馬翠珍

每位到醫院看病的人或許都有抽血化驗的經歷。不知你是否注意過這些五顏六色帽蓋的采血管呢?
實際上,絢麗的色彩并非僅僅是為了好看,這些不同顏色帽蓋的采血管實際上具有不同的功能,每種顏色都對應著特定的血液檢測項目,能夠幫助檢驗醫師迅速辨識和處理血液樣本。
血液化驗是一種常見的診斷方法,通過檢測血液中各種成分和指標,可以提供有關身體健康狀況的重要信息。
首先,通過血液化驗,可以診斷疾病。某些疾病會導致血液成分或指標的異常變化。通過血液化驗,醫生可以評估紅細胞、白細胞、血小板計數以及血清中的各種化學物質,幫助確定疾病的類型和嚴重程度。
再者,血液化驗可以監測疾病進展。對于已經被診斷出患有特定疾病的患者,血液化驗可以用于監測疾病的進展和治療效果。例如,通過定期檢查白細胞計數和特定標志物的水平,可以評估免疫系統的功能和癌癥治療的效果。
此外,血液化驗可以評估器官功能。某些血液化學指標可以反映肝臟、腎臟和其他器官的功能狀況。例如,肝功能檢查可以通過測量血清中的酶、膽紅素和蛋白質水平來評估肝臟健康。
最后,還可以通過血液化驗開展預防性篩查,以便早期發現一些常見的疾病或風險因素。例如,血液中的膽固醇水平可以評估患者心血管健康的風險。
不同的血液化驗目的,對血液標本的要求不同,對應了不同用途和功能的采血管,常見的有紫色、綠色、藍色、灰色、黃色、紅色和橙黃色帽蓋采血管。不同顏色帽蓋指示著不同的添加劑種類和試驗用途,有的加入了抗凝劑,有的加入了促凝劑,還有的不含任何添加劑。這些五顏六色的采血管,各有各的作用:
●紫色帽蓋采血管:EDTA抗凝管
紫色帽蓋采血管,又稱血常規管,含乙二胺四乙酸二鉀(EDTA-2K)抗凝劑,適用于常規血液檢查、血氨檢測等一般血液學檢驗,如完整血細胞計數(CBC)和血型鑒定。它們是我們了解身體整體健康狀況的關鍵。
●綠色帽蓋采血管:肝素抗凝管
綠色帽蓋采血管,含肝素鈉(鋰),又叫肝素抗凝管,一般用于急診生化、血流變的檢測,包括肝功能、腎功能、血糖和血脂等指標。這些數據可以幫助醫生更好地評估身體內部器官的功能狀態。肝素具有抗凝血酶的作用,可延長標本凝血時間,不適用于做血凝試驗。過量的肝素會引起白細胞的聚集,不能用于白細胞計數。因其可使血片染色后背景呈淡藍色,也不適用于形態學檢查。

●藍色帽蓋采血管:凝血試驗管
藍色帽蓋采血管又稱血凝管,主要用于凝血功能檢查,如凝血酶原時間(PT)和部分凝血活酶時間(PTT)。通過這些檢測,醫生可以判斷出血液是否正常凝結,以及身體的止血能力。我們都知道,血小板參與血液凝固。凝血功能光檢查血小板還不夠,還需要查凝血因子。只有毛細血管壁、血小板、凝血因子三者都正常時,人的凝血功能才正常。目前發現的凝血因子有15種,技術上還不能挨個檢測每種因子的含量,所以科學家們換了一種思路———檢測凝固時間。通常手術前,要化驗凝血功能,以免凝血低,在手術過程中出現大出血。然而,凝血高也同樣危險,比如凝血過高會形成血栓,導致孕婦流產。
●灰色帽蓋采血管:血糖管
灰色帽蓋采血管,是血糖快速測定專用管,它含有弱效抗凝劑草酸鉀和氟化鈉,起著良好的防止血糖降解的作用,是血糖的優良保存劑。
●黃色帽蓋采血管:含惰性分離膠促凝管
黃色帽蓋采血管,含惰性分離膠,又稱促凝劑管,可促使血液中的血清和血細胞分開,使得標本保存的時間變長。主要用于特殊檢查,例如病毒學檢測和特殊化驗項目,血清生化(肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等)、電解質(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、聚合酶鏈式反應(PCR)、優生五項檢查(TORCH)、血清免疫學檢測等。這些檢查可以幫助醫生確定疾病的類型和進展。
●紅色帽蓋采血管:無添加劑的干燥真空管
紅色帽蓋采血管,與黃色帽蓋管類似,不含添加劑,不含抗凝、促凝成分,適用于常規生化血清檢驗,用于醫學檢驗中生化學、免疫學、血清學、病毒檢測、微量元素檢測,血庫檢查血液標本的采集與盛裝。為臨床檢驗提供足量、無污染的血液標本,并能較長時間維持血清的正常成分及利于血清的復檢。
●橙黃色帽蓋采血管:促凝管
橙黃色帽蓋采血管,含促凝劑,又稱促凝管,適用于醫院急診實驗,用于醫學檢驗中生化學、免疫學檢查的血液標本的采集,促凝劑均勻分布在采血管內壁上,血液標本進入采血管后與其充分接觸,在5~8分鐘內使血液完全凝固,并通過離心獲得高質量的血清,解決了血細胞凝固破裂、溶血及纖維蛋白析出問題。
●黑色帽蓋采血管:血沉試驗管
黑色帽蓋采血管,含枸櫞酸鈉,適用于血液保存,又稱血沉管,多用于凝血機制檢測、血沉檢測,進行紅細胞沉降速率測定時血樣的采集和抗凝。當體內有感染或者壞死組織時,血漿中蛋白成分比例發生改變,這種改變影響了電荷平衡,紅細胞帶電荷量減少,從而沉降速率加快。細菌感染、風濕免疫性疾病、腫瘤等疾病都與血沉有關,血沉這個指標可以用來判斷疾病是否好轉。