聞癌不用“色變”
——肝癌的防治要點(diǎn)

■謝輝（德陽(yáng)市人民醫(yī)院）

肝癌是日常生活中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤。肝臟被喻為人體最沉默的器官，日常生活中很難察覺(jué)發(fā)生病變，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)癥狀反應(yīng)時(shí)，往往為時(shí)已晚。但是，肝癌的發(fā)生并非無(wú)跡可尋，日常生活中只要多加留意，注意高危因素，定期體檢，還是可以有效防治的。基于此，本文為大家普及肝癌的防治措施。

什么是肝癌

肝癌即肝臟的惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。前者起源于肝臟的上皮組織或間葉組織，是我國(guó)高發(fā)、危害極大的惡性腫瘤；后者稱(chēng)為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比，較為少見(jiàn)。繼發(fā)性或稱(chēng)轉(zhuǎn)移性肝癌指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟，一般多見(jiàn)于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、肺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。肝區(qū)疼痛、腹脹、食欲下降、乏力、消瘦、上腹部包塊、不明原因發(fā)熱、皮膚和鞏膜黃染、腹水等，都是肝癌的常見(jiàn)表現(xiàn)。

肝癌的防治要點(diǎn)

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，經(jīng)過(guò)合理治療，長(zhǎng)期存活的肝癌患者越來(lái)越多。早期肝癌完全有可能徹底治愈；中晚期肝癌通過(guò)合理的綜合治療，也能改善患者的癥狀，甚至治愈。目前看來(lái)，防治肝癌的關(guān)鍵是要做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。

1.早期預(yù)防（1）據(jù)相關(guān)研究表明，慢性乙肝病毒感染是我國(guó)高發(fā)區(qū)肝癌發(fā)生的主要因素，黃曲霉素等是引起肝癌的輔助因素。黃曲霉素最容易藏在淀粉含量高的食物中，比如花生、玉米、大米等，南方天氣潮濕，容易使食物發(fā)霉，滋生黃曲霉素。所以，及時(shí)接種乙肝疫苗、遠(yuǎn)離慢性乙肝病毒感染是預(yù)防肝癌的第一步，慢性肝炎患者可以通過(guò)抗病毒治療得到較好控制；重視酒精肝、脂肪肝等肝臟疾病的治療，避免肝病向肝硬化、肝癌發(fā)展；注意飲食衛(wèi)生，不吃霉變或儲(chǔ)存過(guò)久的食物，黃曲霉素抵抗力強(qiáng)、耐熱，一般的高溫烹制無(wú)法將其破壞，所以，霉變的花生、玉米、大米、小麥及其糧油制品等一定不能吃。（2）保持健康的飲食，控制高脂肪、高膽固醇、高油脂食物攝入，預(yù)防脂肪肝。脂肪對(duì)肝細(xì)胞有毒性，可進(jìn)一步演變成脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至引發(fā)肝癌。（3）保證規(guī)律的作息時(shí)間，避免長(zhǎng)期熬夜，適當(dāng)提高自身抵抗力及免疫力。（4）保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，學(xué)會(huì)合理釋放壓力，避免“抑郁傷肝”。（5）不可擅自亂服用藥物，長(zhǎng)期使用某些藥物可能增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此，用藥時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，謹(jǐn)慎服藥。

2.早期發(fā)現(xiàn) 首先，需要定期體檢，尤其是有肝癌高危因素的群體。肝癌的檢查方法有很多，比如超聲、CT、MRI（核磁共振成像）、DSA（血管造影）、PET-CT（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）、病理、甲胎蛋白（AFP），其中超聲和AFP 是針對(duì)肝癌的篩查項(xiàng)目。其次，需要了解肝癌相關(guān)不適癥狀，右側(cè)肋骨疼痛，也就是常說(shuō)的肝區(qū)疼痛；上腹飽脹感、食欲減退、惡心；右上腹能夠摸到明顯的腫塊；牙齦出血、皮下瘀斑；發(fā)熱、乏力、體重下降明顯。但是也有很多患者是臨床無(wú)癥狀，所以要建立良好的生活習(xí)慣，定期做早癌篩查。

3.早期治療 根據(jù)肝癌的不同階段，酌情進(jìn)行個(gè)體化綜合治療，是提高肝癌患者療效的關(guān)鍵。肝癌的常見(jiàn)療法，除手術(shù)、放療、化療外，還有介入治療、消融治療、射頻治療、靶向治療、生物免疫治療、中醫(yī)藥治療等。肝癌治療是一個(gè)長(zhǎng)期個(gè)體化綜合治療的過(guò)程，要選擇專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。

預(yù)防肝癌要從日常生活做起，如果是已經(jīng)有慢性肝炎的患者，就要更加小心了，一定要遵照醫(yī)囑，定期到醫(yī)院接受檢查，進(jìn)行肝癌早期篩查。