多夢失眠要小心陰陽失調

受訪專家

吳明華 江蘇省中醫院神經內科主任、主任中醫師。江蘇醫學會卒中學會委員，江蘇中醫藥學會腦病專業委員會副主任委員，中國卒中學會中西醫結合分會常務委員，中國醫師協會中西醫結合神經病學常務委員，中國研究型醫院學會介入神經病學委員，中華中醫藥學會腦病專業委員會委員。擅長診斷治療腦血管病、眩暈、頭痛、失眠、麻木等神經系統疾病，特別是對頸動脈斑塊、顱內動脈狹窄的診斷和治療有較豐富的經驗。

▎適當做夢有益無害

做夢是睡眠中一種常見的生理現象。人的大腦是24小時運轉不停歇的，即使在睡眠中，部分腦區仍然在活動，這些活躍的腦區就生成了夢境。絕大多數的夢境都發生在快速眼動睡眠期這個階段，按照正常成人每晚4—6個周期來推算，每晚可能至少要做4—6個夢。

生活中經常聽到有人說“昨晚做了好多夢，睡得太差了” ，將做夢與睡眠質量差掛鉤，這其實是一種常見的錯誤觀念。研究表明，大腦在做夢的時候，腦內乙酰膽堿和多巴胺水平會增高，腦代謝和血流量的增加，是平時的2—3倍。增加的血流量，一方面可以供給腦部充足的氧氣及營養物質；另一方面也可以更快地帶走腦部代謝廢物，預防代謝廢物的沉積，給大腦更輕松的生存環境。

正所謂“日有所思，夜有所夢”，夢到正向、積極的場景，能使人感到愉快、放松。不愉快的夢雖然令人討厭，但對于大腦來說也是有必要的。在夢中體驗這些負面情緒，有助于我們在清醒時更好地處理和控制消極情緒。有研究證明，如果在快速眼動睡眠期強行打斷夢境進程，會使人出現注意力分散、記憶力減弱、思維紊亂、暴躁易怒的癥狀，并可能出現錯覺和幻覺。

▎遺忘夢境很正常

不少人有這樣的疑問：“睡覺醒來后不記得夢境是否正常，記得夢和不記得夢，哪一種更好一點？”實際上，每個人都會有遺忘夢境的時候。

當人體進入睡眠時，大腦中的海馬體仍舊會努力地為我們整理記憶。在睡眠前中期，大腦皮質還很活躍，海馬體與大腦皮質的交流依舊存在；但是到了睡眠后期，海馬體會逐漸停止工作，并進入休息狀態；當我們醒過來的時候，海馬體還沒有進入工作狀態。而夢境多發生在睡眠后期，所以在這期間，遺忘夢境是很正常的。

因此，無論是一夜無夢、遺忘夢境，還是清晰地記得夢境，都是夢境產生的時間窗口不同造成的，并沒有誰好誰壞之說。

▎多夢失眠須重視

盡管做夢是生理現象，但如果夢多到影響睡眠以及人的整體狀態，那就屬于疾病了，需要及時治療。《黃帝內經·靈樞》“大惑論”云：“衛氣不得入于陰，常留于陽……不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。”中醫認為，陽氣在夜間應該潛藏、收斂于陰氣之中，如果陰不斂陽，陰陽失調，則容易導致多夢、失眠等一系列癥狀。

多夢、失眠主要是因為陰陽失調，但是在臨床上，不同分型的癥狀與治療方法也不相同。比如，驚悸和思慮過度，耗傷心血，心得不到濡養，則會出現心神不安、易驚醒、做噩夢等癥狀，應治以補益心血法；若肝失調達、肝氣郁結，則會出現多夢、易怒等癥狀，應治以疏肝養血法；若腎陰虧虛、心火亢盛導致心腎不交，則會出現心悸、多夢、頭暈、耳鳴等癥狀，應治以交通心神法；若失眠日久，導致氣機失調、痰瘀互阻，則會出現多夢、心煩、怪夢不斷等癥狀，應治以化痰祛瘀法。

▎助眠藥膳來幫忙

對于現代人來說，生活節奏加快，過大壓力會帶來不自主的焦慮感和煩躁感。如果情緒得不到疏泄、多夢難寐，輕則影響睡眠質量，嚴重的甚至可能導致焦慮癥或抑郁癥。改善睡眠環境、適當鍛煉、睡前泡腳等方法有助眠的效果。除此之外，還可以服用一些助眠的藥膳。

● 遠志棗仁粥?

【用料】遠志15克，炒酸棗仁（打碎）10克，粳米75克。

【做法】上述用料洗凈，放入鍋中，加入適量清水；大火煮開后轉小火煮30分鐘，即可食用。

【功效】養血安神。適合癥見心悸不安、面色蒼白、失眠健忘者，尤其適合老年人。

● 五味子茶?

【用料】 大麥30克，龍眼肉10克，炒酸棗仁（打碎）20克，五味子15克，麥冬15克。

【做法】將上述用料混合，煮水去渣，代茶飲。

【功效】養血除煩。適合癥見口干、口苦，手足心熱、心煩急躁、眼目干澀、失眠多夢者。

● 百麥安神飲?

【用料】小麥25克，百合25克，蓮子肉15克，首烏藤15克，大棗30克，甘草6克。

【做法】將上述用料混合，煮水去渣，代茶飲。

【功效】交通心腎、安神定志。適合癥見神志不寧、心煩急躁、失眠多夢、心悸氣短、多汗、腰酸遺尿者。

● 淮山藥蘿卜粥?

【用料】淮山藥12克，白蘿卜100克，粳米50克。

【做法】淮山藥洗凈、去皮、切片備用，白蘿卜洗凈、切片備用，粳米洗凈備用；將淮山藥片、白蘿卜片、粳米放入鍋中，加入適量清水，大火煮開后轉小火煮30分鐘，即可食用。

【功效】 理氣化痰。適合癥見心胸憋悶、刺痛，口唇瘀紫、面色晦暗，多痰，失眠、怪夢多者。

（通訊員? ? 孫茜）

（編輯? ? 周逸寧）