柔性管理理念對手術室護理人員情緒狀態 職業倦怠感和應對方式的影響

劉菁 程凌鴻 林贇 饒萍萍 余英

【摘要】 目的 探究柔性管理理念對手術室護理人員情緒狀態、職業倦怠感和應對方式的影響。方法? 選取2019年1月—2021年1月上饒市人民醫院198名手術室護理人員作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組采取常規管理，觀察組采取柔性管理理念，比較2組手術室護理人員實施柔性管理理念前后情緒狀態評分、職業倦怠感評分和應對方式評分。結果? 柔性管理理念實施前，2組護理人員情緒狀態評分、職業倦怠感評分和應對方式評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）;柔性管理理念實施后，2組護理人員的焦慮、抑郁方面的情緒狀態評分顯著降低（P<0.05），且觀察組焦慮、抑郁方面的情緒狀態評分明顯低于對照組（P<0.05）。實施后，2組護理人員的去人格化、個人成就感方面的職業怠倦感評分明顯降低（P<0.05），且觀察組去人格化、個人成就感方面的職業怠倦感評分顯著低于對照組（P<0.05）。實施后，2組護理人員的消極應對評分顯著降低（P<0.05），且觀察組消極應對評分明顯低于對照組（P<0.05）。實施后，2組護理人員的積極應對評分明顯升高（P<0.05），且觀察組積極應對評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論? 將柔性管理理念應用于手術室護理人員中，能有效改善護理人員的情緒狀態，減少職業倦怠感，促使護理人員更積極應對工作。

【關鍵詞】 手術室護理人員;柔性管理理念;情緒狀態;職業倦怠感

文章編號：1672-1721（2024）08-0154-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R47

手術室是救治危重病患的重要科室。術中護理工作具有一定的復雜性，工作難度較大、強度較高。手術室護理人員的工作強度高、壓力大，容易產生一定的情緒波動和職業倦怠感，嚴重影響手術室的護理服務質量。護理質量、護理效率會對手術室患者救治效果及生命健康產生影響，手術室護理人員需具備更高的職業素養、掌握更多的護理理論[1-2]。傳統的護理管理理念具有機械化、靈活性差等劣勢，不利于提高護理人員的綜合素質[3]。柔性管理理念憑借以人為中心的人性化管理，通過非強制性管理模式致使護理人員從服從意志轉變成個人自愿行為，充分調動人員的工作積極性[4]。本研究探究柔性管理理念對手術室護理人員情緒狀態、職業倦怠感和應對方式的影響，報告如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料

選取2019年1月—2021年1月上饒市人民醫院的198名手術室護理人員作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各99名。對照組男性5名，女性94名;年齡21～47歲，平均年齡（31.06±4.39）歲;文化程度，本科64名，專科35名。觀察組男性4名，女性95名;年齡22～49歲，平均年齡（32.41±4.23）歲;文化程度，本科61名，專科38名。2組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

納入標準：所有護理人員均屬于手術室;配合度高、依從性優者;能清楚表達自我意識者。

排除標準：重要器官障礙者;全身性感染者;具有精神病史者。

1.2 方法

對照組手術室護理人員實施常規管理，共干預管理6個月，按照手術室管理制度和護理規章制度進行正規操作。手術室護理人員熟知且掌握相關技能，能熟練完成生命體征監測、藥物補給、生活護理等常規操作。

觀察組手術室護理人員實施柔性管理理論，共干預管理6個月。（1）柔性管理理念學習。通過講座、交談會等方式學習柔性管理理論。定期開展視頻教學，護理人員可利用空余時間觀看視頻學習柔性管理概念、理論知識及措施。采用小講會、演講比賽、交流會等方式，提高護理人員的工作積極性及個人素質，鞏固柔性管理理念相關知識。（2）疏導護理人員情緒。手術室護理人員工作強度大，普遍存在較大的心理壓力。管理人員應多與護理人員溝通交流，及時發現護理人員情緒低落并進行疏導，給予護理人員鼓勵和支持。（3）獎罰機制改革。根據實際情況構建科學的獎罰體制，通過物質獎勵和精神鼓勵的方式激勵優秀的護理人員。（4）鼓勵每人參與管理。科室成立質控小組，小組內分設設備儀器、隔離消毒、危重患者管理、急救器械等相應的質管人員，以調動護理人員的積極性，挖掘其潛能。（5）崗位輪換制。實施崗位輪換制，減輕手術室護理人員的工作負擔。采取老員工帶新員工的工作模式，提高護理人員的能力，合理安排值班或彈性值班。

1.3 觀察指標及評價指標

（1）比較2組手術室護理人員實施柔性管理理念

前后情緒狀態評分、職業倦怠感評分和應對方式評分。

（2）使用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估2組手術室護理人員的情緒狀態。焦慮自評量表分值>50分表示患焦慮情緒，抑郁自評量表評分>53分表示患抑郁情緒，分值越低表示護理人員的情緒狀態越佳。（3）使用郭月明等[5]研制的工作倦怠感量表評估2組手術室護理人員的職業倦怠感情況，含去人格化（總分42分）、個人成就感（總分48分）等維度，分數越高表示職業倦怠感越明顯。（4）使用陳樹林等[6]研制的成年人應對方式量表評估2組手術室護理人員的應對方式，含消極應對評分（總分40分，分值越高表示應對越消極）和積極應對評分（總分40分，分值越高表示應對越積極）兩大維度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組手術室護理人員實施柔性管理理念前后情緒狀態評分情況

柔性管理理念實施前，2組護理人員焦慮、抑郁方面的情緒狀態評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;實施后，2組護理人員的焦慮、抑郁方面的情緒狀態評分顯著降低，且觀察組焦慮、抑郁方面的情緒狀態評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較2組手術室護理人員實施柔性管理理念前后職業倦怠感評分情況

柔性管理理念實施前，2組護理人員去人格化、個人成就感方面的職業怠倦感評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;柔性管理理念實施后，2組護理人員去人格化、個人成就感方面的職業怠倦感評分明顯降低，且觀察組去人格化、個人成就感方面的職業怠倦感評分顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較2組手術室護理人員實施柔性管理理念前后應對方式評分情況

柔性管理理念實施前，2組護理人員消極應對、積極應對方面的應對方式評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;柔性管理理念實施后，2組護理人員的應對方式評分中，消極應對評分顯著降低且觀察組消極應對評分明顯低于對照組，積極應對評分明顯升高且觀察組積極應對評分顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

手術室護理人員通常都是超負荷工作，還需要承受死亡事件帶來的人際關系沖突及心理壓力，而長期的心理壓力得不到有效釋放便會出現情緒波動及職業倦怠感，嚴重影響護理服務質量[7-8]。管理人員除了要注重手術室護理人員的護理技能水平外，還要留意護理人員的情緒波動和職業倦怠感情況[9-10]。柔性管理理念的宗旨是以人為本，基于研究人的心理及行為規律，以人的個性、欲望、情感、能力等因素為作用重點，使用非強制性方法，讓人內心產生潛在說服力，將護理行為變為自覺行動。以護理人員及患者為中心開展護理管理措施，可以起到全面提高管理質量及效率的作用[11]。

經研究分析發現，實施柔性管理理念后，2組護理人員的焦慮、抑郁等情緒狀態評分顯著降低，且觀察組焦慮、抑郁等情緒狀態評分明顯低于對照組，表明柔性管理理念能有效改善護理人員的負性情緒。采取柔性管理理念，主要是通過定期約談護理人員，時刻關注護理人員的情緒變化，營造和諧愉悅的工作環境，疏導護理人員的情緒波動;管理人員要經常關心護理人員的身心健康，及時了解護理人員的心理變化，并且及時給予護理人員鼓勵和支持，了解護理人員的需求，及時協助解決。定期開展野餐、球賽、唱歌、野外拓展訓練等團體活動，疏導護理人員的工作壓力和負性情緒，釋放工作壓力，達到緩解負性情緒的目的。

本研究結果發現，實施柔性管理理念后，2組護理人員的去人格化評分、個人成就感評分方面的職業怠倦感評分明顯降低，且觀察組人格化評分、個人成就感評分方面的職業怠倦感評分顯著低于對照組，與許夢清[12]研究報道中柔性管理理念應用于手術室護理人員中能顯著改善職業倦怠感的結論類似。這主要是因為柔性管理理念以人為本的宗旨，通過創造和諧愉悅的工作環境，提高護理人員的幸福感，并通過激勵制度，最大程度提高護理人員的積極性和熱情，直接激發護理人員的工作潛力，避免職業倦怠感的發生。通過崗位輪換，讓手術室護理人員能接觸到不同崗位的工作，產生新鮮感;采取講座、交談會等方式組織護理人員進行柔性管理理論學習，不斷提升護理人員的自我修養，加強自我學習，使其專業素養得到有效提升，護理工作更得心應手，對工作態度也變得越來越積極，從而降低職業倦怠感。實施柔性管理理念后，2組護理人員的應對方式評分中消極應對評分顯著降低，且觀察組消極應對評分明顯低于對照組;2組護理人員的應對方式評分中積極應對評分明顯升高，且觀察組積極應對評分顯著高于對照組。說明采用柔性管理理念能顯著提高護理人員的工作積極性。究其原因，柔性管理理念通過營造輕松的工作環境，讓護理人員的心理壓力得到緩解，以一種愉悅的心情面對工作，從而提高護理質量;崗位輪換能提高護理的積極性，使工作積極性得到顯著提升。

綜上所述，在手術室護理人員中應用柔性管理理念，能明顯改善護理人員的情緒狀態，消除護理人員的職業倦怠感，提高護理人員的工作積極性。