全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)聯(lián)合不同抗骨質(zhì)疏松方案治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察

孫 健, 魏海強(qiáng), 繆 祎, 田鑫鐸, 謝坤南, 張艷蕊

唐山市第二醫(yī)院 關(guān)節(jié)一科,河北 唐山 063000

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)炎病癥,其發(fā)生與軟骨變形、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。目前,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要治療手段,療效較好[1]。由于老年患者多存在骨量減少或骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)、骨量遭受破壞,術(shù)后極易因骨床強(qiáng)度不足而產(chǎn)生假體松動(dòng)、關(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題,影響預(yù)后[2]。近年來(lái),鈣劑與骨化三醇均為臨床應(yīng)用較為廣泛的抗骨質(zhì)疏松藥物,但療效欠佳[3]。特立帕肽與唑來(lái)膦酸均為抗骨質(zhì)疏松治療的一線藥物。特立帕肽可刺激成骨細(xì)胞活性,提高骨質(zhì)量;唑來(lái)膦酸作為第3代雙膦酸鹽類藥物,具有良好的抗骨質(zhì)疏松效果[4]。本研究旨在探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)聯(lián)合不同抗骨質(zhì)疏松方案治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取唐山市第二醫(yī)院自2020年3月至2021年3月治療的120例老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn),術(shù)前雙能X線測(cè)量骨密度t值≤-2.5[5];符合《中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2021年版)》標(biāo)準(zhǔn),患膝關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)行性加劇,X線提示骨質(zhì)疏松,軟骨下骨質(zhì)硬化,骨贅形成,行走困難,保守治療無(wú)效[6];年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn):痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎者;膝關(guān)節(jié)腫瘤者;近期接受相關(guān)治療者;心肺功能不全者;精神疾病者。依據(jù)不同的術(shù)后抗骨質(zhì)疏松方案,將患者分為A組、B組、C組,每組各40例。A組:男性15例,女性25例;平均年齡(70.36±4.32)歲;平均病程(3.55±0.51)年;患側(cè):左膝21例,右膝19例。……