民營醫(yī)院績效工資分配的問題及對策研究

余梓洋

（首都經(jīng)濟貿(mào)易大學 北京 100070）

近年來，民營醫(yī)院逐漸認識到績效工資分配制度的重要性。科學合理的績效工資分配方案有利于激發(fā)員工工作潛能，提高員工工作效率與質(zhì)量。績效工資主要是根據(jù)員工的工作業(yè)績來衡量和發(fā)放帶有激勵性質(zhì)的貨幣工資。目前，雖然民營醫(yī)院普遍依據(jù)國家規(guī)定，制定了符合公益性和市場化的績效工資分配制度，但是所取得的成效并不顯著。這主要是因為醫(yī)院的管理層不重視人力資源配置和人才梯隊建設(shè)，制定的績效工資制度缺乏科學性和合理性，同時也缺乏相應的群眾基礎(chǔ)。如果能夠?qū)⒃撝贫扔行鋵嵉矫駹I醫(yī)院人力資源管理和人才梯隊建設(shè)中，那么就會充分調(diào)動員工工作積極性，使他們能夠更加認真地對待每一項工作。

一、民營醫(yī)院績效工資分配制度的作用

為了提高競爭力，調(diào)動員工工作積極性，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務，民營醫(yī)院應當加強績效工資分配制度的建設(shè)與實施。將績效工資分配制度應用于民營醫(yī)院員工管理中具有重要意義，一方面，能夠有效激發(fā)醫(yī)院員工在醫(yī)療工作中的熱情。提高薪酬福利是提高員工工作積極性最有效的方法，可以讓有能力者獲得更多的薪資報酬，還能體現(xiàn)其個人價值。另一方面，有利于降低醫(yī)院經(jīng)營成本。若想有效執(zhí)行績效工資分配制度，需要醫(yī)院制定科學的評價考核指標體系。醫(yī)院只有結(jié)合實際運營情況，制定科學的評價考核指標體系，才能有效加強醫(yī)院管理工作，從而獲得更多的效益，減少醫(yī)院經(jīng)營成本，同時還能在內(nèi)部形成良好的競爭氛圍，促使員工提高工作效率，在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的文化，促使員工更加注重提升醫(yī)療服務質(zhì)量及工作效率，為經(jīng)營成本控制創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境。

二、民營醫(yī)院績效工資分配的問題

目前，民營醫(yī)院績效工資分配制度的執(zhí)行存在著一些問題，具體表現(xiàn)如下。

（一）績效工資分配制度落實不到位

現(xiàn)階段，部分民營醫(yī)院更多關(guān)注的是醫(yī)療工作質(zhì)量，忽視員工績效工資方面的管理，員工酬勞水平的高低與績效分配聯(lián)系不大，這在一定程度上導致了員工工作缺乏熱情，對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生不良影響。如果管理人員不能正確理解績效工資對醫(yī)院發(fā)展的意義，會嚴重影響醫(yī)療工作質(zhì)量。部分民營醫(yī)院的管理人員并沒有對績效制度給予高度認可，在落實績效工資分配制度的過程中缺乏積極性，甚至還存在個別管理人員完全依照個人意愿進行績效工資分配，導致績效管理落實不到位。醫(yī)院管理層對于人員的管理依然存在著很多問題，特別是員工隊伍缺乏穩(wěn)定性，給民營醫(yī)院中各個部門員工的協(xié)作造成不良影響，這對于各項活動的開展是非常不利的。

另外，有效落實績效管理工作，將績效工資分配制度落到實處，讓績效管理和民營醫(yī)院所處地區(qū)環(huán)境相適應。兩者不相適應，會造成績效管理工作難以產(chǎn)生理想的效果。民營醫(yī)院管理層對績效工資分配的認識不足，最終導致績效管理落實不到位，沒有有效發(fā)揮績效工資分配制度的作用。

（二）欠缺科學的績效考核機制

在民營醫(yī)院中，對績效管理工作產(chǎn)生影響的因素有很多，例如醫(yī)院的價值觀、醫(yī)院文化、績效考核機制的科學性等。對各種影響因素與問題進行分析，能夠為績效工資分配奠定良好的基礎(chǔ)。現(xiàn)階段，大部分民營醫(yī)院所實施的工資制度依然是職稱等級工資制。醫(yī)院管理人員認為績效工資分配制度僅與個人業(yè)績有關(guān)，缺乏對醫(yī)院整體發(fā)展的考量。這使得其在制定績效計劃、考評等方面缺乏相應的管理制度，導致績效分配僅僅停留在簡單的工資分配上，在實質(zhì)上難以發(fā)揮績效工資分配制度的作用。此外，從醫(yī)院員工薪資構(gòu)成情況進行分析。目前，民營醫(yī)院的員工薪酬體系中，固定薪酬在總薪資占比過大，獎勵性薪酬所占比重較小，表明工資分配制度并沒有體現(xiàn)按責任、技術(shù)、貢獻及勞動等方面進行分配的原則，缺少對員工的激勵作用。由此可以看出，在實施績效工資分配制度時，缺少科學的績效考核機制，將直接影響績效工資分配制度的實施，導致績效工資分配存在不合理及不科學的情況。民營醫(yī)院想要對績效工資進行合理分配，充分發(fā)揮績效工資分配制度的作用，需要制定科學的績效考核機制，以便為績效工資分配制度的實施奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）難以保證科室間的公平性

民營醫(yī)院各個科室的工作強度與內(nèi)容存在差異，容易造成難以掌握薪資公平性的情況。民營醫(yī)院的行政后勤管理部門并非業(yè)務部門，工作內(nèi)容主要是開展行政管理工作和戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃制定，通過有效的管理使醫(yī)院能夠始終處于穩(wěn)定運行的狀態(tài)。績效工資方案應當對此類部門給予格外重視。此外，醫(yī)院還存在著醫(yī)療業(yè)務收入較低的部門。這些部門并非缺乏工作積極性，而是依據(jù)相關(guān)要求以公益性為主、營利性為輔的方式運營。基于上述條件，不管這些部門的員工如何努力工作，獎勵性績效還是會比其他營利性科室低，如此會對員工積極性產(chǎn)生不良影響，甚至部分員工會對醫(yī)院產(chǎn)生不滿情緒，最終降低了其在工作中的認真程度。因此，合理進行績效工資分配、平衡好公益性與市場化、平衡好臨床一線與行政管理后勤的各方利益則顯得非常重要。所以想要有效實施績效工資分配制度，就需要掌握每個科室績效薪資的公平性，平衡好各方的利益。但由于每個科室的情況各有差異，如何掌握各個科室之間的公平性，成為需要重點解決的問題，這也是影響績效工資分配制度實施的重要因素之一。

（四）績效工資量化存在困難

從醫(yī)院具體工作情況來看，績效工資分配制度的落實，需要先對績效指標進行量化處理，但實際很難做好量化工作。民營醫(yī)院在工作性質(zhì)上與其他企業(yè)有著明顯不同，民營醫(yī)院屬于知識密集型產(chǎn)業(yè)，對醫(yī)護人員的工作技術(shù)、工作質(zhì)量等方面都有著非常嚴格的要求。提供良好的醫(yī)療服務，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，將大幅提升醫(yī)院整體形象，而且還會讓醫(yī)院的患者擁有較高的滿意度。對醫(yī)院工作效率能夠造成影響的因素有很多，其中醫(yī)護人員技術(shù)水平是最為重要的。醫(yī)療人員具有較高的技術(shù)能力，能夠讓民營醫(yī)院的整體技術(shù)水平得到明顯提升，并為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益。這造成了醫(yī)院在服務質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量等方面難以進行量化考核，不僅缺乏相關(guān)的標準指標，而且也無法對其進行量化處理。現(xiàn)階段，民營醫(yī)院都在積極制定績效考核指標，然而從實際落實情況來看并不理想，各地的醫(yī)療發(fā)展水平和經(jīng)濟水平差異較大，制定績效量化指標存在著很大的困難。從上述內(nèi)容中能夠看出，績效工資量化指標也是影響績效工資分配制度實施的重要因素，難以使績效薪資進行合理分配，需要采取有效措施加以解決。

三、民營醫(yī)院績效工資制度改進方法

當下，民營醫(yī)院績效工資分配制度存在的一些問題，導致績效工資分配制度難以起到應有的作用，需要采取有效方法加以解決，促使民營醫(yī)院的績效工資制度能夠得到有效實施，使績效工資分配保證公平性和合理性。

（一）重視績效工資分配制度落實

民營醫(yī)院績效工資分配制度的有效落實，需要相關(guān)管理人員足夠重視，為民營醫(yī)院的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。績效工資分配制度在民營醫(yī)院得到有效落實，將大幅提高員工工作熱情，使醫(yī)院得到快速發(fā)展，還能提高經(jīng)濟效益，使醫(yī)療行業(yè)的改革工作快速落實。管理層要了解分配制度具體落實情況，切實、主動、全面掌握落實動態(tài)，當出現(xiàn)問題以后，能夠第一時間安排相關(guān)職能科室進行處理，除了讓績效工資分配制度能夠得到有效落實，還要在落實過程中加強監(jiān)督，避免制度實施人員出現(xiàn)違法、違規(guī)、違紀行為，從而對工作的正常開展產(chǎn)生不良影響。醫(yī)院結(jié)合實際發(fā)展情況，對績效工資分配制度不斷進行改進，提高績效管理效率。醫(yī)院有效落實績效工資分配制度，能夠激發(fā)工作人員的工作潛能，使醫(yī)院發(fā)展?jié)M足時代發(fā)展需求，從而實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

（二）構(gòu)建科學的績效考核機制

構(gòu)建科學的績效考核機制與績效管理體系對于保障醫(yī)院順利運營，建立人才梯隊及戰(zhàn)略性發(fā)展具有重要意義。在此過程中，怎樣才能利用科學的績效考核機制讓薪資激勵作用得到最大限度的發(fā)揮，穩(wěn)定民營醫(yī)院的人才隊伍，充分調(diào)動員工的工作積極性是需要重點思考的問題。所以，民營醫(yī)院需要構(gòu)建健全的績效管理體系與科學的績效考核機制，使醫(yī)院的所有員工都能夠?qū)ψ约旱男袨檫M行改進，發(fā)揮主觀能動性，使工作績效得到明顯提升，從而提升民營醫(yī)院整體的服務能力與運行效率。在構(gòu)建績效考核機制時，民營醫(yī)院需要制定考核指標，實施以按勞分配為基礎(chǔ)，多種分配形式并存的薪酬分配制度，將原本的等級工資制度取消，為績效工資的有效實施打下基礎(chǔ)。民營醫(yī)院在進行績效工資改革時，需要按照新醫(yī)改方案的規(guī)定，結(jié)合自身具體情況，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標，對員工激勵側(cè)重點與目標加以確定，并且還要對激勵目標進行分解，分成相應的績效評定指標與項目，以便從中篩選核心績效指標，然后設(shè)定每個評定指標的分值與權(quán)重，匯總比較每個員工績效總分值，確定員工的評定等級，最后將績效等級轉(zhuǎn)變成績效工資等級。構(gòu)建科學的績效考核機制，為績效工資的合理分配提供依據(jù)，將績效工資合理分配給每一名員工，從而發(fā)揮績效工資的激勵作用。

（三）突出重點科室與崗位

民營醫(yī)院存在著很多科室，想要將績效工資分配制度實施到每個科室中，需要始終堅持公平、公正的原則，保障每個科室的績效工資都合理。首先，明確醫(yī)院的重點發(fā)展方向，并結(jié)合發(fā)展方向?qū)冃ЧべY分配體系做出有側(cè)重性的調(diào)整。民營醫(yī)院要重視重點科室與崗位的激勵性分配制度，使該科室員工在工作中更加認真和積極，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務，同時為承擔工作內(nèi)容多、復雜的員工提供更高的績效工資水平，使績效薪資分配更加合理。其次，關(guān)注重點科室和崗位與一般科室和崗位所存在的差異，避免由于績效薪資分配導致收入差距過大，對醫(yī)院內(nèi)部和諧的環(huán)境產(chǎn)生不良影響。最后，構(gòu)建完善的福利轉(zhuǎn)移機制，讓一般科室和崗位能夠為重點科室和崗位提供更大的支持，保障重點科室和崗位的工作得以順利開展，并讓各科室之間保持良好的合作關(guān)系，使民營醫(yī)院得以穩(wěn)定運營和發(fā)展。總體來說，將民營醫(yī)院中重點科室與崗位的地位突顯出來，保證各科室績效薪資的合理分配，使績效工資的分配更加公平與合理。

（四）量化處理績效工資考核指標

由于醫(yī)院具備公益性和市場化的特征，并受到更為嚴格的法律法規(guī)制約，所以醫(yī)院與其他企業(yè)無論在工作上，還是運營上均有較大的差異。如果民營醫(yī)院在績效工資考核上僅有單一的考核標準，或是考核標準中僅僅是對內(nèi)容進行了規(guī)定，卻沒有規(guī)定次數(shù)，將導致部分醫(yī)院員工不滿意績效工資分配制度，導致醫(yī)院出現(xiàn)員工隊伍不穩(wěn)定等問題。因此，管理人員要做好績效工資考核指標的量化處理工作，開展績效統(tǒng)計工作，并對統(tǒng)計結(jié)果進行公布，使員工都能清楚知道自己工作的效率與質(zhì)量。對績效工資進行量化處理，能在一定程度上體現(xiàn)制度的公平性，讓員工在工作中擁有更加良好的態(tài)度，使其工作效率得到明顯提升。對績效考核環(huán)節(jié)做出量化處理，可以讓醫(yī)院考核工作變得更加全面，使醫(yī)院中任何一名員工都可以享受績效工資分配制度的好處。因此，民營醫(yī)院在實施績效工資分配制度時，需要對績效工資考核指標進行量化處理，使績效考核工作得以良好開展，為績效工資合理分配提供依據(jù)，充分發(fā)揮績效工資分配制度的激勵作用，促使民營醫(yī)院獲得良好的發(fā)展。

（五）科學調(diào)整相關(guān)機制

為確保績效工資制度的靈活性與有效性，民營醫(yī)院首先應從具體情況入手，建立系統(tǒng)、完善的監(jiān)測與評估機制，如設(shè)立定期績效評估會議，收集員工反饋意見及建議，定期分析績效數(shù)據(jù)，從而及時發(fā)現(xiàn)問題并進行調(diào)整。其次，民營醫(yī)院需要建立調(diào)整及優(yōu)化機制，保證績效工資制度可以隨著醫(yī)院的發(fā)展和變化進行調(diào)整，如修改績效指標、調(diào)整績效評價標準，或者重新設(shè)計績效獎勵機制。最后，與員工進行溝通和協(xié)商也屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)。民營醫(yī)院通過與員工溝通，從而增進他們對績效工資制度的理解支持，并充分收集更多的意見建議，協(xié)助醫(yī)院完善績效工資制度。總之，建立監(jiān)測評估機制、調(diào)整優(yōu)化機制和與員工溝通協(xié)商，是保證績效工資制度靈活性及有效性的關(guān)鍵。

（六）開展數(shù)據(jù)監(jiān)測

數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)收集員工工作完成情況、患者滿意度等指標數(shù)據(jù)，并實時監(jiān)測相關(guān)數(shù)據(jù)。首先，醫(yī)院利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立一個集中的數(shù)據(jù)平臺，對員工績效數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理監(jiān)控。其次，設(shè)定合理的績效指標和評估標準，對員工的工作表現(xiàn)進行量化評估，確保數(shù)據(jù)的準確性和客觀性。同時，醫(yī)院利用數(shù)據(jù)分析工具，對員工的績效數(shù)據(jù)進行深入分析，發(fā)現(xiàn)問題和瓶頸，并及時采取措施進行調(diào)整和改進。最后，醫(yī)院根據(jù)員工的績效數(shù)據(jù)，及時調(diào)整績效工資制度，激勵員工提高工作效率，提升服務質(zhì)量，從而實現(xiàn)醫(yī)院的長期發(fā)展目標。

四、總結(jié)

總之，科學合理的績效工資分配方案對醫(yī)院的運營發(fā)展起著重要的作用。民營醫(yī)院應該結(jié)合實際發(fā)展情況，制定科學合理的績效工資分配制度。對于績效工資合理分配所能夠采用的方法，本文主要從重視績效工資分配制度落實、構(gòu)建科學的績效考核機制、突出重點科室與崗位、量化處理績效工資考核指標等方面進行論述。相關(guān)方法和措施可以有效發(fā)揮績效工資分配制度的作用，促使民營醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。