養(yǎng)好胃腸“蓄”健康

蘇坤涵

專家簡介

孫 剛 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃病科科室負(fù)責(zé)人，副主任中醫(yī)師。南京中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會委員。擅于治療肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝病，病毒性肝炎、寄生蟲或細(xì)菌性肝臟疾病、各種中毒性、代謝性、免疫性肝病，急慢性膽囊炎，膽石癥、肝膽腫瘤、消化系統(tǒng)潰瘍等各種疾病。

歲數(shù)一大，很多中老年人的身體就會莫名其妙地出現(xiàn)各種毛病，特別是胃痛、胃脹、反酸等消化道問題就成了家常便飯的事。隨著年齡的增長，中老年人胃部肌肉層和黏膜層逐漸萎縮，消化能力及抗病能力也隨之降低。胃腸道一旦“老化”，健康也岌岌可危，各種疾病接踵而至，輕者導(dǎo)致胃腸道功能紊亂、營養(yǎng)缺乏、機(jī)體免疫力下降，重者可能誘發(fā)糖尿病、心血管疾病、肝臟病變、消化道腫瘤等。

● 好胃腸后天養(yǎng)，日常遵循5點(diǎn)建議

有人說：“強(qiáng)大的胃腸是一種健康資產(chǎn)”，養(yǎng)好胃腸，就相當(dāng)于在“儲蓄”健康。想要擁有強(qiáng)大的胃腸道功能，并不是“一蹴而就”的，而是需要我們在日常生活中，循序漸進(jìn)、日益調(diào)養(yǎng)。日常養(yǎng)護(hù)胃腸道，可遵循以下5點(diǎn)原則：

1.改善生活方式，規(guī)律運(yùn)動是基礎(chǔ)

臨床上，很多患慢性消化道疾病的中老年患者，既沒有胃腸的器質(zhì)性改變，也長期堅(jiān)持服藥治療，治療效果卻欠佳。醫(yī)生詢問后發(fā)現(xiàn)，他們都存在很多不好的生活習(xí)慣，包括吸煙、飲酒、熬夜、久坐、飽餐、餐后即運(yùn)動，飲食偏嗜油膩、酸咸、甜食、辛辣，大量飲用濃茶、碳酸飲料或過量服用存在抑制胃腸蠕動副作用的藥物等，這些行為都會損傷胃腸道黏膜，影響胃腸消化功能，應(yīng)積極避免這些不良生活行為。

中老年人適當(dāng)運(yùn)動能夠緩解腹痛、腹脹程度，減少便秘的困擾。中老年人可進(jìn)行散步、腹部按摩以及練習(xí)太極拳、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生操。

2.增強(qiáng)營養(yǎng)攝入是關(guān)鍵

對于中老年患者而言，增強(qiáng)胃腸道功能的飲食重點(diǎn)不在“量多”，而在“質(zhì)優(yōu)”，攝入的營養(yǎng)物質(zhì)也要需求有度，營養(yǎng)不足或盲目過量都會增加胃腸道的消化負(fù)擔(dān)。中老年人日?？稍黾拥鞍踪|(zhì)、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

（1）攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是增強(qiáng)胃腸活力的“加油站”，常見的富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物包括瘦肉、魚、牛奶、蛋、豆類、豆制品等植物蛋白。

（2）補(bǔ)充各種維生素。維生素主要來源于新鮮的蔬菜、水果，可促進(jìn)胃腸黏膜細(xì)胞的修復(fù)和再生，減少胃腸道內(nèi)自由基的產(chǎn)生，調(diào)節(jié)人體腸道內(nèi)環(huán)境。

（3）補(bǔ)足微量元素。微量元素在體內(nèi)無法產(chǎn)生與合成，需由食物來提供。日常生活中可多食用動物內(nèi)臟、精瘦肉、海產(chǎn)品、奶制品、豆制品、谷類以及水果蔬菜補(bǔ)充微量元素。

3.對癥治療中西醫(yī)結(jié)合有優(yōu)勢

除了對癥藥物治療外，現(xiàn)代中醫(yī)外治法在增強(qiáng)胃腸動力、提高治療效果、促進(jìn)遠(yuǎn)期康復(fù)等方面具有一定的優(yōu)勢，具有簡、便、效、廉的特色。中醫(yī)外治法主要包括穴位貼敷、針刺、艾灸、拔罐、中藥灌腸、中藥熏洗、耳穴壓豆、按摩等，以及中藥離子導(dǎo)入、穴位埋線、音樂療法等現(xiàn)代外治療法。

4.合理控制情緒有意義

長期存在的焦慮、抑郁等不良情緒也會導(dǎo)致胃腸功能下降，加重腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振、便秘、腹瀉等各種胃腸不適癥狀，甚至發(fā)生消化道器質(zhì)性病變。中老年人日常應(yīng)開朗樂觀、心態(tài)平和，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動，多聽輕松音樂，保證充足的睡眠。此外，還可以采用合歡花、玫瑰花、綠萼梅等中藥泡水代茶飲，起到解郁安神、調(diào)理胃腸的功用。

5.定期體檢，癌前病變需留意

有胃癌發(fā)生的高危因素（如萎縮性胃炎、腸上皮化生、有胃癌家族史）人群，應(yīng)進(jìn)行幽門螺桿菌檢查，如果是陽性，須進(jìn)行藥物根除治療。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、有胃癌家族史以及胃部分切除術(shù)者等高危人群，須定期做胃鏡檢查，40歲以上的普通人群可考慮做一次胃鏡檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

● 胃腸不適“鬧脾氣”，中醫(yī)外治顯神通

很多中老年人都是“玻璃胃”，盡管我們平日細(xì)心呵護(hù)，但也有一時疏漏的時候，“嬌氣”的胃腸道就要和你“小作”一下，鬧鬧脾氣。日常生活中胃腸的“小打小鬧”，中醫(yī)外治可有效緩解。

1. 三步精準(zhǔn)緩解胃痛、胃脹、反酸

（1）胃痛：積極治療胃潰瘍

中老年人因受涼或吃冷食刺激導(dǎo)致胃痛時，喝熱水或用熱水袋熱敷也可快速緩解胃痛。一般胃痛時，最好找個地方平躺著，然后輕輕按摩腹部，保證胃氣流通順暢。

經(jīng)常在飯后胃痛，還可能是患上了胃潰瘍，潰瘍表面神經(jīng)被胃酸刺激、潰瘍周圍黏膜出現(xiàn)充血水腫，吃下去的食物太硬摩擦潰瘍處，都是胃痛的原因。改吃綿軟的食物可緩解癥狀，但這只是暫時緩解的方法，并不能治本，還需要去醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生診斷病因，再進(jìn)行規(guī)范的胃潰瘍治療。

（2）胃脹：避免進(jìn)食過多“產(chǎn)氣”食物

在日常生活中，很多老年人經(jīng)常會有飯菜還沒吃兩口，就感覺肚子脹得難受的情況，這可能是因?yàn)槲咐锏摹皻狻碧嗔?。此時，老年人應(yīng)避免進(jìn)食產(chǎn)氣過多的食物（如豆類、紅薯等），養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、進(jìn)食不言的好習(xí)慣，飯后還可按揉腹部或做一些加速胃腸道蠕動的運(yùn)動，幫助食物消化、緩解胃脹氣。

（3）反酸：減少刺激胃酸分泌的食物

中老年人胃部經(jīng)常反酸可能是食用大量刺激胃酸產(chǎn)生的食物，如進(jìn)食過多的肉、奶制品等高蛋白食物，吃含糖過多的食物，飲用咖啡、酒精類等刺激性食物，平時應(yīng)盡量避免進(jìn)食過多刺激胃酸分泌的食物。出現(xiàn)胃部反酸情況時，可以采取直立體位，小口慢飲淡茶水或清水，同時用手順時針按摩腹部，促使胃腸蠕動，使食物盡快進(jìn)入腸道，解除對胃壁的刺激。

如果經(jīng)常出現(xiàn)反酸的情況，有可能是患了胃食管反流病，需要去醫(yī)院就診，由醫(yī)生確診后進(jìn)行規(guī)范治療。

2. 中醫(yī)按貼穴位，快速緩解胃部不適

中醫(yī)外治法作為傳統(tǒng)的中醫(yī)經(jīng)典療法之一，相比中醫(yī)內(nèi)治（中草藥湯劑口服）和單純西藥口服發(fā)揮療效的途徑更多。按摩、貼敷中脘穴、天樞穴、足三里穴可以快速緩解胃部不適。

·中脘穴：位于上腹部，當(dāng)前正中線上，臍中上4寸，也就是我們的胸骨下端和肚臍連線的中點(diǎn)處。主治胃腹痛、腹脹、嘔吐等。

·天樞穴：位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸，左右各一。主治腹痛、嘔吐、泄瀉等。

·足三里穴：位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。主治胃痛、嘔吐、呃逆、腹脹、腹痛、腸鳴、消化不良、泄瀉、便秘、痢疾等。

1.按摩：把雙手搓熱，手微握拳，拇指腹點(diǎn)按于以上穴位上，先順時針點(diǎn)揉，再逆時針點(diǎn)揉。如此交替按摩3—5分鐘，力度以能耐受為適宜，感覺微酸脹即可。調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)，增進(jìn)食欲，健脾祛濕。

2.穴位貼敷：對中脘穴、天樞穴、足三里穴進(jìn)行中藥穴位貼敷，有健脾和胃、補(bǔ)中益氣的功效。不同藥物，貼敷時間不同，歸元貼可貼4小時。若貼藥后皮膚出現(xiàn)不適，有灼熱感或者瘙癢發(fā)紅的情況，應(yīng)立即將藥貼除去。

● 要想術(shù)后恢復(fù)快，胃腸道也要做“康復(fù)”

中老年人胃腸功能強(qiáng)大，才能“吃嘛嘛香”，身體健康。同樣，剛剛做完腹部手術(shù)的患者，只有盡快恢復(fù)胃腸道功能，才能讓身體更快康復(fù)。過去大家對腦卒中等康復(fù)訓(xùn)練比較熟悉，對胃腸康復(fù)知之甚少。很多人只注重手術(shù)本身，以為手術(shù)做好了就好了，往往忽視了很多術(shù)后出現(xiàn)的問題，包括術(shù)后的腸道功能紊亂，如腹脹、便秘、腹瀉等，還有術(shù)后的進(jìn)食營養(yǎng)等。要想術(shù)后恢復(fù)速度快，胃腸道也要做“康復(fù)”，通常有以下5種方法：

1.術(shù)后咀嚼口香糖

咀嚼口香糖是利用“假飼”原理，完成口腔對食物的咀嚼動作，從而促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后咀嚼口香糖，每天3次，每次30分鐘。

2.盡早下床活動

術(shù)后有效盡早活動可促進(jìn)胃腸蠕動，加快新陳代謝，改善胃腸脹氣，促進(jìn)營養(yǎng)及藥物吸收，縮短肛門排氣時間，增進(jìn)食欲，加快胃腸功能恢復(fù)。

術(shù)后當(dāng)天，麻醉清醒后患者可多次進(jìn)行旋轉(zhuǎn)或屈伸踝關(guān)節(jié)活動，每隔2小時由他人幫助翻身1次。術(shù)后第1天，可重復(fù)多次進(jìn)行坐起—協(xié)助站立—少量行走的床邊活動。術(shù)后第2天起，可進(jìn)行挪步走路活動，若患者體力充沛，可增加活動次數(shù)，活動時患者可多做深呼吸運(yùn)動。

3.維持電解質(zhì)平衡

術(shù)中及術(shù)后電解質(zhì)的流失，會抑制腸道平滑肌細(xì)胞興奮性，導(dǎo)致胃腸道蠕動減慢。術(shù)后應(yīng)注意聽從醫(yī)生指導(dǎo)，通過靜脈或口服適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

4.藥物干預(yù)

術(shù)后使用開塞露可促進(jìn)排便，緩解消化道脹氣。適當(dāng)使用止痛藥物，可以緩解手術(shù)切口疼痛，改善術(shù)后應(yīng)激狀態(tài)，有利于患者早期下床活動，促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，加速康復(fù)。

5. 熱敷、足浴

術(shù)后還可采用腹部熱敷、熱水泡足、中醫(yī)中藥等方法促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

養(yǎng)好胃腸，是戰(zhàn)勝疾病、健康長壽的根本，將調(diào)養(yǎng)胃腸貫穿于一年四季、每日晨昏的養(yǎng)生中，才能達(dá)到“正氣存內(nèi)邪不可干”的狀態(tài)。

（通訊員? ? 楊? ? 璞）

（編輯? ? 董? ? 玲、王? ? 幸）