情系醫(yī)學(xué) 從骨至“精”
——記深圳市人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任李廣恒

張聞 李文博

李廣恒

如果說關(guān)節(jié)是人體中的一個奇妙“支點”，那么深圳市人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任李廣恒便是人體支點的“修復(fù)大師”。從小動手能力極強的他，因為熱愛選擇進(jìn)入骨科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而這一扎根就是30年。

三十載春華秋實，李廣恒曾在國內(nèi)外多所高校從事學(xué)習(xí)、研究工作，在骨關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域打下了堅實的研究基礎(chǔ)。在他看來，骨科學(xué)研究來自臨床、實踐于臨床，而他和團(tuán)隊所研發(fā)的各種臨床技術(shù)，目的都是讓更多的骨關(guān)節(jié)患者受益，快速康復(fù)。回國后，在理想的驅(qū)使下，他從祖國中部來到東部沿海，結(jié)合骨關(guān)節(jié)領(lǐng)域的國際發(fā)展趨勢，扎根臨床一線，累計執(zhí)刀關(guān)節(jié)手術(shù)3000臺以上，特別是在前入路（DAA）髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)領(lǐng)域，具有深厚的臨床診治經(jīng)驗。

從河南走向世界

20世紀(jì)70年代，李廣恒出生在河南洛陽。從小成績優(yōu)異的他，在求學(xué)的道路上一直勵志篤行。1991年，18歲的李廣恒面臨著人生的第一個關(guān)鍵節(jié)點——選擇大學(xué)專業(yè)。當(dāng)時，社會上掀起了一股金融和信息熱潮，而家里人也傾向于讓李廣恒學(xué)習(xí)一個有前途且穩(wěn)定的專業(yè)。因為從小就動手能力比較強，李廣恒一直向往著通過自己的雙手，幫助更多人擺脫病痛的折磨。在理想的驅(qū)使下，李廣恒如愿考入河南醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院）。

本科期間，品學(xué)兼優(yōu)的李廣恒就表現(xiàn)出很強的求知欲，那時候他就經(jīng)常和高年級的師兄、師姐們進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流，并深刻意識到：如果以后想繼續(xù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深耕，本科學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在這一現(xiàn)狀下，李廣恒決心繼續(xù)考研，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。功夫不負(fù)有心人，他如愿考入母校鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，攻讀骨科專業(yè)的碩士研究生。

骨科是各大醫(yī)院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理，從事這一方向研究不僅能夠接觸到骨外科領(lǐng)域的多種病種，還能發(fā)揮自己動手能力強的天賦，從臨床實踐中為病人謀福。碩士研究生期間，李廣恒就跟隨導(dǎo)師參與了多項研究課題，在這一過程中，他也有了與其他高校研究人員接觸的機(jī)會，并深刻地體會到科研水平的地區(qū)差異。因此，研究生畢業(yè)后，李廣恒決心到祖國經(jīng)濟(jì)更為發(fā)達(dá)的地區(qū)接受深造，進(jìn)一步去學(xué)習(xí)更多骨外科領(lǐng)域的知識和技能。以夢為馬，1999年他如愿考入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科專業(yè)進(jìn)行博士階段的學(xué)習(xí)。

在上海這個國際大都市，李廣恒得到更多機(jī)會參加領(lǐng)域內(nèi)的科研活動，從而接觸到了更多國際前沿的科研成果，這一切讓李廣恒的科研工作更加開闊。在相關(guān)科研思想的影響下，他開始借助中國科學(xué)院生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)研究所基因克隆實驗室的平臺，結(jié)合骨外科研究方向開展分子生物學(xué)課題的研究，成功完成了自己的博士課題，并發(fā)表了相關(guān)學(xué)術(shù)文章。文章發(fā)表后，李廣恒便開始結(jié)合自己的理論成果，申請國外的學(xué)校。“國外骨外科干細(xì)胞領(lǐng)域的研究一直處于領(lǐng)域內(nèi)前沿，我想走出去看一看，接觸干細(xì)胞相關(guān)領(lǐng)域更加先進(jìn)的科研技術(shù)”，他說。幸運的是，李廣恒順利收到了美國匹茲堡大學(xué)骨科專業(yè)的錄取通知，并就此遠(yuǎn)赴海外，從事科研工作，這一去就是10年。

在美國的10年間，李廣恒分別在美國匹茲堡大學(xué)、俄勒岡健康與科技大學(xué)從事科研工作，在骨和軟骨組織工程、骨骼肌干細(xì)胞和骨肉瘤等研究方向積累了豐富的科研經(jīng)驗。相應(yīng)的研究成果也發(fā)表在《骨與礦物研究雜志》（Journal of Bone and Mineral Research）、《組織工程》（Tissue Engineering）、《干細(xì)胞》（Stem Cells）、《自然·生物技術(shù)》（Nature Biotechnology）等國際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志期刊上。與此同時，他還十分重視臨床技能的提升，并順利考取了美國教育委員會（ECFMG）認(rèn)證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。研究理論與研究技能的雙重提升，為他今后的科研之路奠定了堅實的基礎(chǔ)。

臨床和科研并舉

讀萬卷書，行萬里路。多年的海外生活，讓李廣恒接觸到了不同國家的不同人群。在他看來，在人生的道路上，只要堅定自己的方向，做出自己認(rèn)為更合適的選擇，就無怨無悔。而這一次，他做出的選擇就是回到故土開展骨外科臨床及科研工作，將自己所學(xué)奉獻(xiàn)給母校和家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親，造福更多患者。

2012年，暌違祖國10年的李廣恒正式回到了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展骨外科領(lǐng)域的臨床與科研工作。“回到自己熟悉的環(huán)境，會讓我的壓力更小一點，能夠?qū)嵈驅(qū)嵉卦脚R床中，學(xué)到更多東西。”李廣恒說。在這一期間，李廣恒也借助鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的平臺，有了和很多國外專家進(jìn)行研究交流的機(jī)會，他因為出色的外語能力，經(jīng)常會承擔(dān)團(tuán)隊的“翻譯”角色。而正是在這一過程中，他結(jié)合自己的臨床基礎(chǔ)，接觸到了關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域內(nèi)的很多臨床學(xué)術(shù)前沿知識和技能。“那時候我深刻地了解到對疾病的認(rèn)識，不僅要具備出色的臨床能力，還要用系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論知識進(jìn)行理論武裝，很多時候臨床和科研都是相輔相成的。”他說。

在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院工作的6年間，李廣恒不斷打磨自己骨外科領(lǐng)域的臨床技術(shù)。工作之余，他還會經(jīng)常閱讀相關(guān)領(lǐng)域的研究雜志，以及國外專家在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布的手術(shù)視頻，用不斷的學(xué)習(xí)來武裝他的理論、指導(dǎo)他的實踐。而在這一背景下，他心里也萌生了一個新的愿望：走出舒適圈，去打造自己的學(xué)術(shù)上升平臺。在理想的驅(qū)使下，李廣恒選擇南下，并于2019年5月來到了深圳市人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科，開始了全新環(huán)境下的事業(yè)之旅。

作為廣東省高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計劃”引進(jìn)人才和深圳市人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科新晉主任、暨南大學(xué)和南方科技大學(xué)的博士生導(dǎo)師，李廣恒有了極大的創(chuàng)新成長空間。4年多來，他一步步組建自己的臨床科研團(tuán)隊，發(fā)展優(yōu)勢臨床技術(shù)，特別是在前入路（DAA）髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)這一方向，逐漸成長為國內(nèi)在這一領(lǐng)域的引領(lǐng)者，并被評為深圳市衛(wèi)生健康菁英人才關(guān)節(jié)外科學(xué)術(shù)帶頭人。

長期以來，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路一般選擇從后外側(cè)入路進(jìn)入髖關(guān)節(jié)做手術(shù)。傳統(tǒng)入路的優(yōu)點都是視野大、顯露清楚，但這種優(yōu)點是通過切開臀大肌、梨狀肌及髖關(guān)節(jié)外旋肌群來獲得的，所以相對創(chuàng)傷較大，此外術(shù)后可能會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重并發(fā)癥。

而前入路（DAA）髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)切口位于大腿的前外方，利用闊筋膜張肌和縫匠肌之間的間隙進(jìn)入關(guān)節(jié)，不需要切開任何肌肉。除此之外，患者術(shù)后疼痛感非常輕微，術(shù)后不需要過多的體位限制，可以做各種活動，還能夠有效預(yù)防長期臥床帶來的下肢靜脈血栓風(fēng)險及肺栓塞等潛在風(fēng)險。如今，在扎實的臨床技術(shù)基礎(chǔ)上，李廣恒已經(jīng)成功培養(yǎng)了多名擅長前入路（DAA）髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的臨床醫(yī)生，和他們共同攜手造福于臨床的患者。

探索干細(xì)胞與骨外科的結(jié)合

伴隨著老齡化社會的到來、社會生活工作壓力加大、交通工具保有數(shù)量持續(xù)增加等諸多因素影響，當(dāng)前我國骨傷、骨病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。隨著最新的研究成果在2023年《美國運動醫(yī)學(xué)雜志》（American Journal of Sports Medicine）上發(fā)表，獲得過兩項國家自然科學(xué)基金面上項目資助的李廣恒也和自己的研究團(tuán)隊在探索骨外科領(lǐng)域新的疾病治療方式，這一次他們把研究的重點放在干細(xì)胞在肌肉軟組織及骨骼系統(tǒng)疾病的治療應(yīng)用中，并開展了一系列探索。

通常來說，肌肉骨骼運動系統(tǒng)疾病的治療很大一部分是以重建為基礎(chǔ)，恢復(fù)人體正常的運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。但單靠手術(shù)的幫助，人體自身的修復(fù)能力在某些疾病上不能滿足要求。為了解決生命科學(xué)中組織再生的問題，干細(xì)胞療法應(yīng)運而生。研究表明：干細(xì)胞在骨、軟骨、脊髓損傷、肌腱韌帶損傷、椎間盤退行性疾病的治療上表現(xiàn)出了優(yōu)勢。多年的理論研究證明：脂肪間質(zhì)干細(xì)胞在治療骨性關(guān)節(jié)炎方面具有良好的成效，而滑膜間充質(zhì)干細(xì)胞是具有最強成軟骨能力的細(xì)胞，未來李廣恒將和研究團(tuán)隊成員將這兩種細(xì)胞相結(jié)合，應(yīng)用于臨床中，以達(dá)到更好的治療效果。

奮楫篤行，臻于至善。在李廣恒看來，科研就是一步一個腳印地向前走，也許其他人比他走得快，也許他到達(dá)最終的目的地需要繞好幾個彎，但只要最終到達(dá)自己設(shè)定的目標(biāo)，中間所付出的一切辛苦都是值得的。未來，他仍會堅定自己的方向，走好自己的醫(yī)學(xué)路、人生路。