治療和管理，除了遵醫囑用藥，更多的是在日常生活中下功夫。

由于多囊臨床表現的異質性，其對女性健康的威脅涉及到生育、體質量、皮膚及代謝性疾病各個方面，持續了女性青春期、育齡期、圍絕經期及絕經后期等各個時期，會嚴重影響患者的精神心理健康。有研究顯示，多囊患者中有35.2%合并焦慮癥，遠高于一般人群的9%，且合并焦慮癥的患者生活質量較低。若未采取有效的干預措施，可能演變為抑郁癥等更嚴重的心理疾病，這些心理疾病還可能加劇胰島素抵抗、血脂和皮質醇等內分泌紊亂，對治療極為不利。

因此，多囊患者應尋求心理醫生幫助，通過科學的心理干預手段，及時、有效地控制負面心理情緒和疾病，保持愉悅、放松的心態接受治療。在日常生活中，患者也需學會自我暗示與疏導，正確認識疾病的成因和治療方式，積極治療，并按專業醫生建議調整生活方式，以改善治療效果。家屬在此過程中也應給予必要支持，鼓勵和勸慰患者，幫助其樹立并堅定治療信心。

多囊患者往往伴有胰島素抵抗，這意味著她們的身體不能有效地使用胰島素來調節血糖水平。高胰島素水平會刺激卵巢產生過多的雄性激素，導致月經不規律、多毛、痤瘡和不孕等問題。因此，飲食的首要目標是控制血糖水平，減少胰島素的需求。飲食的基本原則為——

（1）低糖飲食：限制高糖食物的攝入，如甜點、糖果、含糖飲料等，以減少血糖和胰島素水平的急劇波動。選擇低血糖生成指數食品，如新鮮蔬菜、豆類等。避免含糖飲料和過量的咖啡因。

（2）高纖維食物：增加蔬菜、全谷物和豆類的攝入，這些食物含有豐富的纖維，有助于緩慢消化和穩定血糖。

（3）優質蛋白質：選擇低脂肪的蛋白質來源，如魚、雞胸肉、豆腐和鷹嘴豆等，有助于維持肌肉質量和促進飽腹感。

（4）健康脂肪：限制總熱量攝入，特別是體重超重和肥胖者?？蓴z入適量的健康脂肪，如橄欖油、鱷梨和堅果，這些食物可以提供機體必需的脂肪酸，同時有助于控制饑餓感。

（5）少量多餐：分散餐次，一天吃五六次小餐，有助于避免血糖水平的大起大落。

（6）適量攝入礦物質與維生素：鎂與維生素B6共同作用能幫助身體脂肪的代謝。

對于多囊患者來說，堅持適量的運動是一種有效的生活方式調整。首先，運動可以幫助降低體內胰島素水平，減少胰島素抵抗，這對于多囊患者尤為重要，因為她們往往存在高胰島素血癥。其次，多囊患者往往容易發胖，尤其是腹部肥胖，運動有助于燃燒脂肪，減輕體重，從而改善多囊癥狀。有數據顯示，多囊患者體重如果降低5～10%，80%以上可以恢復排卵以及月經。月經正常的話，其遠期并發子宮內膜癌的風險也會降低。再者，適量的運動可以幫助維持健康的排卵周期，提高生育能力。接著，運動能夠釋放內啡肽，提升心情，減輕壓力。最后，定期運動有助于降低心血管疾病、糖尿病等遠期并發癥的風險。

那到底什么運動對改善多囊更有利呢？一般來說有氧運動對于多囊是比較好的，不必過于激烈，適度就好。比如慢跑、爬山、跳繩、游泳，甚至上下樓爬樓梯都是很好的選擇。開始時可以選擇低強度的運動，逐漸增加運動的時間和強度。每周至少150分鐘的中等強度有氧運動或75分鐘的高強度有氧運動是最為推薦的方案。此外，運動需要時間才能看到效果，因此堅持是關鍵。可以設定小目標，比如每天走路30分鐘，逐步形成習慣。運動的同時，也應注意飲食的健康和均衡。

人體的生物鐘受到光照的影響，調節睡眠-覺醒周期。當您熬夜或改變作息時間時，可能會擾亂生物鐘，從而影響到激素的分泌和平衡。對于多囊患者來說，激素失衡會加重癥狀。例如，皮質醇是一種應激激素，其分泌在夜晚達到高峰。熬夜可能會導致皮質醇水平升高，進一步加重多囊的癥狀；熬夜和不規律的作息會導致胰島素抵抗加劇，從而增加多囊患者遠期發生糖尿病的風險。此外，研究表明，充足的睡眠與體重管理之間存在密切的關系。因此，對于多囊患者來說，按時起居、充足睡眠，以及避免熬夜和過度勞累，不僅可以改善癥狀，提高生活質量，還可以減少與多囊相關的健康風險。

在選擇藥物控制多囊病情時，患者需在醫生的指導下科學選擇藥物和劑量。因個人病因和體質存在差異，患者不能盲目自選或僅聽從其他患者建議。醫生會在嚴格檢查后，根據患者實際情況選擇適配的治療方案。因此，患者在日常護理中應根據醫囑選藥干預，并堅持定期復查，以便及時了解疾病控制情況并調整用藥方案。

目前，多囊卵巢綜合征尚無法完全治愈，只能通過綜合措施干預。在此過程中，患者應對自身情況有客觀、合理的認識。若控制得當，該病不會對正常生活造成太大影響，故患者無需過度擔憂。在治療與護理中，應保持健康心態，并在醫生指導下采取合適措施鞏固治療效果。