脊柱側彎，最好在14歲前矯正

蘇培強

近年來，通過普查發現，學生群體脊柱側彎的發病率有所提高。脊柱側彎與肥胖、近視等青少年常見疾病一樣，會給青少年的身心健康造成重大影響，家長們必須予以重視。

什么是脊柱側彎？正常脊柱從背后看是一條直線，當它向一側彎曲超過10度時，就是脊柱側彎，也稱脊柱側凸。

脊柱側彎有先天和后天兩類。

先天性脊柱側彎，是由于椎體發育畸形導致的側彎；后天性脊柱側彎，則不伴有椎體畸形，是孩子在生長發育過程中出現的一種發育性疾病，占脊柱側彎總發病率的90%以上。

脊柱側彎，受以下幾種因素影響：

1. 生長基因出現問題。在門診中，追溯脊柱側彎患兒的家族病史發現，有接近10%的患兒父母有輕度脊柱側彎。

2. 有些人的神經發育與脊柱發育不協調，影響肌肉控制脊柱的穩定能力，引起脊柱側彎。

3. 褪黑素和雌激素分泌紊亂。褪黑素和雌激素分泌紊亂，會加速脊柱側彎的病情發展。臨床發現，患脊柱側彎的，70%～80%是女孩，多數在月經初潮前后發病。

4. 骨骼內部發育不平衡。

總的來說，發病年齡越小，遺傳因素占比越高；發病年齡越大，環境因素占比越高。脊柱側彎的發生，與遺傳有關，也與戶外活動少、飲食不均衡、睡覺不規律、久坐等有關。

10～14歲是脊柱側彎的集中發病期，也是矯正的黃金時間段。發現得越早，通過運動鍛煉取得的矯正效果越好；等孩子到了十七八歲，不僅干預手段少了，而且通過運動鍛煉取得的矯正效果就不明顯了；如果脊柱彎曲超過45度，就必須接受手術治療。

需要提醒家長的是，脊柱側彎的癥狀較輕時容易被忽略，因此家長要做好兩件事：

一是孩子在10～14歲階段，要定期檢查孩子的生長發育情況，比如兩個月檢查一下。可以讓孩子立正（穿單衣或露出脊背），從后面觀察孩子的兩肩高低是否一致；再讓孩子輕輕彎腰，看兩邊的腰、胸、背，形狀是否對稱。如發現異常，盡快帶孩子去醫院就診篩查。

二是對已經出現脊柱側彎的孩子，家長要密切關注，控制其脊柱側彎進展風險。其中，女孩是高風險人群，其脊柱側彎進展風險是男孩的8～10倍。

在孩子生長發育的關鍵階段，家長做好以下幾點，可以幫助孩子預防脊柱側彎：

1.?讓孩子早睡早起，維持褪黑素分泌平衡。

2.?飲食平衡，減少因不良飲食帶來的發育風險。

3.糾正孩子的不良姿勢，包括坐姿、站姿和走姿。

4.?讓孩子有充足的戶外活動時間，加強孩子的身體對稱性鍛煉，如課間操、游泳、雙杠、俯臥撐、引體向上、平板支撐等，尤其女孩要做俯臥撐、引體向上等對稱性鍛煉。

5.?脊柱彎曲超過10度的孩子，要加強肌肉訓練，還要控制負重、飲食、坐姿等。建議這類孩子把游泳、俯臥撐當成長期運動項目。

【編輯：楊 子】