基于信息化平臺的延續性護理在肺炎患兒中的應用效果觀察

伍曉云 聶細燕

【摘要】 目的 探討基于信息化平臺的延續性護理在肺炎患兒中的應用效果。方法 采用隨機數字表法將高安市婦幼保健院2020年9月—2022年9月收治的74例肺炎患兒分為對照組和觀察組，每組各37例。對照組行常規護理，觀察組行基于信息化平臺的延續性護理，2組均持續護理觀察4周，比較2組肺功能、并發癥發生情況、生活質量和家屬滿意度。結果 觀察組護理后用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第1秒用力呼氣容積（forced expiratory volume in one second，FEV1）和最大呼氣峰流速（peak expiratory flow，PEF）均高于對照組（P<0.05）。觀察組并發癥發生率為2.70%（1/37），低于對照組的16.22%（6/37）（P<0.05）。觀察組護理后健康調查簡表（36-item short form，SF-36）中社會功能、軀體疼痛、情感職能等評分均高于對照組（P<0.05）。觀察組家屬滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結論 基于信息化平臺的延續性護理可改善患兒肺功能，促進患兒生活質量提升，減少并發癥發生，家屬滿意度較高。

【關鍵詞】 肺炎;信息化平臺;延續性護理

文章編號：1672-1721（2024）08-0069-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R563.1

肺炎是兒科常見的呼吸系統疾病。肺炎患兒經短暫住院治療、病情穩定后常選擇居家護理，但出院后往往缺乏科學有效的護理監管和指導，治療依從性逐漸下降[1-2]。肺炎患兒年齡較小，難以準確表達自身想法，且多數家屬普遍缺乏肺炎相關知識，難以為患兒提供有效的照護，導致并發癥發生風險和護理難度增加，不利于患兒康復，故需加強對肺炎患兒的院外護理干預[3-4]。基于信息化平臺的延續性護理以患兒為中心，借助微信信息化平臺將院內護理服務延伸至院外，保證患兒在院內外均能接受到協作性和連續性護理，早日康復。基于此，本研究探討在肺炎患兒中采用基于信息化平臺的延續性護理的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法將高安市婦幼保健院2020年

9月—2022年9月收治的74例肺炎患兒分為對照組和觀察組，每組各37例。對照組男性21例，女性16例;年齡3～10歲，平均年齡（6.23±1.08）歲;病程2～12 d，平均病程（7.26±1.32）d;疾病類型，支原體肺炎16例，細菌性肺炎14例，病毒性肺炎7例;患兒家屬中男性20名，女性17名;家屬年齡28～42歲，平均年齡（35.59±1.25）歲;受教育年限3～16年，平均受教育年限（9.56±1.05）年。觀察組男性20例，女性17例;年齡3～10歲，平均年齡（6.21±1.02）歲;病程3～11 d，平均病程（7.24±1.35）d;疾病類型，支原體肺炎12例，細菌性肺炎15例，病毒性肺炎10例;患兒家屬中男性18名，女性19名;家屬年齡28～42歲，平均年齡（35.56±1.27）歲;受教育年限3～16年，平均受教育年限（9.54±1.03）年。2組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲醫院醫學倫理委員會審批同意。患兒家屬自愿參與研究，并簽署知情同意書。

1.2 入選標準

納入標準：肺炎診斷符合《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識（2015年版）》[5]相關標準，并經影像學檢查和實驗室檢查確診;存在不同程度的咳嗽、發熱等癥狀。

排除標準：伴心肝腎系統、內分泌功能異常;合并其他感染性疾病;臨床資料不完整;研究中途失去聯系。

1.3 方法

對照組行常規護理。住院期間予以患兒針對性飲食、用藥護理，患兒出院后每周進行1次電話回訪，了解患兒身體恢復情況，囑家屬密切觀察患兒身體狀況，定期帶患兒復診。

觀察組行基于信息化平臺的延續性護理，具體措施如下。（1）成立延續性護理小組。由1名護士長（負責護理計劃的制定）、5名責任護士（負責護理方案的實施）組成護理小組，全面評估患兒病情、護理需求，制定護理措施，出院前指導患兒家屬通過掃描二維碼加入微信交流群。（2）微信的應用。微信教育方面，采用動畫配音的方式將肺炎相關知識編為動畫視頻，供患兒和家屬自行觀看學習，以圖片、文檔等多樣化形式提供肺炎康復護理知識課件。在線咨詢服務方面，護理人員于每周五固定時間段采用微信視頻、語音與患兒家屬在線交流，家屬若發現患兒有發紺、呼吸困難等癥狀，立即來院就診。用藥指導方面，囑家屬讓患兒在霧化吸入前放松身心，采取半坐臥位，設定服藥鬧鈴，提醒患兒按時按量服藥。病情觀察方面，囑家屬密切關注患兒體溫變化，采取合理的降溫措施，采用溫水、酒精擦拭等物理降溫方法，予以體溫≥38.5 ℃的患兒退熱藥物進行降溫，注意適當補充水分。日常護理方面，囑家屬每日開窗通風30～60 min，保證居住環境清潔，指導家屬予以患兒合理飲食，以高維生素、蛋白質為主，注意微量元素的攝入，多食新鮮水果蔬菜，督促患兒多飲水，每日飲水量500～1 000 mL，依據患兒身體情況指導其適量運動，以患兒耐受為宜。（3）微信公眾號的應用。護理人員不定時于微信公眾號推送肺炎護理相關報道，定期公布專家門診信息，指導家屬使用預約門診服務，開通留言功能，定期收集家屬意見并回復。

2組均持續護理觀察4周。

1.4 觀察指標

比較2組肺功能、并發癥發生情況、生活質量和家屬滿意度。（1）于護理前和護理4周后檢測2組患兒肺功能變化，包括第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及最大呼氣峰流速（PEF）。（2）統計2組并發癥（腹瀉、嘔吐、驚厥和脫水）發生率。（3）運用健康調查簡表（SF-36）[6]，從軀體功能、生理職能、心理健康、生命活力、社會功能、軀體疼痛、情感職能、總體健康8個維度，評估2組患兒護理前和護理4周后的生活質量，共36個條目，總分100分，評分越高表示生活質量越好。（4）護理4周后，運用紐卡斯爾護理滿意度量表[7]，從健康教育方式、工作能力、服務態度和護理效果等19個項目調查家屬的護理滿意度，采用1～5分評分法，總分19～95分，分數越高表示患兒家屬對護理服務越滿意。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組護理前后肺功能比較

護理前，2組肺功能比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，2組肺功能均優于護理前，且觀察組FEV1、FVC、PEF均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 2組并發癥發生率比較

觀察組腹瀉、嘔吐、驚厥、脫水等并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 2組護理前后生活質量比較

護理前，2組SF-36評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，2組SF-36評分均高于護理前，且觀察組SF-36中各項評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 2組家屬滿意度評分比較

觀察組家屬滿意度評分為（80.94±3.24）分，高于對照組的（73.36±3.15）分（t=10.203，P<0.001）。

3 討論

肺炎患兒在居家護理期間缺乏科學護理照護，遵醫行為較差，不利于疾病康復[8-9]。常規護理僅采用電話隨訪進行延續護理，而電話隨訪所能獲得信息較為單一，難以全方位滿足患兒院外護理需求，導致護理效果不理想，故仍需尋找更加積極有效的護理干預方案。

基于信息化平臺的延續性護理借助微信平臺，為患兒提供個性化的延續護理服務，保證患兒出院后獲得科學有效的護理。本研究中，觀察組護理后FEV1、FVC、PEF、SF-36評分和家屬滿意度評分均高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。說明基于信息化平臺的延續性護理可改善患兒肺功能和生活質量，減少并發癥發生，且家屬對護理服務更加滿意度。分析原因，微信是目前常用的社交軟件，集文字、視頻、語音、圖片等多種功能于一體，能打破時間、空間的限制，隨時隨地互動交流，使人們的交流更加簡易化和緊密化。通過動畫視頻、PPT等多樣化健康教育形式，提高家屬對疾病知識的認知，充分發揮其主觀能動性，促使家屬積極主動參與到患兒康復護理中，為患兒提供更加細致、合理的照護[10-11]。通過微信在線咨詢，護理人員及時解答家屬在患兒照護中遇到的問題，進一步拉近護患距離，患兒家屬之間通過交流經驗能獲得心理認同感和歸屬感。予以患兒用藥指導，讓患兒遵醫囑合理用藥，配合家屬的提醒和監督，保證用藥的安全性，有助于提高康復效果，促使患兒早日康復[12]。家屬作為患兒的第一照護者，通過強化對患兒的病情觀察，及時發現患兒病情變化，最大程度降低腹瀉、驚厥等并發癥發生風險，有效保障患兒生命安全。予以患兒日常生活護理，能幫助患兒建立良好的生活習慣，改善生活質量，避免病情加重。指導患兒進行適量的運動鍛煉，改善患兒咳嗽、呼吸困難等癥狀，改善肺功能，有助于疾病康復。微信公眾號的應用，為患兒家屬提供了更加便捷的預約服務，避免了時間的浪費，有助于護患關系和諧發展，從而提高家屬滿意度。

綜上所述，基于信息化平臺的延續性護理在肺炎患兒中應用效果良好，可促進患兒肺功能改善，有效預防并發癥發生，有助于改善患兒生活質量，從而提升家屬滿意度，值得臨床應用。