解郁安神湯聯合鹽酸氟西汀治療青少年輕中度抑郁癥臨床研究

任帥，畢雪飛

洛陽市第五人民醫院，河南 洛陽 471000

抑郁癥臨床可見言語減少、情緒低落、動作遲緩、思維遲鈍、生活與工作能力下降等癥狀[1]。青少年抑郁癥多因學習壓力大、人際關系不佳、作息不規律等因素引起，輕中度抑郁癥臨床主要表現為情緒低落、興趣下降、思維遲緩及意志力降低等，病情發展至重度時可能出現傷害他人、自殘及自殺行為。因青少年抑郁癥患者多為首發，確診時病情往往屬于輕中度[2]。氟西汀可阻斷突觸前膜對5-羥色胺（5-HT）的再攝取，有顯著的抗抑郁效果[3]。有研究將氟西汀用于輕中度抑郁癥臨床治療中，取得顯著效果[4-5]。筆者臨床觀察發現，單純藥物治療雖能取得一定療效，但停藥后易復發。抑郁癥歸屬于中醫學郁證范疇。中醫學認為，青少年稟賦不足，肝陽不振，心神不安，情志不暢，肝失疏泄，氣機郁滯，橫逆犯脾，導致肝脾失和、肝郁脾虛，引發郁證。郁怒、思慮為抑郁癥的常見致病因素，郁怒傷肝、思慮傷脾，本病以肝郁脾虛為主要證型。治療應以疏肝理氣、解郁安神、健脾寧心為主。解郁安神湯由《太平惠民和劑局方》中的逍遙散化裁而來，原方具有疏肝解郁、養血健脾功效。基于肝郁脾虛證病機，以疏肝解郁、養心安神為治療思路，在原方基礎上去薄荷、煨姜，加川楝子、郁金、炒酸棗仁、夜交藤。本研究觀察解郁安神湯聯合鹽酸氟西汀治療青少年輕中度抑郁癥肝郁脾虛證的臨床療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合文獻[6]中輕中度抑郁癥的診斷標準。……