淺析目前中醫藥科普教育的不足及對策

黃曉曉 麻志恒

（1.上海健康醫學院附屬崇明醫院教學辦公室，上海，202150；2.上海健康醫學院附屬崇明醫院中醫科，上海，202150）

科學普及簡稱科普，是指利用各種傳媒以淺顯的、通俗易懂的方式，讓公眾接受自然科學和社會科學知識，推廣科學技術的應用，倡導科學方法，傳播科學思想，弘揚科學精神的活動[1]。中醫藥科普即通過各種形式，宣傳中醫藥文化，普及中醫藥知識，實現科普為健康服務的目的。中醫藥是中華民族幾千年來認識疾病、診治疾病的經驗總結，有著自己獨特的理論體系和豐富的臨床實踐經驗，為中華民族的健康做出過巨大貢獻。

2022年，國家衛生健康委、中央宣傳部、國家中醫藥局、中國科協、健康中國行動推進委員會辦公室等部門聯合印發《關于建立健全全媒體健康科普知識發布和傳播機制的指導意見》[2]，明確指出科普宣傳的重要性，旨在通過科學，規范的健康知識宣傳，引導民眾自我保健，達到建設健康中國的目標。指導意見內容包括弘揚中醫藥文化，普及中醫養生保健知識和易于掌握的中醫養生保健技術與方法等。近年來中醫藥科普越來越受到大家的重視，國家先后出臺相關政策，確保中醫藥科普在百姓健康中的作用，特別是部分省市，甚至把科普內容加入到醫師資格評定的考核項目中，可見對中醫科普的重視。

隨著科普各項政策的執行，科普教育工作逐步完善，民眾的健康意識逐步提升，健康狀況穩步上升，取得了一定的成績，但在具體的實施過程中，也存在一些不足，如何科學、規范地普及中醫藥知識，更好地為廣大民眾服務，是醫學工作者值得思考的問題。

1 中醫科普教育的現狀與不足

1.1 中醫科普教育的主體機構責權需要進一步明確

談及科普教育的主體機構，主要可分為科普的主管部門和具體執行部門，目前模式下，各級科技部門是科普工作的主要主管部門，負責對本區域內科普工作的統籌、協調、指導和監督，擬定、組織實施科普工作規劃及相關政策，組織科普活動，推動科普工作創新發展等工作。但因科普的具體內容、宣傳形式、科普對象等的不同，所有具體的科普活動往往涉及到教育、衛生健康、文化旅游、農林及環境保護等部門，甚至還涉及到民間社會組織如協會、學會等，因此，科普是一項全社會參與的活動，也是全社會共同的任務。雖然科技部門是其主管部門，但具體的執行部門涉及到多個部門，所以在現實的運作過程中，或多或少存在著分工不明確、投入相對不足、監管相對薄弱、實施相對不到位等情況，甚至有些地方沒有明確的具體執行部門和單位。就單純中醫科普教育而言，相關的科普教育政策的制定及執行，大多隸屬于當地科委、科協、衛健委、中醫藥管理局及各種學會、協會等，因為缺少明確的責權單位，導致主體責任不夠明確，頂層設計思路不夠清晰，部分科普項目內容陳舊，跟不上民眾的新需求，部分項目不結合當地實際，照抄別人，甚至重復別人的項目，缺乏創新點等，有些涉及到多部門，專項資金投入不足，資金不能及時到位，在具體項目的執行、實施、監管方面存在著一定的貌似多重管理又沒有專人管理的現象，嚴重制約著中醫科普教育的發展。

而且，即使有了專門的科普教育的執行部門，也缺少從事中醫科普教育的專職人員及其機構。目前專門從事中醫科普宣傳，中醫科普教育的人員較少，中醫科普教育的人員大都隸屬于中醫院校，中醫相關研究院所、醫院等，基本以兼職為主，院校內沒有專門的中醫藥科普的課程，沒有專門的專職師資隊伍，也缺少專門的中醫藥科普宣傳員，大部分科普宣傳人員都由專家、教授擔任，其專業的授課內容及授課方式，對專業人員的培訓能夠產生很好的效果，但科普教育講究大眾化、通俗化，這種專業的授課及培訓方式與科普教育要求的方式存在一定的差異，因此科普教育的效果受到限制，科普質量得不到保證，存在“科而不普”的現象。

1.2 中醫科普教育的內容沒有相對統一的標準

中醫科普教育的內容較為廣泛，主要分為中醫藥文化知識普及和中醫藥知識普及兩大類。眾所周知，文化普及具有社會性、滲透性、漸進性等特性，雖然中醫藥文化具有上千年的歷史，在中國民眾中具有一定的社會影響力，但因為受到現代醫學的沖擊，中醫藥文化傳播的速度、寬度遠遠比不上現代醫學的宣傳，加之中醫藥文化宣傳的內容相對比較局限，甚至個別地方，談及中醫藥文化，也就是“大醫精誠”“橘井飄香”幾個大字或者有關中醫名人、中草藥的幾個小故事，整個中醫藥文化的內涵還是相對薄弱，盡管近年來提出中醫藥文化進校園、進社區、進廠區等活動，但文化宣傳不是一蹴而就，不能急于求成，需要潛移默化，潤物無聲，因此中醫藥文化的宣傳內容需要頂層設計，需要從長計議，否則會出現所謂的“假中醫熱”的鬧劇，甚至打著中醫的牌子進行“黑中醫”“偽中醫”活動，造成中醫“不科學，不可信”的錯覺，影響中醫的科普教育。

除了中醫藥文化普及外，中醫藥知識普及也是中醫科普教育的主要內容之一，中醫藥知識普及的知識點幾乎涵蓋了中醫藥學的重點內容，如有關中醫藥學的基本理論、基本知識、基本技能等，可用于科普的知識點較多。基本理論中又可包括陰陽五行、辨證論治、氣血精津液、經絡臟腑等，基礎知識包括病因病機、中草藥功效、方劑特色，基本技能包括推拿、針灸、理法方藥等。

科普的內容既要合理性、權威性，同時要保證通俗性、大眾性，實際操作中又必須具備可行性、經濟性，這樣才能體現中醫簡便效廉等的特點。從目前來看，中醫藥科普教育的內容，主要集中在中醫五臟六腑功能的宣教、中草藥的食療保健作用、中醫體質辨識、常見穴位按摩、運動導引等，對于其他中醫的哲學思想、陰陽五行、整體觀念、辨證論治、天人相應等宣傳較少。

科普教育內容的不統一，重點不突出，有些地方以中醫養生保健為主，有些地方以中草藥食療保健為主，有些以中醫藥文化創建為主，這種千差萬別的科普教育內容，缺乏系統性和連續性，容易造成民眾對中醫藥的理解停留在比較膚淺的層面，有些甚至是斷章取義，造成對中醫藥科普的錯覺。

1.3 中醫科普教育的宣傳方式靈活性不足

近年來，中醫藥事業發展取得較為顯著的成績，中醫藥科普教育的方式逐漸增多，常見的如中醫藥相關政策的宣傳、中醫藥文化知識的展示、中醫藥知識的宣教等，或通過相關的中醫藥文化館、博物館的展示，或通過中醫藥知識進校園、進學校、進企業等活動，或通過固定的雜志、報刊、書籍等的刊登，或通過微信公眾號、多媒體、朋友圈的推送等，可以說中醫已經滲透我們生活的方方面面，成為我們文化生命中不可或缺的一部分。但是，宣傳方式的創新性還有待進一步提高，民眾的參與度不高，百姓的理解度不深。就目前較為熱門的電視養生節目而言，因為節目設計等問題，存在整體性不佳，連續性不強，容易導致民眾接受的知識過于碎片化，只知其一不知其二；有些節目又專業性太強，導致百姓過分依賴所講的內容，特別是某些中草藥的功效，當實際功效和專家所講的功效存在一定差異時，百姓就會開始懷疑中醫中藥；有些甚至受到商業機構的影響，或者為了吸引眼球，過分或者夸大其中醫中藥的功效，導致百姓對中醫藥有過多的錯覺。再者，因為所選取內容的不同，每次的講解的重點也存在不同，講解人員的講解水平也存在差別，往往會出現科學而不普及，最明顯的如中醫學深奧的理論知識、系統的醫學知識，靠片面的、短時間的講解，嚴重違背了中醫學的整體觀念和辨證論治，造成斷章取義，顧此失彼。或者對科普的內容不加甄別，有些是民間傳說或者小道消息，出現片面夸大藥物功效、食療作用等，雖然普及，但又不科學。

1.4 中醫科普教育的受眾對象出現兩極分化

科普的對象是廣大民眾，但實際上大部分在50歲以上，有調查報告顯示，以1985年以后出生的人為主體的調查對象中，更相信西醫而非中醫的人占據80%以上。目前中醫宣傳渠道比較單一，即使有了電視中醫養生類節目，受眾仍是40歲以上群體。有些地方，開展中醫藥文化進校園活動，但一般以中小學為主，高年級因為課程設置、教學進度等問題，開展中醫科普教育的機會較少，大中專院校，除了專業的醫學院校，很少有中醫科普教育的課程，教育對象不足。2017年，中國公民中醫藥健康文化素養調查結果顯示，每100位15～69歲的人群中，只有13人具備基本的中醫藥健康文化素養[3]。可見，中醫健康科普的對象還需要進一步充實。

2 加強中醫藥科普教育的建議

沒有全民健康就沒有全面小康，小康社會的創建，離不開中醫藥在健康科普中的重要作用。《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）》[4],《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》[5]，明確提出要重視中醫藥文化的宣傳及中醫藥知識的普及。這些政策方針為中醫健康科普的政治環境提供了良好保障。發展中醫藥事業，除了培訓中醫藥行業的專職人員外，中醫藥科普工作的培訓也是非常重要的手段和方法之一，通過中醫藥科普，把抽象的、深奧的中醫藥文化及知識，通過科普工作者，普及到每一位民眾，讓民眾了解中醫藥，掌握中醫的一些技巧和方法，獲得人民大眾的理解、認同、熱愛和使用，為民眾的健康保駕護航。

2.1 分管中醫科普教育的主體機構可進一步責權分明，相互合作

在繼續重視科普教育的基礎上，作為科普的主管部門，可進一步做好科普教育的頂層設計，做好每年科普的重點，明確自己的職責，把科普教育工作納入考核計劃，并有一套完整的監管體系。注重發揮政府部門的主導作用，積極引導、爭取社會資金投入中醫藥科普事業，積極爭取國內外機構和組織、個人投資中醫藥科普領域。各級執行部門（學校、科研院所、醫院、學會、協會等）要相互協作，在各個單位設立類似科普教育的科室，部門等，并通過部門組建科普教育隊伍，培養一批能夠講清科普的人員。要努力搭建科普平臺，組織行業內的中醫藥專家參與科普創作，發揮他們的專業和技術特長，從整體上提高中醫藥科普工作水平，同時，要做到學校、科研院所、街道、企業、單位等的聯動，做到上有講者，下有聽眾，共同推動中醫藥科普工作健康發展。

2.2 中醫科普教育的內容盡量做到重點統一，特色分明

科普內容的選定，要遵循中醫學的特點以及科普的原則。科普內容選取首先要確保科學性，中醫科普內容的選取首先要以中醫藥基本理論為依據，這是科普教育的基石，脫離這個原則，科普內容的選取就沒有了方向，容易導致偽中醫亂傳播現象。其次，科普內容的選取要具有客觀性，要經得起臨床考驗，要有理有據，不能隨心所欲，參入個人觀點，講解過程中也要注重技巧，從實際出發。最后，內容要講究實用性，要貼近民眾需要，要以民眾需要為導向，能夠解決生活問題，同時，內容選取也要做到趣味性，科普工作者要做好“橋梁”工作，要把深奧的書本知識轉化成百姓容易接受的，可以實際操作的技能。在兼顧上述幾大原則的基礎上，篩選出相應的中醫科普內容，出版書籍，教學參考等，作為科普的指定必修課程，要盡量全國統一，在此基礎上，再結合各地特色，適當加入當地內容，這樣科普教育才能做到有章可循，內容統一。

2.3 中醫科普教育的方式需要進一步創新

由主管部門牽頭，發揮政府職能，積極創建科普公益平臺，調動醫藥院校、醫療機構、科研院所和中藥企業參與科普的積極性。在現有模式的基礎上，不斷創新科普教育的模式，注重科普教育的實效。第一，注重科普教育軟課題研究，分析科普教育存在的問題，以問題為導向，做好調查研究，總結分析有益于開展科普教育的內容，形式等。第二，加強多媒體合作，將中醫藥科普制作成微電影、微視頻、動畫、動漫、情景劇等，在相關平臺滾動播出，容易被大家接受。第三，注重實地體驗，在現有博物館、科技館的基礎上，開展中醫藥體驗日、中藥房觀摩、參觀中草藥種植園、中藥科技園等科普宣傳。第四，利用線上宣傳與線下宣教相結合的方式，拓寬傳播渠道，加大推廣力度，特別是運用“互聯網+”，充分利用大數據、云計算等，把中醫藥類科普宣傳做深做廣。第五，在做好正面宣傳的基礎上，可以從中醫辟謠、中醫藥捉“謠（言）”等方面入手，吸引民眾對中醫藥科普的關注，加深科普知識的影響。第六，要加強與群眾的互動，密切和人民群眾的聯系，進而獲得民眾的認可和接受。因為中醫藥科普活動是趣味性和互動性相結合的宣傳活動，只有在活動中進一步加強互動，進一步加深人民群眾對中醫藥文化的印象，科普的內容才能讓民眾產生興趣、更易接受，以便在日常生活中主動運用所學到的中醫藥科普知識嘗試解決問題。

2.4 中醫科普教育的對象需要因需求拓展

在現有科普教育的基礎上，根據不同年齡段的科普對象，要選擇合適的科普方式。對于社區的民眾，可以多舉行科普活動進社區、科普體驗日等，對于一些工作的白領，他們參加活動的時間非常有限，科普活動更多的應該以短視頻、宣傳片、微博的形式呈現，而對于中小學生，應該在不增加學習負擔的基礎上，更多以興趣班、中醫藥小達人等形式進行宣傳，宣傳形式也要注重學生的學習特點，使得他們能夠自覺加入到學習中醫藥知識的隊伍中。對于有一定中醫藥基礎的民眾，可以推薦一些權威的雜志、書籍等。總之，科普的對象不同，我們選取的科普內容、科普宣傳方式也要有所不同，只有這樣，才能提高大家對中醫藥科普的興趣，才能保證各年齡段的民眾集體參與中醫藥科普。