謹防中毒腹痛四“莫貪”

王幸

專家簡介

吳衛鋒 南京市第二醫院肝病一科副主任（主持工作），主任醫師。南京中醫藥學會肝病專業委員會委員。擅長各種病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、原發性肝癌等疾病的診斷及治療，對乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治療有豐富的臨床經驗。治療了大量的急慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化（腹水）、肝癌患者，對肝病各種并發癥進行了深入的探索。

腹痛不會無緣無故發作，除了身體本身的疾病所致，有時候腹痛常常是因為“貪”導致的“毒”從口入。中老年人由于生理機能退化，胃腸道功能減弱，一時飲食不慎，進食過期、變質、霉變食物等，或進食堅硬、肥甘等不易消化的食物，或進食有毒之物，均可刺激胃腸道，引起腹痛，甚至危及生命。

中老年人大多數對健康十分關注，日常生活中注重飲食調養，但不少中老年人熱衷嘗鮮，生活過分節儉，把保健品當藥吃，把藥當飯吃，很容易不小心“中毒”。謹防中毒腹痛，建議中老年朋友們四“莫貪”。

莫貪“鮮”：別把毒草當野菜

春光明媚、草長鶯飛，各種鮮美的野菜開始滿山遍野地長起來，這份“春季特供”我們當然不能錯過。很多人春游踏青時，總會采摘一些帶回家嘗鮮。但野菜雖好，也不能亂吃。生活中因誤食野菜，中毒入院的案例不在少數。

1.吃野菜莫求新奇

野菜種類繁多，不可食用的品種也很多。生活中常見的野菜有紫蘇、蒲公英、馬齒莧、野筍、薺菜、薄荷、苦菊、水芹菜、香椿苗等。

若真的想嘗這一口鮮，最安全穩妥的辦法就是去正規的超市、農貿市場購買自己認識且經常食用的野菜。即使有些野菜無毒，也可能有一定清熱解毒等作用，很多老年人的體質不適合食用，淺嘗即可，最好不要吃。

2. 緊繃“謹防中毒”這根弦

（1）輕微中毒：野菜中毒的特點是潛伏期短，中毒患者通常在半小時內出現頭暈惡心、口唇發麻、腹痛腹瀉、四肢無力、呼吸急促等癥狀。

（2）中重度中毒：如果攝入的“有毒”野菜量比較多，還可能對患者的神經系統造成損傷，出現意識障礙、呼吸困難等癥狀，更嚴重者可能會出現休克，甚至呼吸、心跳驟停。

3.出現可疑“中毒”反應，要立即去醫院

（1）催吐、補電解水：如意識清醒，中毒者可大量飲用溫水，進行催吐，直到吐出清水為止。嘔吐、腹瀉嚴重者，要多飲水并補充電解質（藥店出售的口服補鹽液即可）。

（2）帶上“毒物”去醫院：第一時間去醫院，并將保存好的剩余食品帶去醫院，以備醫生檢驗和查找中毒原因。在等待救護車來的過程中，陪同者要注意觀察中毒者的癥狀，對癥處理。腹痛伴惡心、嘔吐時，應讓中毒者側臥，使其能順利嘔吐，并留下部分嘔吐物供醫生查驗；若腹痛伴有腹瀉，要注意中毒者有無發熱，糞便中有無膿血、寄生蟲等，留取部分異常糞便送檢；若中毒者中毒程度較深，出現神志不清、呼吸心跳驟停，呼叫無應答，須立即撥打120，并在醫生電話指導下進行力所能及的搶救。

莫貪“儉”：剩菜剩飯潛藏危險

吃野菜“中毒”可能是小概率事件，但很多節儉的中老年人因舍不得倒掉剩飯剩菜而引發食物中毒，是經常發生在我們身邊的事。

1. 剩飯剩菜引起食物中毒的3大原因

其實剩菜剩飯本身并沒有毒性，讓人不適的是剩菜剩飯中微生物分解菜飯中的營養物質所產生的有害物質。

（1）細菌性食物中毒：剩菜剩飯在保存過程中難免會沾有細菌，即使放入冰箱保存，低溫也只會抑制細菌的繁殖，并不能完全阻止細菌繁殖。當剩菜中的細菌達到一定數量，就可能導致食物中毒，引起胃腸炎。

（2）亞硝酸鹽中毒：剩飯剩菜儲存的時間越久，飯菜中的亞硝酸鹽含量就越高，短期內攝入過量的亞硝酸鹽，會造成急性中毒。亞硝酸鹽中毒會出現口唇青紫、甲床紫黑、面色發紺、呼吸困難、心律不齊、血壓下降等癥狀；極重的亞硝酸鹽中毒還會出現抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫、昏迷等多臟器功能衰竭等癥狀，甚至導致死亡。亞硝酸鹽在人的胃里還會生成致癌物亞硝胺，長期大量食用剩飯剩菜容易增加機體患肝癌、鼻咽癌、食管癌等疾病的風險。

（3）其他中毒情況：霉變的花生、玉米、大米中含有黃曲霉毒素，發芽的馬鈴薯中含有龍葵素，甘蔗霉變后會產生一種神經毒素，誤食這些霉變食物，都會導致嚴重的食物中毒反應。

2. 如何“妥善”處理剩飯剩菜

剩飯剩菜最好的處理辦法就是倒掉，如果剩得太多，實在舍不得，偶爾吃一頓也不是大問題，處理剩飯剩菜最好遵循以下3個原則，才能保證吃得更安全。

（1）剩肉不剩菜：蔬菜在存放的過程中會產生更多的亞硝酸鹽，在吃飯時應優先將蔬菜都吃完，涼菜一般不宜加熱，更容易滋生細菌等有害物質，蔬菜和涼菜如果有剩還是直接倒掉比較好。主食和肉類可以盡早放冰箱冷藏保存，其安全保存時間為2天左右。

（2）封裝仔細、及時放冰箱：如確認飯菜會有剩余，可提前分裝出一部分，以減少筷子等器具對剩飯菜的翻動，并用材質安全、靠譜的保鮮盒盛裝、存放，保鮮盒要確保其密封性，避免冷藏時出現交叉污染和串味。不論什么季節，剩飯剩菜都要密封好及時放進冰箱冷藏，在室溫下保存不應超過2小時，冰箱的冷藏溫度最好在5℃以下。

（3）吃前要熱透：雖然剩飯菜可以偶爾吃一次，但在吃之前一定要將剩飯菜加熱至100℃，至少保持沸騰5分鐘以上。加熱剩菜時要遵循“吃多少，熱多少”的原則，避免二次加熱，剩下的食物繼續儲存于冰箱，盡快吃完。

莫貪“健”：濫用保健品不“保健”

現代人越來越重視養生保健，我們目光所及之處，保健品的廣告無處不在，減肥、降糖、提智、補鈣、抗癌等花樣繁多的功效將保健品說得無所不能。在廣告的宣傳下，有些人對保健品的認識走入了誤區，太過迷信保健品的功效，模糊了保健品與藥品的界限，將保健品當成能“治病”的良藥，過量食用對身體造成極大的危害。

1. 濫用保健品那些不得不說的危害

有位女士出現雙眼皮下垂、視物重影、行走不穩的癥狀，家人將其送往醫院就診，被確診為硒中毒，經治療脫離危險。據了解，該女士有長期大量服用保健品的習慣。硒是人體必需的微量元素，但是補充過量的硒會出現食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、嘔血、黑便等消化系統的不適癥狀。

以我們認為最普通的維生素為例：過量服用維生素A會增加肝功能異常、骨質疏松、心血管疾病的風險；過量服用維生素C會導致泌尿系統結石；過量服用維生素D會導致血鈣上升、軟組織鈣化。臨床上，一些人過量服用蛋白粉、長期喝藥酒、吃增強免疫力的保健品、過度補鈣等行為，一定程度上會對肝臟、腎臟，甚至心臟產生損傷。

2. 吃對保健品，才能正確保健

保健品的主要作用是調節機體功能，輔助維持身體健康，彌補身體所缺的營養物質，如維生素、礦物質、氨基酸等。一般正常飲食的話，不需要特意進補，大多可以在日常飲食中攝取。以上文女士為例，如果要補充硒元素，日常可多吃豬肝、蝦、葡萄干、蘆筍、胡蘿卜、洋蔥、香蕉、蘑菇、花菜等；各種維生素也可以通過多攝入蔬菜進行補充。

對于大多數人而言，額外補充維生素等保健品前，最好在醫生或藥師指導下服用，切勿盲目、過度亂用。保養身體最好的方法是定期體檢、適量進補、不適隨診。

莫貪“補”：警惕治病藥物變致命“毒藥”

除了日常服用保健品，很多人還會在秋冬進補一些有補益作用的中藥。生活中，大家經常聽到中藥有“純天然”“無毒副作用”“標本兼治”等優點，正因為中藥有這些優點，使得人們經常不經醫生診斷，就放心大膽地隨意進補。

1. 中藥也有毒副作用

從化學角度來分析，中藥內含的生物堿、蒽醌、揮發油等化學成分都有藥理活性，對于特定疾病有治療作用。但對于普通健康人群而言，長期大劑量濫用也容易產生毒副作用。

中藥引起的中毒原因包括中藥本身有一定的毒性，還有炮制不當、服藥劑量過大、誤服偽品、配伍方式不當以及煎服方式不對等，這些因素都容易誘發中藥中毒，威脅健康。

即使是“無毒”的中藥，也不能濫服，許多中藥雖然沒有毒性，但偏性強，會對人的生理代謝產生明顯的藥理作用。如黃連這個常見中藥，在典籍中沒有關于其有毒的記載，但它是個大苦大寒的偏性藥物，長期服用容易損害脾胃。

2.規范用藥減少意外

不論中藥西藥，每種藥物都有規定的用法和用量，是經過大量的科學研究（包括動物實驗和臨床試驗）來確定的。一旦用藥過量很可能導致中毒，嚴重者可致死亡。

藥物中毒的治療因藥而異、因人而異。一旦發生嚴重不適，個人及家人難以處理，須立即去醫院就診。同時，服藥一定要遵照醫囑，用藥前要看說明書，并注意以下3點：

（1）不要隨意增加劑量：有些藥物的中毒劑量和常用劑量非常接近，服藥時，一定要遵醫囑，弄清楚藥物劑量再服用。

（2）緩釋劑、控釋劑：有些藥物包裝不同，服用方法也不同。有些藥物不能掰開或咀嚼，否則會因藥效釋放過快而危害健康。

（3）不要隨意聯合用藥：一些復方感冒藥都含有相同的成分，如對乙酰氨基酚，聯用會導致這種成分劑量過大，可致肝衰竭。

（編輯? ? 董玲、周逸寧）