老年骨質(zhì)疏松你不知道的那些事

■田克佳（煙臺(tái)芝罘醫(yī)院骨科）

老年骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨密度下降、骨組織內(nèi)部微結(jié)構(gòu)損壞、骨脆性增加、易發(fā)骨折為特征的全身性骨代謝疾病。隨著人口老齡化的加劇，老年骨質(zhì)疏松癥的患病率也在上升，成為重要的公共健康問(wèn)題。本文將為大家介紹這一疾病的重要信息及注意事項(xiàng)。

老年骨質(zhì)疏松癥的原因以及影響

老年骨質(zhì)疏松癥主要是骨吸收與骨生成失衡所致。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨骼系統(tǒng)的生理功能逐漸衰退，骨吸收速度加快，骨生成速度卻減慢，帶來(lái)骨重建失衡，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松使骨骼變得脆弱，易出現(xiàn)全身骨痛，且容易發(fā)生骨折。

老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防以及治療

預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于保持良好的生活方式以及飲食習(xí)慣。老年人應(yīng)保證攝入足夠的鈣以及維生素D，堅(jiān)持飲食多樣化，攝入適量的蛋白質(zhì)以及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。此外，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要手段。有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練以及平衡訓(xùn)練可以提高骨密度以及骨質(zhì)，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

藥物治療是治療老年骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵手段之一。目前，常用的藥物治療手段主要包括鈣以及維生素D 補(bǔ)充劑、雌激素替代治療、雙膦酸鹽類藥物以及骨形態(tài)發(fā)生蛋白類似物。老年人在使用藥物治療時(shí)需要注意劑量、使用方法以及可能的副作用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

注意事項(xiàng)

首先，保持良好的姿勢(shì)以及體位是非常重要的。當(dāng)老年人長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)，應(yīng)選擇有一個(gè)穩(wěn)定背部支撐的椅子，并保持坐直的姿勢(shì)以減少背部及頸部的負(fù)擔(dān)，可以使用靠墊等提供額外的支撐。站立時(shí)，老年人應(yīng)盡量保持直立的姿勢(shì)，雙腳平行分開(kāi)與肩同寬并抬頭挺胸。老年人在行走時(shí)應(yīng)保持頭部以及身體的穩(wěn)定，走路時(shí)先抬起頭，然后逐步放下腳步，盡量避免迅速轉(zhuǎn)身或突然停下來(lái)。老年人在睡覺(jué)時(shí)，應(yīng)選擇合適硬度及形狀的床墊、枕頭，以保持脊椎的自然曲線。

其次，老年人應(yīng)避免參與攀巖、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，容易摔倒，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е缕渌麌?yán)重創(chuàng)傷。老年人在進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)，應(yīng)保持注意力集中，并采取謹(jǐn)慎的行動(dòng)，避免迅速轉(zhuǎn)身或突然移動(dòng)，降低摔倒及骨折風(fēng)險(xiǎn)。

再次，老年人應(yīng)保持房間的整潔以及干燥，及時(shí)清除地面的雜物，并避免擺放易使人滑倒的物品。在浴室以及衛(wèi)生間中，安裝穩(wěn)固的扶手以及防滑墊。

最后，老年骨質(zhì)疏松癥的篩查及檢測(cè)也是非常重要的。骨密度檢測(cè)是目前最常用的篩查方法，可以通過(guò)X 線或超聲來(lái)評(píng)估骨質(zhì)疏松的程度。老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，尤其是女性更年期后以及男性65 歲之后。對(duì)于已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療，可通過(guò)定期檢查骨密度來(lái)監(jiān)測(cè)病情變化以及藥物治療的效果，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。

綜上所述，老年骨質(zhì)疏松癥是一種常見(jiàn)的全身代謝性骨骼系統(tǒng)疾病，通過(guò)良好的生活方式、合理的飲食以及藥物治療可以預(yù)防及控制其發(fā)生、發(fā)展。在日常生活中，老年人還應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì)及體位，避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，并定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。對(duì)于確診老年骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療。