淺談醫用麻醉機的維修和維護保養

高文亮

（呂梁市人民醫院，山西 呂梁 033000）

由于對醫療服務的需求日益提高，各種醫療設備被廣泛用于臨床治療。機器在用于臨床治療前，需要提前檢查設備性能，保障設備工作正常。麻醉機（品牌為邁瑞）是外科手術不可缺少的手術器械，是臨床手術治療患者不可缺少的手術設備，可供氧、麻醉、呼吸控制，多用于需要進行手術治療和術后恢復的患者，可以減輕患者的痛苦。目前，隨著麻醉機使用頻率的增加，其故障率也隨之增加。因此，維護人員在使用麻醉機前，必須充分了解其內部結構和工作原理，才能進行麻醉機的使用，保證手術的麻醉效果。了解麻醉機常見故障，掌握相應的維護和保養技術，可以提高設備質量，為臨床治療和救治奠定基礎，延長麻醉機的使用壽命，有效控制成本，使醫院獲得更多的社會效益和經濟效益。

1 醫用麻醉機維修和維護保養的重要性

麻醉機是手術室使用頻率較高的設備，在長期使用過程中，往往會發生各種故障。通過維護工作的開展，可以在這些工作中及時發現醫用麻醉機的使用問題，從醫療手術安全性的角度出發，麻醉機在使用前應進行響應檢查，通過使用前的有效檢查以確保麻醉機的安全性，避免事故的發生。例如，麻醉機積塵過多，濾網不及時清潔，會導致設備故障多發。維護人員應根據這些問題制定針對性的維護計劃。與其他醫療器械相比，麻醉機的拆裝步驟和使用方法更復雜，不正確的維護和清潔保養會導致設備出現各種問題。因此，醫生在使用麻醉機后，應進行合理的安全隱患排查和相應的消毒工作，避免對全麻手術后患者的健康造成威脅。因此，通過進行維修和維護，可以在第一時間迅速處理故障，避免故障范圍的擴大和故障深化導致的維護成本的增加，可以大幅度減少醫院設備維修的費用。醫院從內控制度的角度出發，越來越重視設備的維護和保養，正確的維護和保養，可顯著增加麻醉機的使用壽命。從長遠看，這一理念是正確的，可以促進醫院管理和服務水平的提高。

2 醫用麻醉機常見故障

2.1 開關故障

在醫用麻醉機的使用中，需要經常開關機，頻繁的開關機容易引起設備故障，導致設備不能正常開機。麻醉科醫生在打開麻醉機開關后，麻醉機顯示黑屏，設備無法正常啟動，反復多次開機后，屏幕顯示異常，主板有蜂鳴音；設備異常關機。醫用麻醉機使用中出現問題，拔下交流電源后，測量，發現微動開關老化，其內部接觸不良，導致對系統開關旋鈕的位置檢測失靈。更換電池后，設備依然不能開機。相關研究表明，電池和電源的輸出功率不同，與開關觸點的碳化有關。麻醉機不能開機，需要確認開關是否損壞。為了確定電源是否正常，是否符合使用要求，必須進行電源輸出電壓檢測，并根據對測試結果的分析確定電源是否符合標準。開關機微動開關老化，開啟后，沒有電壓輸出。如果拔掉電源重啟后，該現象沒有改變，則需要測試產生的電壓，分析電壓開關是否正常通。如果拔掉交流電，用電池供電進行開機測試還不能正常啟動，表示醫用麻醉機的電池有問題。可以用新電池更換舊電池，再次進行電壓測試。

2.2 呼吸器故障

根據醫用麻醉機的結構，呼吸器是組成麻醉機的重要部件，使用醫用麻醉機過程中呼吸器發生故障的頻率較高。這種故障在麻醉機在機控模式下工作時，呼吸器有故障警報；麻醉機運行正常，但呼吸器有故障報警。如果麻醉機選擇了機控模式不能正常切換，則可能由于機控/手動切換開關故障。接通麻醉機的電源后，開始發出警報。能清晰地聽到風箱里巨大的摩擦音。另外，潮氣量等相關參數存在誤差。此問題可能由驅動風箱運動的驅動氣體控制部分出現問題。在麻醉機出現上述故障時，需要對麻醉機進行參數分析才能掌握故障情況。折疊囊低于正常位置，而且在折疊囊運動時有異響，有可能是驅動氣體氣路堵塞，導致達不到設置的驅動壓力；如果折疊囊不能達到風箱頂端，請考慮其他開關是否發生故障。

2.3 漏氣

一般來說，漏氣故障發生后，風箱的折疊囊會在極短的時間內迅速脫落。如果反復快速充氧處理，折疊囊仍然快速回落，表示醫用麻醉機漏氣故障嚴重。機器泄漏后，需要一起檢查，找出泄漏的原因。一般檢查呼吸連接管和風箱。確定泄漏點，對不同的泄漏點進行不同的處理。如果呼吸連接管路有問題，需要重新插拔呼吸管路，確保每個連接點連接緊密。如果確認呼吸管路存在泄漏，一般需要更換新的呼吸管路。如果風箱漏氣，通常選擇更換風箱密封圈。發生漏氣后，專業服務人員應檢查麻醉機通氣情況，檢測氣道壓力表指針。漏氣故障的排查也可以通過檢查設備控制中的漏氣檢測來實現。作為此故障排除的一部分，如果氣道壓力計和流量傳感器沒有異常，則說明漏氣問題很可能是呼吸管路泄漏導致。

3 醫用麻醉機維修和維護保養方面的問題

3.1 維護保養制度不完善

目前，各醫院都意識到醫用麻醉機維護和保養的重要性，但在進行這些維護和保養時，存在制度缺失的問題，需要加強設備的檢查和維護。定期檢查設備，清理積水，確認機器內零件處于清潔狀態，經常校正數據。麻醉機使用后需清洗呼吸管、加濕器等部件。同時，對麻醉機外部消毒，確保設備清潔。麻醉機應該進行定期維護和檢查。相關設備維護人員應經常檢查設備零部件是否老化，尤其是一些墊圈之類的易損件很可能是呼吸管路泄漏導致，如發生老化，需第一時間更換零部件。積累豐富的維護經驗，學習麻醉設備的維護方法和手段，詳細記錄醫院各種麻醉設備的使用和維護情況。由于管理問題，部分醫院不完善醫用麻醉機維護制度。有關部門和崗位人員不能按照制度的相關規定開展相應的工作，維護和保養工作難以取得預期的效果。

3.2 維修標準不統一

隨著醫療行業的發展，市場上的醫用麻醉機越來越多。醫用麻醉機的工作原理基本相同，麻醉機在給藥患者中樞神經系統后，第一時間抑制神經活動，在短時間受到外界刺激后，失去意識和反射功能，可累及全身。根據麻醉機設備的型號不同，設備中使用的零部件也有很大的不同。隨著麻醉設備運行時間的增加，機械設備有不同程度的損傷，各部件有不同程度的老化，故障問題時有出現，給臨床治療帶來更大不便，嚴重影響手術進度。因此，為了保證麻醉機設備的正常運行，在維護過程中，必須立足麻醉機自身，遵守相應的維護標準。然而，目前市場上的醫用麻醉機顯然沒有統一的維護標準。由于標準不統一，維護人員在維護時參考標準可能會出現錯誤。

3.3 維修和保養人員綜合素質低

為了提高醫用麻醉機的維護水平，必須保證維護人員極高的專業素質。但很明顯，許多醫院在醫療麻醉機的維修和維護上存在誤區，導致麻醉機使用過程中大量耗氣，麻醉液體泄漏嚴重，嚴重影響了患者的治療。如果操作人員感覺藥液泄漏，則需重新檢查流量開關。醫用麻醉機是一種精密設備，在維護和保養方面技術要求很高，必須保證先進的維護和保養技術才能實現。在日常工作中，不重視專業維護人員的培養和引進，不組建專業維護隊伍，不能發揮人才在麻醉機維護中的優勢。

4 醫用麻醉機維修和維護保養措施

4.1 日常保養

醫療現代化進程中，醫用麻醉機使用頻率高，是一種精密的設備。關于維護工作，由專人負責。麻醉機昂貴精密，在日常維護過程中必須細心，尋找有責任心和使命感的維護人員和醫務人員，對機器護理工作有著非常重要的作用。此外，這些機器應儲存和存放在專用機房。存放麻醉機的機房必須通風干燥，避免陽光直射。為了防止這些機器被其他物質腐蝕或污染，管理員不得將腐蝕性化學藥品放入機器儲藏室，以免這些物質間接損傷麻醉機。

4.2 除水

長時間使用麻醉機會在按鈕表面形成間隙，使用時間長了，往往會積水，所以積水必須馬上處理。麻醉機維護完畢，應對麻醉機進行自檢。如果自檢通過，機器正常。如果自檢失敗，證明麻醉機有一定的故障。需要按照自檢失敗提示相應選項檢查設備，為了避免這些水蒸氣長期循環積聚干擾機器的正常工作，醫務人員在正常護理時，需要清除這些水分。所有這些步驟完成后，需要將其放置在通風干燥的地方風干。醫務人員在治療過程中，需要消毒手部和工具，避免二次接觸時被其他病菌污染。對于通氣模塊中的水，醫務人員要做的第一件事是卸下此模塊的系統，在通風道里晾干。醫用麻醉機需要在干燥的環境下使用，在維護過程中也需要進行麻醉機的除水工作，水過多會影響麻醉機的正常使用。對于傳感器中的水，可用一次性注射器吹出，吹出后用無菌紗布反復擦拭除水時應先分解、反復擦拭，自然放置。

4.3 建立完善的維修和維護保養制度

隨著行業對醫用麻醉機的維護和保養提出了新的要求，各醫院在現有條件下積極進行制度建設。在醫療工作中，麻醉機是一種應用頻率高、工作量大的器械。使用一段時間后，需要對設備進行維護和測試。醫院可與制造商聯系，要求專業維修人員檢查機器，或派遣院內維修人員進行機器維護保養。每次使用麻醉機時，都要進行相應的安全檢查，防止機械故障，影響效果。一般在使用前檢查麻醉機氧濃度、二氧化碳濃度、麻醉劑揮發罐，確保麻醉功能正常使用。但是，麻醉機的使用并不是完全沒有故障。麻醉機的設計、操作、結構比較復雜，手術中所有環節都有可能發生故障。如果手術前無法排除，患者在手術中容易出現呼吸衰竭等不良反應。因此，手術中應嚴密監控麻醉機的使用，防止故障發生。麻醉機使用后，用軟布將麻醉機外蓋擦拭干凈，定期維護檢查、更換老化或不合格的設備。同時，維護人員要與多家廠家溝通，學習他們的維護經驗，對麻醉機進行日常檢查、維護、故障維修。通過專業維護，能夠發現設備中的安全隱患，發現并解決根本問題，提高設備使用壽命，防止設備在使用中突然故障，影響操作。

4.4 加強維修和保養的信息化管理

目前，醫療衛生服務水平明顯提高，醫用麻醉機的維護不再局限于傳統的人工作業模式，需要適應信息時代的發展要求，在維護和保養過程中積極引入信息化作業模式。對于有問題的流量傳感器，首先檢查傳感器是否有水滴，如果有水滴，請立即清洗并擦拭。如果清除水滴仍無法解決故障，請檢查壓力側的積水。如果發現水，請立即取出并使傳感器干燥，直到可以使用。傳感器界面顯示不能正常使用時，麻醉機主板存在問題，需要對主板進行維修。醫用麻醉機在使用和維護過程中會產生大量的信息，如果這些信息和數據能有效地應用于維護，就能保證維修和維護的有效性。

4.5 提升維修人員的綜合能力

近年來，隨著我國醫療技術的發展，許多先進的醫療器械開始應用于臨床醫學。麻醉機異常可能導致麻醉藥品濃度變化，危及患者生命健康和手術治療效果。對醫療器械維護人員來說，定期進行麻醉機維護，認真檢查麻醉中存在的問題，進行日常維護是保證患者生命健康的關鍵。維護人員分析麻醉機故障的可能性，了解科學的麻醉機維護技術，延長麻醉機的使用壽命，給醫院帶來巨大的效益。醫用麻醉機的維護對維護人員的綜合素質要求很高，醫院在實際工作中應重視維護人員專業素質和綜合能力的提高，以保證醫用麻醉機維護的整體水平。醫院要根據醫用麻醉機維護的要求，統籌安排醫用麻醉機的維護和保養。在日常工作中，要做好這些專家的培訓，通過培訓提高維修人員的專業素質。

5 結語

麻醉機可對患者進行全麻和供氧，減少手術時對患者的傷害。因此，麻醉機是外科治療中的關鍵設備，了解麻醉機使用中可能出現的故障，掌握麻醉機維護技術，可以保障患者生命安全。隨著現代化進程的推進，麻醉機大多具有自檢功能，發現異常報警。盡管如此，人工的維持和維護是必不可少的。維護部門也要重視專業維護人才的引進，通過人才引進逐步更新維護理論和技術。相關服務人員要提高醫院麻醉機的維護頻次，提高麻醉機的使用壽命。