6個問題，帶您了解超聲檢查前的準備

胡星 劉琳娜

1.檢查前需要空腹嗎？

超聲波在氣體面前會遇到障礙，因為氣體會導致超聲波反射衰減，從而影響顯像效果。進食會將氣體帶入胃腸道，而空腹則有助于排除氣體對腹腔臟器顯像的干擾。特別是當膽囊在空腹6小時以上時，膽汁會儲存其中，使膽囊充盈，這樣膽囊壁及其內部異常能更清晰地顯示。進食后，膽囊會收縮并排放膽汁，導致圖像質量下降。

但并非所有超聲檢查都需要空腹。以下是一些常見的需要空腹的超聲檢查項目/部位：

（1）肝臟、膽囊、膽道、胰腺、脾臟、腎上腺。

（2）胃腸。

（3）腹部大血管，如腹主動脈、門靜脈系統、腎動/靜脈等。

【小貼士】

（1）上腹部超聲檢查最好在上午進行。檢查前至少空腹8小時，前一天晚上保持清淡飲食。易脹氣的人，檢查前3天應避免牛奶、豆制品、面食等易發酵食物，必要時可服用促消化藥物。

（2）特殊情況如老年人或糖尿病人不能耐受饑餓，可少量飲水（不超過200毫升），但避免豆漿或奶類。并告知醫師飲水情況。

（3）胃腸超聲檢查前需排便排氣，檢查時飲水500～800毫升使胃充盈，以排除氣體干擾。

（4）若腹部超聲檢查與其他檢查如胃鏡、腸鏡、X線鋇劑造影等同日進行，應先進行腹部超聲檢查。

2.需要憋尿還是排尿？

超聲檢查是否需要憋尿或排尿，取決于檢查的部位和目的。

在某些情況下，如進行泌尿生殖系統的經腹超聲檢查（如腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）以及早孕（12周前）的超聲檢查時，通常需要“憋尿”以充盈膀胱。這是因為充盈的膀胱可以推開周圍的腸管，減少氣體干擾，從而提高超聲成像的質量。在這些情況下，建議在檢查前23小時飲用適量的水（800～1000毫升），直到有明顯的尿意。

然而，在其他一些情況下，如經陰道超聲檢查、經直腸超聲檢查或殘余尿檢查時，則需要在排尿后進行。這是因為這些檢查需要更清晰地觀察子宮、附件或前列腺等器官，而排尿后膀胱處于空虛狀態，有利于獲得更清晰的圖像。

【小貼士】

（1）對于需要憋尿的超聲檢查，請確保在檢查前有足夠的時間來充盈膀胱。如果時間緊迫，醫生可能會選擇其他方法來充盈膀胱。

（2）經陰道超聲檢查是一種腔內超聲檢查，適用于觀察子宮內膜和卵泡等細微結構。然而，請注意，在月經期、生殖道嚴重感染、陰道出血、陰道畸形或未婚無性生活的情況下，不適合進行此項檢查。

（3）進行經直腸超聲檢查前，請確保排空大便，并清洗會陰部，以保持檢查部位的干燥和清潔。

（4）對于殘余尿的檢測，需要先憋尿充盈膀胱以測量膀胱容量，然后再排尿，立即返回診室進行測量殘余尿量。

3.如何同時應對需要空腹和憋尿的超聲檢查項目？

當患者需要同時接受消化系統和泌尿系統的超聲檢查時，可能需要同時滿足空腹和憋尿的條件。這確實可能會讓患者感到困惑。在這種情況下，最佳的策略是先進行需要空腹的檢查項目。完成這一步驟后，您可以進食和飲水，隨后通過攝入適量的水分來充盈膀胱，以滿足需要憋尿的檢查項目的要求。

有一個小技巧可以幫助您更快地充盈膀胱：檢查當日早晨保持空腹，并盡量不排晨尿。這樣，在您完成空腹檢查后，膀胱可能已經處于相對充盈的狀態，從而減少需要額外喝水的量。

4.有哪些超聲檢查項目無需特殊準備？

成人心臟、淺表器官（如乳腺、甲狀腺、腮腺、淺表淋巴結等）、四肢血管及頸部動脈的超聲檢查通常無需特別的準備。

【小貼士】

（1）對于成人心臟超聲檢查，通常無需特殊準備。但如檢查前有劇烈運動或情緒劇烈波動，建議先稍作休息，待心臟狀態平穩后再進行檢查。

（2）嬰幼兒進行心臟超聲檢查時，需要在相對安靜的環境中進行，因為哭鬧可能會影響檢查結果的準確性。通常醫生會在患兒安靜或入睡后進行檢查。為安撫嬰幼兒，家長可攜帶安撫奶嘴、奶瓶或小玩具等物品。如有必要，醫生可能會給予適當的鎮靜藥物。

（3）對于甲狀腺、腮腺、頸部血管及體表包塊的超聲檢查，需充分暴露檢查部位。因此，建議穿著低領、寬松的衣服，并避免佩戴項鏈、手表等飾物，以便醫生能夠更清晰地觀察并獲取準確的檢查結果。

5.孕媽媽超聲檢查有沒有危害？需要特殊準備嗎？

超聲檢查，利用超聲波與人體組織的交互作用進行成像，是一種無輻射、高度安全的檢查手段。適當的超聲檢查對孕婦和胎兒均無明顯危害，不會影響胎兒的生長發育。然而，為減少不必要的風險，應盡量避免非醫學必要的超聲檢查。

孕期常規超聲檢查通常包括5次，分別在孕5～10周、孕11～13+6周、孕20～23+6周、孕28～32周和足月（37周左右）。孕婦需按照醫生建議的時間進行超聲檢查，以確保最佳效果。若孕期出現異常情況，可能需增加超聲檢查次數。

對于孕媽媽來說，超聲檢查的準備如下——

（1）早孕期（懷孕3個月內）：如選擇經腹超聲檢查，建議適當憋尿；若子宮位置較深或盆腔氣體遮擋明顯，可選擇經陰道超聲檢查，此時無需憋尿。

（2）中、晚孕期：常規經腹產前超聲檢查無需特殊準備，無需憋尿；但若有孕期出血情況，為了解胎盤狀況或測量宮頸管長度，則需適當憋尿。

（3）孕中期胎兒系統性超聲篩查（22～23+6周）：此檢查俗稱“大排畸”，受胎兒體位影響較大，如因寶寶體位遮擋導致部分部位無法清晰顯示，建議孕媽媽適當走動后復查。為確保檢查順利進行，建議攜帶水和零食，以便及時補充體力。

6.如何配合超聲檢查？

在進行超聲檢查時，通常需要您平躺在檢查床上，面朝上方，雙腿伸直。為了獲得更清晰的圖像，醫生可能會要求您調整體位。您只需按照醫生的指示擺放好體位，露出需要檢查部位的皮膚，并盡量放松，以便醫生能夠順利完成檢查。

在檢查過程中，醫生可能會發出“吸氣、鼓肚子”、“屏氣、不呼吸”或“放松、呼氣”等指令。這是為了更好地觀察您的身體部位。您只需認真聽從醫生的指令，并相應地調整您的呼吸和動作。

對于經陰道超聲檢查，您需要采取截石位，即仰臥姿勢，雙腿彎曲并平放在檢查床上，臀部適當墊高。這種姿勢可能會讓您感到不適，但請盡量保持放松，以便醫生能夠順利進行檢查。

總之，我們拿到超聲檢查單后，首先要做的是仔細看清楚檢查項目/部位，根據不同的檢查項目和部位，我們需要做不同的準備。此外，溫馨提示大家，拿到超聲報告后，不要孤立的看超聲結果，最終的診斷還需臨床醫師根據病史、查體及其他檢查，比如血檢、尿檢結果進行綜合性判斷。